浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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无论是年轻人还是老年人，疝气只能通过手术根治，主要如下：
1、年纪较大、心肺功能较差、凝血功能障碍的患者不能耐受手术，另外，严重的老慢支患者甚至不能耐受麻醉，此时建议使用保守的治疗方法，如使用疝气袋在大腿根部顶住疝气的位置。打呼吸机的患者不能穿疝气袋，因此可以用纱布顶在疝气的部位，然后用绷带包扎；
2、能够耐受手术的患者都建议手术治疗，现在的手术多为微创手术，该方法对于双侧疝气、复发疝气非常有效果；
3、诊断尚未明确的患者可以通过腹腔镜进行缓解，一般1-2天即可恢复出院。
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"老人小肠疝气的治疗方法一般也是以手术为主。小肠疝气属于腹内疝，分为十二指肠疝以及大网膜裂口疝或者肠系膜疝，各种类型的疝最容易导致的症状就是梗阻。疝囊孔内嵌顿了小肠或者回肠、空肠等肠管，导致肠内容物无法通过，而对于老年人来讲，身体一般情况较差，所以应该做好术前的评估，多跟医生沟通，然后了解病情的情况。对于内疝的治疗主要是手术来游离疝囊内的肠管，恢复其正常的解剖位置，然后关闭疝囊。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(81209)
老人疝气的保守治疗无较好的办法，疝气属于外科病，多数需要手术治疗，不做手术的患者主要是一般情况... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/13播放(79448)
老人疝气的保守治疗无较好的办法，疝气属于外科病，多数需要手术治疗，不做手术的患者主要是一般情况...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/13播放(79448)
老年人疝气是常见的一种疾病，主要是由于老年人的腹壁薄弱，以及老年人便秘、慢性咳嗽，以及前列腺增生造成的排尿困难，从而产生腹内压增高的因素所导致。对老年人疝气，如其症状不重，可暂时采取保守治疗，即用疝气带的方式加以处理，以防止疝囊的继续扩大，以及嵌顿疝的发生。如老年人身体状况较好，且疝气症状较重时，则需行手术治疗，手术可采取腹腔镜疝气手术或者传统的手术方式，即疝囊高位结扎加修补术。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(36587)
老人疝气临床上非常常见，针对老年疝气，在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期，身体... 肖卫东│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(78117)
老人疝气临床上非常常见，针对老年疝气，在临床上它有特殊性。因为老年人实际上进入疾病高发期，身体...
肖卫东│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(78117)
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病，通过药物，或通过其他的方式没有办法治疗。...
老人疝气治疗最好的方式是手术。疝气是外科疾病，通过药物，或通过其他的方式没有办法治疗。
2023/04/28播放(81218)
老人疝气最好尽早手术，下面简单讲三个原因：第一点，疝气的实质是腹壁筋膜层出现一个破洞，在腹内压力的作用下，内脏会钻出来。对于这样的破洞，手术是唯一的办法，也就是说老人疝气只有手术才能治好。第二点，疝气由于腹壁的筋膜缺损，加上腹内压力，包括咳嗽、打喷嚏、大便、站立行走、用力干活，各种压力作用下，病情会逐渐加重，部分病人甚至以后要抢救，由于病情会逐渐加重，所以也应该尽早手术。第三点，60-65岁的老年人随着年龄的增长，身体情况会越来越差，随着病情的加重，手术时身体又越来越差，因此手术的风险也会越来越大，因此从身体情况上看，也是建议尽早行疝气修补手术。这里还要说明一点的是，事实上随着年龄的增长，年龄越大，疝气越不能拖，因为能手术的时间窗会越来越短。身体越来越差，可能就短时间内就无法进行手术，但如果无法手术，由于疝气出现急性嵌顿等各种问题而造成危险，就会出现两难。
钟明安│上海市东方医院
2019/01/13收听(91606)
"老年人疝气从临床治疗角度来说，唯有通过手术治疗才能获得治愈。因为疝气发生的根本原因是腹内压增高，腹壁组织存在薄弱或缺损。理论上来说一周岁以内的婴幼儿，有可能通过生长、发育使腹壁组织、肌肉获得加强，无需手术能达到自愈。成年人和老年人的疝气，唯有通过手术修补缺损，加强薄弱区才能治愈。但是需要警惕合并有肺部慢性疾病或者便秘的老年人，手术治疗疝气前需要及时的纠正肺功能，改善便秘情况，降低长期腹内压升高，从而减少或避免疝气手术后的复发情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/03收听(63890)
"在临床上，老人疝气保守治疗，指的是采用疝气带进行保守治疗。一般使用疝气带时，需要将疝气带放置在患者的疝气所发生的部位，这样才有利于保护患者的腹壁，从而能够预防疝气的脱出。需要注意的是，如果患者有器质性病变，比方说，患者有严重的心、肺功能障碍，严重的肝、肾功能不全，才可以进行疝气的保守治疗。但是，如果老年人没有其他的基础性疾病，而且，心、肺功能良好，肝、肾功能也很好，建议患者积极的行手术治疗，手术方式可以选择疝气无张力修补术，这样对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也特别快，患者术后出现并发症的几率也特别少见。术后患者要多注意休息，要避免体力劳动，要多吃新鲜水果和蔬菜，保持大便通畅，避免咳嗽，这样患者才能恢复健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/15收听(13707)
85岁老人疝气怎么治疗，疝气最常见的是腹股沟疝，先以腹股沟疝为例，85岁的老人的腹股沟疝，怎么... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/13播放(55081)
85岁老人疝气怎么治疗，疝气最常见的是腹股沟疝，先以腹股沟疝为例，85岁的老人的腹股沟疝，怎么...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/13播放(55081)
80岁老人疝气，及时治疗、局部麻醉手术，是最好的方法。1、及时治疗：因为如果疝掉... 王勇│武汉市中心医院 2023/10/25播放(76122)
80岁老人疝气，及时治疗、局部麻醉手术，是最好的方法。
1、及时治疗：因为如果疝掉...
王勇│武汉市中心医院
2023/10/25播放(76122)
对于老年男性疝气，主要采取手术治疗，疝气是由于体内组织或器官离开正常解剖位置，通过生理薄弱点到达另一位置的疾病，腹部会有包块出现，患者可以出现腹痛、排气差、排便差、尿潴留等症状，严重时还会出现嵌顿疝，这时可能会危及生命安全。该病治疗方式主要分为开刀疝无张力修补，以及腹腔镜疝无张力修补，需要依据患者病情决定，一般需要完善相关检查，例如血常规、肝功能、心脏彩超、腹部彩超等。在手术前患者需要停止抽烟和饮酒，手术后尽量不要做过于剧烈运动，其他注意事项需要向主诊医师进行咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/03收听(35823)
"疝气是现代人常见的一种疾病，主要是腹腔，是指人体正常的组织结构脱离原来的位置，经过先天或者后天的缺损，或者孔道进入不正常的组织导致疝气。常见的有腹股沟直疝、斜疝、股疝、切口疝等。目前来说公认的治疗疝气的方法就是手术治疗，而且目前最推崇的手术方式应该是无张力疝修补，也就是把异位的组织恢复到正常组织结构，同时在腹壁缺损的地方或者先天或后天的孔道位置放置人工补片。人工补片的材料一般是聚四氟乙烯或者聚丙烯的材料，和人体组织相容性比较好，一般很少会引起排异反应，所以在放置补片之后，基本上可以比较完美的解决疝气复发的问题。像以前张力性修补，也就是单纯的修补疝环，而不进行补片植入。一般来说术后疼痛时间比较长，而且术后复发的几率比较高，而且在一般三个月之内禁止做剧烈活动。如果放置补片之后，疼痛时间以及程度会减轻，而且手术后一般一周左右就可以做一般活动。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(30427)
疝气是普外科一种非常常见的，也是一种比较高发的疾病。针对疝气的治疗要分三种情况：第一种情况就是一岁以下的婴幼疝气，它本身还有发育的空间，还有自愈的可能性，病人可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时平时要尽量避免小孩子哭闹。第二种情况就是大于1岁以上的婴幼儿、儿童以及青少年疝气，一般是需要外科手术的。手术是把疝囊高位结扎，不需要放置补片；第三种情况就是比较严重的青少年疝气、成年人以及老年人疝气，一般都需要外科手术，除了要把疝囊高位结扎以外，还需要放置修补的补片。
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(60447)
"疝气的治疗方法一般分为三种。第一种，腹股沟疝的高位结扎手术。第二种，传统的腹股沟疝修补手术。第三种，无张力的腹股沟疝修补手术。一般情况下，12岁以内的儿童如果有疝气，可以使用腹股沟疝高位结扎手术，无需做修补，12周岁以上的患者，可以采取腹股沟疝的修补手术治疗。如果患者俯卧疝比较大或者是复发疝，建议使用无张力的疝修补手术治疗。手术以后一定要注意伤口的护理，避免感染。一般情况下，术后一个月以内避免有剧烈的活动，否则容易导致疝气的复发。"
刘宏新│威县人民医院
2018/05/18收听(98801)
"疝气目前最好的治疗方法，还是通过手术治疗的方法，目前比较推荐的、比较好的手术方法还是微创，就是腹腔镜下的疝修补术，可以分为完全腹膜外的一个腹腔镜下的腹股沟疝修补术，也可以有经腹的腹膜前间隙的腹股沟疝修补术，都是腹腔镜下完成。如果患者不能耐受气腹、心肺功能差，可以考虑局麻下的腹股沟疝的修补术。如果是嵌顿疝，最好的治疗方法就是及时的解除梗阻，然后疝囊的高位结扎。一般不建议做补片的置入，预防感染后造成手术的失败。总之，疝气选择什么样的治疗方法，建议还是到专科医院咨询专业的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(87359)
不同的疝气、不同的年龄，其治疗方式不同。如果患者年纪比较大，行动不便，或者对活动要求不是很高的... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(79614)
不同的疝气、不同的年龄，其治疗方式不同。如果患者年纪比较大，行动不便，或者对活动要求不是很高的...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(79614)
"人们通常说的疝气是指腹股沟疝，腹股沟疝是腹股沟部位鼓包，大多数患者没有疼痛症状，不需要特殊的治疗。如果要治疗就是手术治疗，疝气的手术治疗包括传统的开刀手术和微创手术。传统的开刀手术一般是在局麻下完成，手术操作时间很短，通常半个小时之内就可以完成手术。微创手术需要全麻是腹腔镜疝修补术，一般在腹部打三个操作孔，往腹腔内注入二氧化碳，在腹腔镜下完成操作。腹腔镜手术为微创手术，手术创伤小，恢复快，术后复发的概率较开刀手术更低。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/12/27收听(80985)
疝气的治疗有两种方法：一种方法是做腹腔镜手术，也就是微创手术，肚子上打几个孔去治疗。另一种方法就是做开刀手术，是传统的开放手术，在左侧腹股沟区或者右侧腹股沟区做一个10cm或者7、8cm左右的一个切口，放一补片。无论是第一种手术还是第二种手术，现在都是无张力的疝修复手术，尤其是第二种叫无张力疝修补手术。腹腔镜微创手术又分为两种，一种是做TAPP，是经过腹腔的手术，另一种是做腹膜外，叫TEP，这两种手术都可以来治疗腹股沟疝。
张坤杰│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(60783)
疝气唯一的方法是手术治疗，疝气手术传统的是修补法，修补法就是传统的修补法，巴西尼氏法、麦克凡氏法手术的方法主要是靠自身肌肉和腱膜组织来拉到一起以后，增强腹壁的力量。但是现在基本上很多的手术方法都改了，改叫无张力疝修补法，无张力疝修补法是用人工的高分子材料来加强的腹壁组织，它的优点是没有张力，病人恢复快，恢复的好，而且最大的优点是明显的减少了疝气手术的复发率。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(29474)
"疝是常见的腹部外科疾病，由于先天、后天性因素导致腹壁缺损，腹腔内的脏器，如网膜，肠管等，可以通过缺损的腹壁跑到腹腔外，便形成腹壁疝。由于疝的内容物可能是肠管，肠管在突出时会发出呼噜的喘气声音，有时也被称作疝气。治疗方法大多通过吃药、打针的办法，不能将腹壁的缺损修复。如果患者身体状态良好，有很强的运动需求，只有通过修补腹壁缺损才能治愈疾病。目前主要的治疗方法是通过人工、生物合成材料将缺损进行修补，就如同破的衣服打补丁，这样的手术方式可以很好的减轻术后患者不适感，对于减少疝的复发是非常重要的治疗手段。"
2020/07/19收听(76520)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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