北京大学肿瘤医院
肾癌黑色素瘤内科
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黑色素瘤出现转移的第一站通常为区域淋巴结，如下肢腹股沟、上肢腋窝。对于转移到淋巴结的病变，仍可通过手术进行局部淋巴结清扫，术后辅助药物治疗，有30%-40%概率可根治。
若并非是区域淋巴结转移，而是出现远处淋巴结转移，则一般不可治愈。此时可进行以药物治疗为主的综合治疗，痊愈可能性较小。但通过药物综合治疗，可延缓患者病情发展，肿瘤可得到控制，生存时间可延长。
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首先明确黑色素瘤转移方式。黑色素瘤转移与大多数实体瘤相似，主要通过两个途径，淋巴系统与血液系统... 金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/18播放(69879)
首先明确黑色素瘤转移方式。黑色素瘤转移与大多数实体瘤相似，主要通过两个途径，淋巴系统与血液系统...
金谷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/18播放(69879)
黑色素瘤属于特殊类型的肿瘤，具有一定的遗传倾向，尤其与种族关联度较高，其中白种人黑色素瘤的发病... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(87188)
黑色素瘤属于特殊类型的肿瘤，具有一定的遗传倾向，尤其与种族关联度较高，其中白种人黑色素瘤的发病...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(87188)
"黑色素瘤如果出现淋巴结转移，一般指恶性黑色素瘤，也要看转移到哪些部位。恶性黑色素瘤如果发生在足底，比较多见，可能出现腹股沟淋巴结转移，也有可能出现远处转移，比如肺转移、肝转移、脑转移等，治疗效果相对不是太好，但是也可以尝试应用免疫治疗联合化疗的方式，比如应用干扰素或者白介素-2行生物免疫治疗，另外可以联合达卡巴嗪或者加上其他的化疗药物一起行全身化疗，也可以控制这种淋巴结转移。如果局部转移病灶比较大，也可以局部配合放疗。恶性黑色素瘤还有一种靶向治疗的方式，相对费用比较高，但是治疗效果可能更好一些。如果不做有效治疗，一般生存期可能在3-5年以内。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(38714)
众所周知，皮肤是人体抵御外界异物，包括细菌、病毒和癌细胞的第一道防线；淋巴系统则是第二道防线，... 张维真│郑州市第三人民医院 2019/02/01播放(89009)
众所周知，皮肤是人体抵御外界异物，包括细菌、病毒和癌细胞的第一道防线；淋巴系统则是第二道防线，...
张维真│郑州市第三人民医院
2019/02/01播放(89009)
"黑色素瘤要看发病以及发现、治疗时间的早晚。如果早期能发现，然后进行正确的诊断，早期正确的治疗，很多病人是可以治愈的，但是恶性黑色素瘤恶性程度比较高，很多人在发现的时候就出现了转移，建议患者采用生物免疫治疗。也可以联合手术、放化疗，能够有效地清除微小的病灶以及参与的癌细胞，防止复发转移。同时生物细胞免疫治疗可以减轻放化疗导致的毒副作用，提高化疗的敏感性，具有减毒增效的功能，进行综合的治疗、全面的调养，以达到治疗的效果。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/08收听(39914)
"恶黑的预后比较差，原位的恶黑第一次手术切除比较彻底、规范，有可能治好。其他的恶黑不能治愈，根据现有的治疗，能够尽量地延长生存，改善生活质量。像高危的恶黑患者，要特别注意勤复查，避免紫外线的照射，抵抗力降低或者休息，人的免疫状态、身体状态、心态是非常重要的。现在强调免疫治疗，就是要激活身体里原有的免疫系统来抵抗肿瘤，所以自身状态的恢复、休息非常重要。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(56755)
"黑色素瘤是一种在皮肤肿瘤中恶性程度最高的，容易出现远处转移的恶性肿瘤，起源于神经嵴，根据类型及发病部位不同，预后差异也很大。如果是肢端型的，发现比较早，通过截肢或者是其他部位的大面积的浅表的，进行大面积的切除就会好。但是有些如果是发生转移的，就是结节型的，虽然经过手术和放化疗，但是平均生存的时间也只有5-10个月，少数可以达到3年。如果是转移性的，生存期不超过1年，很难定论能不能完全治好，所以要高度重视。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/30收听(66608)
"早期恶性黑色素瘤有治好希望，它的五年生存期都在50%-70%以上，但是晚期恶性黑色素瘤治好希望就很小，五年的生存期也在10%左右。如果是早期的恶性黑色素瘤，手术切除、切净病灶，这就是第一个最重要的关。如果切除切净了，手术后在接上免疫和抗血管药物、化疗联合治疗，这样就能够巩固手术成果，让病人彻底治愈。因为手术就是一个根治的手段，再加上药物治疗，就能够更彻底的控制病变。要做全身检查、定期复查，确定身上没有病灶，若有，要及时发现、及时消灭病灶。还要给予全身的营养，加强全身的心身调理，要保持一个良好的心态，进行适当的运动，并定期复查、合理用药。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/18收听(30818)
"黑色素瘤是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，也可见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的病种，容易出现远处的转移。早期治疗在没有转移的情况下，是可以进行治愈的。如果有远处转移，这时就需要化疗或者放射性治疗的方法进行，目的就是控制病情的进展，预防复发和转移。早期可以手术，黑色素瘤对放疗不敏感，不建议选择放疗，还会增加毒副作用。放疗也会引起一定的消化道反应，只有患者身体条件允许的情况下才可以进行。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/03收听(60944)
黑色素瘤是高度恶性肿瘤，以手术治疗为主，结合化疗、放疗和免疫治疗，甚至靶向治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病人... 陈煜│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(73084)
黑色素瘤是高度恶性肿瘤，以手术治疗为主，结合化疗、放疗和免疫治疗，甚至靶向治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病人...
陈煜│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(73084)
黑色素瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，如果是原位的黑色素瘤，扩大1cm切除，大部分病人都比较好，在Ⅰa... 袁江│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(78719)
黑色素瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，如果是原位的黑色素瘤，扩大1cm切除，大部分病人都比较好，在Ⅰa...
袁江│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(78719)
一般来说头部没有淋巴结，因为淋巴结周围淋巴回流的中继站。人体的好发部主要是分布于颈部、腋窝以及腹股沟区。在临床上如果头部出现皮肤肿物，最常见的疾病主要包括皮脂腺囊肿和脂肪瘤。一般来说脂肪瘤通常表现为无痛性的肿块，可以持续存在，不会出现感染情况。如果是皮脂腺囊肿有可能会继发感染，而表现为局部的红、肿、热、痛。目前在临床上对于头皮部如果出现肿块，无论是皮脂腺囊肿或脂肪瘤，通常需要手术治疗，也就是完整切除就可以达到治愈，而且在临床上几乎头部没有明显的淋巴结。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(97067)
"黑色素瘤能够延缓和控制，原先五年生存不到百分之十几，现在五年生存在30%-40%，所以有30%-40%的物年控制率，并没有说治好，因此黑色素瘤是恶性的。恶性黑色素瘤是能够控制的，目前都用靶向和免疫治疗和抗血管生成药物来治疗黑色素瘤，手术治疗也是要做的，比如黑色素瘤分皮肤黑色素瘤，就是用手术办法来切除为主，黏膜恶性黑色素瘤和肢端的恶性黑色素瘤，治疗方法和皮肤黑色素瘤是不一样的。黏膜恶黑一般手术困难，比如长在口腔或鼻腔黏膜，长在食管黏膜或直肠黏膜，这个里头就很难治的，但是肢端恶性黑色素瘤还是可以手术切除的。恶性黑色素瘤主要的治疗方法，能手术就手术切除、切净，不能手术就药物治疗，可以选择免疫、靶向、抗血管生成这样的药物，能控制病变。放疗的疗效主要是作用于脑转移这样的病人，因为脑转移病变还是指望放疗控制。"
2020/06/28收听(44059)
"耳朵后面有淋巴结，因为淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，人全身有几百个淋巴结。在耳廓周围有很多淋巴结，有耳前淋巴结和耳后淋巴结，对人体的免疫防御机能非常重要。耳廓前面的淋巴汇入耳前淋巴结，而耳廓后面的淋巴流入耳后淋巴结。当耳内或耳廓有感染、炎症时，耳前或耳后的淋巴结就会发生肿大。如果出现耳廓周围或耳廓内部的肿瘤，耳后淋巴结也会出现肿大。所以，如果触及到耳后淋巴结肿大要引起高度注意，需要到医院就诊、检查。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/02/19收听(71828)
结肠癌扩散到淋巴结指结肠癌出现淋巴结转移，因为结肠癌属于恶性肿瘤，有转移倾向，特别容易导致淋巴结转移，也就是在肿瘤发生的时候，特别是在肿瘤侵犯到黏膜下层或肌层时，就可能会出现淋巴结转移。因为在肠壁中黏膜下层和肌层中间有很多淋巴管，所以肿瘤细胞侵犯到这两层以后，会出现淋巴结转移的可能性增加。刚开始在结肠周围有可能会有肿大淋巴结，当病情继续进展以后，可能会导致系膜血管周围或系膜血管根部有淋巴结转移，一旦患者有淋巴结转移，基本上可以判定肿瘤是Ⅲ期或Ⅳ期。如果可以手术切除，应当尽可能以外科手术切除为主，如果能够行肿瘤根治，也就是将肿瘤切除，同时可以把系膜淋巴结内部的病变完整的清扫干净，手术以后再辅以化疗，患者的生存期基本上可以延长很多。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(28452)
"淋巴结变小肯定不是扩散。在临床上淋巴结疾病，包括淋巴结炎和淋巴结转移癌。淋巴结炎通常继发于上呼吸道感染或口腔、咽喉部感染引起的颈部淋巴结肿大、淋巴结炎，或者直肠肛管周围间隙感染以及下肢淋巴管炎继发的腹股沟淋巴结炎，出现腹股沟淋巴结肿大。通常经过抗炎治疗以后，淋巴结会缩小。第二种情况主要是见于恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌，甚至腹腔消化道比如胃癌、肠癌，也可以出现淋巴结转移。如果证实有恶性肿瘤，同时发现周围淋巴结转移癌可能，但经过对症治疗以后淋巴结缩小，肯定意味着并非转移癌，有可能是反应性淋巴结炎。"
2019/08/30收听(65631)
"直肠癌是直肠比较常见的恶性肿瘤，越来越多的患者都患有这种疾病。早期发现十分重要，往往发现的时候已经扩散到淋巴结，要看一看到底是局域淋巴结转移，还是广泛淋巴结转移。因为只在局部附近的淋巴结有转移，可以进行根治手术，手术预后的效果也远远好于有广泛转移的患者。所以，直肠癌患者术前一定要完善盆腔磁共振检查，判断淋巴结的转移范围。如果是局部转移，就继续进行手术。如果转移比较明显，建议可以先行辅助治疗然后再进行手术治疗，这样会比较理想。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/20收听(57231)
直肠癌扩散到淋巴结，分期已经不是特别早期，至少到中期。这时直肠癌可以进行根治性手术，在手术以后... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(58300)
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惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(58300)
如果牙龈癌扩散到淋巴结，则说明分期至少属于中期，在治疗上的难度比没有淋巴结扩散时的难度大。如患... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/12播放(67220)
如果牙龈癌扩散到淋巴结，则说明分期至少属于中期，在治疗上的难度比没有淋巴结扩散时的难度大。如患...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/12播放(67220)
早期卵巢癌临床上发现较少，发现的卵巢癌中有2/3都属于晚期。卵巢癌的播散有两种方式，一种是直接... 居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/22播放(89942)
早期卵巢癌临床上发现较少，发现的卵巢癌中有2/3都属于晚期。卵巢癌的播散有两种方式，一种是直接...
居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院
2021/08/22播放(89942)
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