山西省人民医院
重症医学科
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肺部出现衣原体感染后，可以引起衣原体肺炎。但通常患者不进行肺炎衣原体的培养，因其阴性情况较常见，原因如下：
1、进行培养时痰液留取不合格；
2、肺炎衣原体在培养时操作流程特别复杂，培养时间也较长，所以阴性率比较高，此为最主要的原因。
而诊断肺炎衣原体感染主要是通过衣原体抗体检测，即初期抗原抗体和恢复期抗体，一般14天左右时滴度出现四倍以上增高才可诊断衣原体感染。衣原体抗体包括IgM和IgG，即急性期时主要检查IgM，如果发现IgM阳性，同时有肺炎衣原体感染后的表现，会诊断为肺炎衣原体感染。
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"肺炎衣原体阴性，第一种可能是患者没有患有肺炎衣原体感染。第二是患者感染有肺炎衣原体，但是结果是假阴性，患者检测的时候可能是刚起病过程中。因为肺炎衣原体感染，一般是在发病后1周结果是阳性，所以过早的检查可能结果会是假阴性。在治疗上，如果患者高度怀疑肺炎衣原体感染，但是结果是阴性，建议多次复查，尤其是在发病后1周。复查肺炎衣原体感染，如果结果提示阳性，患者可以肯定患有肺炎衣原体感染，治疗上选用大环内酯类抗生素。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/15收听(70371)
肺炎衣原体阴性，反映的是肺炎衣原体抗体的阴性。对于肺部感染的病人，可以通过特殊检查判断感染的原... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(86393)
肺炎衣原体阴性，反映的是肺炎衣原体抗体的阴性。对于肺部感染的病人，可以通过特殊检查判断感染的原...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(86393)
"肺炎衣原体结果是阴性，其表示正常，说明病人没有感染衣原体。如果是阳性结果，说明病人感染了肺炎衣原体。衣原体肺炎是肺部感染的表现类型，主要致病菌是肺炎衣原体，病人常有发热、寒战、肌痛、干咳、胸痛、头痛、乏力等症状。血清抗体测定是诊断衣原体感染最常用的方法，如果肺炎衣原体IgM抗体大于等于1：32，可以确诊为衣原体感染。如果IgM抗体小于1：32，说明是阴性的结果。肺炎衣原体感染以后有很多患者没有任何临床症状，其可以选择不用药，疾病也可以自愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/27收听(61218)
"肺炎衣原体阴性说明受检者没有感染衣原体，人体是健康状态，没有特殊意义。肺炎衣原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，能够感染人的呼吸道和泌尿道，包括女性生殖道。此微生物有其特殊性，目前不能在培养基上把肺炎衣原体培养出来，但可以查血里的抗体以反映是否感染。因为人体感染微生物以后，体内会针对这种微生物产生抗体，然后吸引周边微生物或者吞噬细胞将其吞噬掉，以发挥正常的免疫效应，效果非常好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(93807)
"肺炎衣原体阴性，一般不建议使用针对衣原体的抗生素来进行治疗。首先要去检查血常规，看肺炎有没有伴随白细胞的升高。如果伴随有白细胞的升高，最好使用抗生素来进行治疗。常用的抗菌谱比较广的抗生素就是头孢类的抗生素，使用的时候最好采用静脉点滴的方法，效果比较好。如果没有白细胞的升高，还是考虑病毒感染造成的肺炎，这种情况下，可以使用静脉点滴利巴韦林的方法来进行治疗，或者使用喜炎平也可以。静脉注药期间，最好可以结合雾化吸入疗法，对于肺炎的康复，效果是比较好的。常用的药物就是布地奈德和硫酸特布他林。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(83441)
"肺炎衣原体抗体阴性，提示没有衣原体感染，衣原体也可以导致肺炎。衣原体肺炎的主要表现为以下几个方面，早期主要表现为上呼吸道的感染症状，可以发生发热、寒战、肌痛、干咳、非胸膜炎性的胸痛、头痛、全身乏力不适等症状。支原体肺炎一般治疗，首选的抗菌药物是红霉素或多西环素，进行肺炎支原体、衣原体抗体检查，主要是明确有没有衣原体的感染，如果是阳性，就提示有炎性的感染，如果阴性，没有衣原体的感染。"
张璐│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(76911)
肺炎衣原体属于一种病原菌，是经呼吸道传播，在细胞内具有独特发育周期的原核生物。肺炎衣原体感染是... 钟雪锋│北京医院 2021/02/20播放(97468)
肺炎衣原体属于一种病原菌，是经呼吸道传播，在细胞内具有独特发育周期的原核生物。肺炎衣原体感染是...
钟雪锋│北京医院
2021/02/20播放(97468)
"衣原体是一种不同于细菌，也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞没有形成核膜的细胞核。而衣原体是唯一的具有两阶段繁殖周期的严格的细胞内寄生的原核生物，分为代谢不活跃的细胞外期和增值性的细胞内期两个阶段。依照其抗原性质、形态以及所含有糖原的不同，依次分为沙眼衣原体、肺炎衣原体等。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞，并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身的免疫反应。衣原体感染可引起子宫感染、早产，有可能出现流产、尿道感染、肺炎、支气管炎，以及胃肠炎、脑脊髓膜炎、结膜炎以及关节炎等多种疾病。而衣原体阴性则是没有这些细菌病毒的持续感染。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/16收听(73813)
"临床上衣原体检查阴性，就是代表没有衣原体感染的意思，所以不需要进行治疗。衣原体在临床上称之为非典型致病菌，类似的还有支原体和军团菌，合称为非典型致病菌。临床上衣原体感染相对比较少见，常见的感染是容易导致呼吸系统感染，比如导致肺炎，生殖系统感染也容易是衣原体感染。所以，针对衣原体的感染，临床上用药主要可以给予患者应用大环内酯类药物，比如阿奇霉素、罗红霉素等。可以选用氟喹诺酮类药物，氟喹诺酮类药物目前最好的是拜复乐（莫西沙星）。对于非典型致病菌目前大环内酯类耐药率逐渐，增效果越来越差，所以，对于耐药菌首选氟喹诺酮，莫西沙星是比较推荐的药物。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/11收听(78989)
"如果衣原体检测结果为阴性，说明检测样本中没有查到衣原体存在，一种情况是受检者体内没有衣原体感染，这是正常的情况，没有任何问题。另外一种情况是有可能样本中含有衣原体，但是由于操作或者仪器误差导致没有检测出来，此时如果受检者有明显感染症状，高度怀疑是衣原体感染所导致，建议复查一次或换一家更权威医院重新进行检测。临床上常见的致病性的衣原体主要有肺炎衣原体与沙眼衣原体，肺炎衣原体主要引起人体上下呼吸道感染，而沙眼衣原体除了引起沙眼、包涵体性结膜炎外，还可引起泌尿生殖道感染及性病淋巴肉芽肿等，如果患者出现尿频、尿痛、尿道口瘙痒、烧灼感、附睾炎、前列腺炎、直肠炎或女性宫颈炎、子宫内膜炎症情况，怀疑有沙眼衣原体感染时，通常取男性尿液或尿道试纸检测，女性取尿液或阴道试纸进行检测，如果经确定检测结果为阴性，说明机体没有感染沙眼衣原体，其临床症状是由其他病原体所导致，可进一步进行其他相关检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/28收听(65479)
"如果衣原体检测结果为阴性，说明检测样本中没有查到衣原体存在，一种情况是受检者体内没有衣原体感染，这是正常的情况，没有任何问题；另外一种情况是有可能样本中含有衣原体，但是由于操作或者是仪器误差导致没有检测出来，此时如果受检者有明显的感染症状，高度怀疑是衣原体感染所导致，建议复查一次或换一家更权威的医院重新进行检测。衣原体是一类专性细胞内寄生的原核细胞型微生物，比较常见的致病性衣原体包括肺炎衣原体和沙眼衣原体，肺炎衣原体可引起人体上下呼吸道感染，沙眼衣原体感染可导致沙眼，成人包涵体结膜炎以及泌尿生殖道感染，对于泌尿生殖道沙眼衣原体感染，一部分患者可没有任何症状和体征，但可通过性接触等行为进行传播，导致性伴侣感染；另一部分患者可表现出明显的症状，男性主要表现为尿痛以及尿道口瘙痒、刺痛，尿道口红肿，有少量浆液性分泌物流出，女性可表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难，白带变为黄色，并有强烈的臭味，阴道肿胀，伴有性交痛，还会出现肛门瘙痒的。对于出现疑似症状的患者，应尽早到医院进行相关检查，以明确病因。"
2020/09/27收听(48317)
"衣原体阴性，这不代表着患者衣原体感染是阴性的。因为我们要结合患者的症状、体征以及影像学的表现。同时要注意复测患者的衣原体指标。要排除一些因素：第一个，就是标本的误差，标本误差可能会导致衣原体阴性。第二个，就是患者可能是起病比较急，如果在早期，那么衣原体指标也可能是阴性的。第三个跟试剂盒有关系，如果查的是IGM，那么还有IGG，结合这两个指标可能会更有意义，如果只检测一个指标，可能会出现指标的误判。除此之外，衣原体不论阴性还是阳性，要综合的来评估患者的病情，要排除是否有其他的感染，来掩盖衣原体感染。"
2018/06/08收听(144)
衣原体阴性提示化验正常，为正常值，即没有疾病。正常人体化验衣原体时，无论是化验尿液或尿道分泌物... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/07播放(64001)
衣原体阴性提示化验正常，为正常值，即没有疾病。正常人体化验衣原体时，无论是化验尿液或尿道分泌物...
何峰│北京积水潭医院
2021/07/07播放(64001)
衣原体是人体里面非常常见的一种致病菌，在人体里面可以造成很多器官的感染，比如阴道炎、宫颈炎、附件炎等等。在呼吸系统也可以造成呼吸性等感染，比如支气管炎、肺炎、鼻炎等等，在泌尿生殖系统可以造成尿道炎、前列腺炎、附睾炎等等。衣原体感染以后，通常要做尿液或者是尿道外口分泌物的检查和培养，来看看是不是衣原体的感染。如果衣原体阳性同时伴有衣原体感染的一些症状，就可以诊断是衣原体的感染。但是，如果病人没有任何症状，衣原体检查是阴性，代表身体里面没有衣原体的感染。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(83985)
痰培养是肺炎诊断手段之一，痰培养阴性包括痰培养无细菌生长、无致病菌生长或者培养出多种少量致病菌... 孙莉│华北石油管理局总医院 2020/05/12播放(61493)
痰培养是肺炎诊断手段之一，痰培养阴性包括痰培养无细菌生长、无致病菌生长或者培养出多种少量致病菌...
孙莉│华北石油管理局总医院
2020/05/12播放(61493)
"痰培养检查主要用于呼吸道感染的菌源学检查，痰培养结果阴性可能有下面几个原因：1、患者的痰中本身不具有细菌感染，培养7天后报告可以显示痰培养结果是阴性。2、在做痰培养的时候，患者之前使用过抗生素，抗生素导致痰培养的病原学产生假阴性，也就是本身有感染却不能够痰培养出阳性结果，这种情况下要根据临床经验来治疗，不能认为感染未完全控制。3、痰培养阴性，如果是在结核病感染的患者身上也不容易培养出来，结核菌做痰培养有很高的要求。所以痰培养阴性至少表明目前没有常见的呼吸道细菌感染，但是不表示感染被控制，应该根据病情的治疗经过，和病人的主要症状，来决定是否使用针对性的抗生素。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(97480)
衣原体检测阴性是什么意思？也就是说你送去的标本在化验室有效的检查方式下，衣原体没有被发现，这时候我们说衣原体检测是阴性的。但除去误差存在的可能性。如果是尿常规，提示的是尿路内没有衣原体感染；若是血内，我们说血里没有衣原体感染情况。如果是痰培养，我们可以说痰培养里没有衣原体存在；如果是脑积液，我们说脑积液里面没有衣原体。但是有些时候在有限条件下存在一定误差，因此当有衣原体感染症状的时候，我们可以再次复查。如果连续两次或三次衣原体的检测都是阴性的，这时没有感染衣原体这类病原菌。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(63714)
"如果衣原体抗体的检查是阳性，说明体内有衣原体感染，这时如果衣原体的检查是阴性的情况，说明机体内并没有出现衣原体感染的情况，是非常正常的表现。但是如果身体不舒服的地方，比如出现感冒、流鼻涕、嗓子疼的症状，这时有可能是病毒性的感染造成的上呼吸道的炎症，可以服用抗病毒的药物来进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果是出现咳嗽、咳痰、胸痛、发高烧，很有可能是支气管炎或者肺炎的情况，这时不是支原体感染引起来的，很有可能是细菌或者病毒感染引起来的，需要服用抗病毒或者抗生素的药物来进行治疗。对于衣原体的感染，临床上比较常用的就是大环内酯类的抗生素，也就是阿奇霉素或者红霉素之类的药物。"
2018/11/28收听(41646)
"衣原体、支原体阴性说明人体并没有感染衣原体、支原体，检查结果为正常；衣原体、支原体阳性说明已感染支原体或衣原体，检查结果不正常。当人体感染支原体、衣原体时，较容易形成尿道炎、生殖系统炎症，常见临床症状包括尿道口出现脓性分泌物，以及尿道瘙痒、疼痛、灼热，有可能出现肉眼血尿的情况。所以一旦出现这些症状，建议患者可以及时到医院去做相关的检查以明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/15收听(34136)
"肺炎支原体、衣原体如果是阴性，表明肺炎没有非典型性病原体感染，可以不必要用大环内酯类抗生素来抗支原体、衣原体治疗。引起肺炎的病原体有很多，常见的有革兰氏阳性球菌或者是革兰氏阴性杆菌，以及真菌、病毒或者结核菌感染等等。要根据不同病原菌选择有效的抗生素来治疗。革兰氏阳性球菌多选用青霉素类，或者二代的头孢类抗生素，革兰氏阴性杆菌可以选择三代头孢类抗生素，或者联合氨基糖苷类抗生素，对于特殊的菌群，比如铜绿假单胞菌，要选择敏感的抗生素。对于重症肺炎、难治性肺炎，以及出现多重耐药菌感染的，或者混合菌感染的肺炎，要根据病原学的检查结果来选择抗生素。如果是真菌感染性肺炎，要抗真菌治疗，肺结核要抗结核治疗等等。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/12/10收听(17069)
北京医院 陈頔
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中日医院 贾玉萍
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北京医院 杨敏
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