浙江省立同德医院
心胸外科
手机浏览
左上肺结节钙化就是左肺结节出现钙化，钙化灶密度比较高，与石头的密度类似。有以下几种情况下会出现结节钙化：
1、陈旧性的肺结核会出现钙化；
2、错构瘤的钙化在CT片上呈爆米花样的改变；
3、矽肺，好发于从事石匠工作的人群，比如开采石矿长期接触粉尘，粉尘进入到肺里就会引起肺的钙化。
所以，当看到肺部有钙化灶时，要询问患者的病史。如果患者曾患过肺结核，又在左上肺出现钙化灶，则有可能是陈旧性肺结核钙化。
分享:
"出现左上肺钙化灶，最常见原因是肺结核造成，属于一种陈旧性病变，肺实质、肺细胞炎症后所形成瘢痕，通常没有大碍。所以肺部钙化灶多为良性病变，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无需治疗。经常有人会在体检时，照胸片或肺部CT发现肺部钙化灶，说明感染过结核杆菌，但本人并不知道自己曾经得过肺结核。大多数人在感染结核杆菌以后，若自己身体抵抗力比较强，通常不出现症状，只是隐性感染，只有少数人在感染结核杆菌后会发展成为肺结核。通常肺结核患者痊愈后肺部也会留下钙化点，实际上肺部钙化灶属于结核痊愈形式之一。除了肺结核以外，肺炎、肺纤维化、肺癌、气管炎、支气管肺淀粉样变等，也可能会诱发肺部钙化灶形成。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/08收听(82458)
"左上肺增殖钙化灶是指拍胸片或者做胸部CT检查，发现左上肺有一些密度比较高的增殖病灶，而且部分已经钙化了，提示病灶性质比较稳定，常常是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性病灶，不需要做特别的处理，常多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等病，可随访观察。部分病人可出现原发病的复发，如肺结核复发，也有部分病人可出现在原有病灶基础上，继发出现支气管扩张，从而出现咳嗽、胸痛、咯血等等症状。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(31669)
"拍胸片、胸部CT检查发现左上肺钙化灶，左上肺钙化灶一般是指患者原来曾经患过疾病，经过用药治疗好转，也可以自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性病灶，这个病灶已经钙化，提示是稳定病灶，不需要做特殊的处理，多见于肺炎、肺结核等疾病好转的表现，可临床观察。部分病例可在原来病灶基础上出现原发病的复发，如肺结核复发。少部分病例也可以出现继发支气管扩张，出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，需要随访观察，注意排外。"
2020/06/11收听(24156)
"左上肺钙化灶是指在肺部的影像学检查下，显示左上肺有密度增高影。钙化灶考虑是陈旧性病变，可能是既往有肺炎或者肺结核，经过治疗或者自身的免疫力自愈，而遗留的类似疤痕的组织，一般不会引起症状，不用特殊处理，只需要定期的复查就可以。左上肺的钙化灶多半是在体检或者做胸部CT的时候发现的，胸部X光片比较难发现钙化灶。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(96040)
当患者出现上述影像学改变时，考虑既往有可能患有肺结核而出现了钙化灶，一般为病情治愈的影像学改变，临床上是不需要处理的。如果患者出现了呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热等等，与左上肺的钙化灶没有任何关系，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查，评估有无致病微生物的感染。如果患者是因为病毒感染出现的上述临床症状可以给予对症的治疗，如果患者是因为细菌感染出现的呼吸道症状，可根据病情给予抗生素的治疗。头孢、青霉素不过敏可口服头孢克肟、阿莫西林等等，头孢、青霉素过敏可口服阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(14928)
"肺钙化灶跟小结节不一样，肺钙化灶一般是由于肺结核或者是肺炎而出现的陈旧性病灶，肺结节可分为良性结节和恶性结节，两者是完全不同的，处理方法也是不一样的。肺钙化灶我们一般无需特殊的处理，定期复查即可。肺结节要根据结节的大小、形态等多种因素，决定下一步的处理方法。如果患者的结节较小，边缘光滑，临床考虑为良性结节，定期复查，观察有无动态的改变。如果患者结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑为恶性结节可能性大，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜穿刺活检等相关检查。"
2020/07/27收听(45458)
肺内钙化灶一般是由于陈旧肺结核导致的，临床上不需要药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节直径较小，边缘光滑，临床症状不明显，临床上也是以定期复查为主，观察有无动态的改变。恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，可以出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咳血、消瘦等等。这类患者可通过结节的穿刺活检、支气管镜、增强CT、肿瘤系列、痰查癌细胞明确诊断，确诊后可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/10/25收听(16847)
"结节样致密影是肺部常见的征象之一，影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，均称为肺结节影。肺结节影并不是一个疾病，根据数量可以分为单个的病灶，也就是孤立结节，两个及以上的病灶定义为多发性，病灶大小可以分为小于5mm的是微结节，小于10mm者称为小结节。密度分类可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节，对于单发结节，最主要需要鉴别的是疾病为良性还是恶性病灶。通常小结节和微结节鉴别起来比较困难，但是它们多数都是趋向于良性疾病。对于1cm以上的结节，可以通过影像检查如PET-CT、增强CT、肿瘤标记物以及穿刺活检等手段明确诊断，即病灶的性质。如果结节为多发，还要根据它分布的规律，判断是否为血源播散的感染，或者是恶性肿瘤的转移，以及其他一些特殊疾病，如弥漫性的泛细支气管炎、淀粉样变尘肺、过敏性肺炎等疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(25634)
"左上肺小结节是指行胸片或者胸部CT检查，发现左上肺可见小于1cm的结节状病灶，左上肺小结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血等症状可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大可继续观察，如果结节在复查当中有长大的趋势或者在复查当中出现咳嗽、胸痛、咯血等症状，需要到医院进一步行增强CT、支气管镜CT引导穿刺等等检查来进一步明确诊断，然后根据诊断的结果进行治疗，如果考虑炎症给予抗炎治疗，如果考虑结核给予抗结核治疗，如果是肿瘤需要行手术等治疗。"
2020/10/10收听(72549)
"左上肺出现钙化灶是否需要治疗，主要取决于病因和伴随的病情，在临床上出现的左上肺钙化灶，比较常见的就是炎症反应所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的左上肺钙化灶，如果患者出现低热持续状态，并且有咳嗽、咳痰、咯血，说明是炎症活动期，必须要联合规范的使用抗结核药物进行治疗才能够达到治愈。如果是没有任何的临床症状检查双肺的CT，定期动态观察没有任何的改变，而且检查痰检为阴性说明完全治愈，这时是结核分枝杆菌完全清除干净之后在左上肺留下的钙化灶，不需要特殊处理和治疗。另外临床上还见于特发性左上肺出现的纤维化、钙化灶，可以选择使用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙，还可以联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺进行治疗，防止左上肺钙化灶继续发展蔓延，这时需要治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/10收听(19481)
左上肺小结节需要鉴别两种情况：一、既往曾经患过肺结核，经过规范化抗结核治疗病灶未完全吸收，在肺上残留下增殖样结节的病灶被CT所发现，这种情况一般不需要治疗。二、肺结节一般分为三种，如磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，最容易发生早期癌变，磨玻璃结节和实性结节相对要安全。但是如果这些结节动态随访过程中发生变化，生长速度较快，也要警惕发生早期恶变，需要给予胸部增强CT，必要时请胸外科医生手术干预切除治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(59896)
肺结节的症状与肺结节性质有关，如良性还是恶性。良性是由何种肺基础性疾病所引起，恶性是早期、中期... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(73812)
肺结节的症状与肺结节性质有关，如良性还是恶性。良性是由何种肺基础性疾病所引起，恶性是早期、中期...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(73812)
"左上肺出现结节，在临床上多数都是良性病变，比如炎性的感染、炎性假瘤，以及其他占位性病变。比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌感染，引起的肺部炎性结节。主要出现病灶不同程度的纤维化、钙化。也见于特发性肺间质弥漫性纤维化，也见于硅肺、尘肺等职业性疾病。极少数左上肺的结节，见于恶性占位性病变，就是支气管肺癌、肺泡细胞癌等。可以做CT的增强造影扫描，还可以通过支气管纤维内镜，取肺内的结节活组织做病理检查，明确结节的性质，及早进行相应的治疗。"
2019/08/23收听(68148)
"肺结节状钙化灶就是在肺部存在钙化灶，而这个钙化灶的形状类似于圆形，也就是结节状。肺部的钙化灶实际上是一种陈旧性的病灶，具体来说，它的形成过程就是肺部的病灶经过治疗之后，在自身免疫力的作用下，受损的肺部组织不断的修复和改建，最后出现明显的钙盐沉积，从而表现出非常高的密度病灶，当这个高密度的病灶形状近似于圆形时就称状结节状钙化灶。所以，肺部结节状钙化灶往往是由于肺部面积较大的炎症，经过治疗后所形成的一种陈旧性病灶。结节状的钙化灶一般不会再对人体造成什么损伤，也不会引起人体任何症状，所以也是属于不需要进行治疗的一种病灶，是肺部组织受损后的一种修复形式。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/17收听(18466)
"肺结节和钙化灶是有区别的，肺部结节主要是由于炎症机化，间质组织增生、恶性肿瘤，还有结核等等原因刺激而成的肉芽组织等等。在临床上钙化灶是钙的沉积，多是炎症愈合的结果。肺结节可以认为是早期的症状，而钙化灶可以认为是晚期疾病好转愈合的症状。肺结核出现的钙化灶，就会使结核菌很少再继续破坏肺组织，是病情好转治愈的标志。对于恶性肿瘤来说很少有钙化灶的形成，主要是结节不断增大，临床上会侵犯其它的健康组织。对于肺结节和钙化灶需要胸部CT、X线等等进行有效的检查，定期复查也很有必要，至少可以明确结节的变化大小以及其性质。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/08收听(17818)
肺结节、肺钙化灶是两种完全不同的影像学改变。肺钙化灶是既往患有肺炎或肺结核而导致的，临床上无需特殊处理，定期复查和观察有无动态变化即可。肺结节可能是良性结节、恶性结节或致病菌引起的，患者出现肺结节改变时，要结合患者临床症状，结节形态等相关因素决定下一步处理措施。如果患者结节为单发、边缘光滑、无任何临床症状，考虑为良性结节可能性大，需要定期复查即可。如果患者出现消瘦、咳血等症状，结节不光滑伴有毛刺征，考虑恶性结节可能性大，需要进一步完善结节穿刺活检或支气管镜检查，明确诊断。如果患者确诊为恶性结节，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。
2020/05/11收听(34921)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺结节钙化灶，这个结节状的钙化灶往往是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性的病灶，就像皮肤受伤，好转后结了个瘢痕一样，一般不需要作处理，可随访观察，多见于患者曾经患过肺炎、肺结核等疾病。部分患者在随访中有一些会出现原发病的复发，如肺结核复发。也有少部分病人，可在原有病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状，需要注意随访观察。"
2020/12/10收听(92700)
左上肺结节灶是左上肺肺结节病灶的简称，而肺结节以及肺结节病灶不是指某一种特定疾病，只是医学影像... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/01/17播放(82924)
左上肺结节灶是左上肺肺结节病灶的简称，而肺结节以及肺结节病灶不是指某一种特定疾病，只是医学影像...
张力克│河北医科大学第三医院
2022/01/17播放(82924)
左上肺磨玻璃结节，说明病变位置在左上肺，病变性质是磨玻璃样。磨玻璃样病变区别于实质性病变，实质... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/15播放(67218)
左上肺磨玻璃结节，说明病变位置在左上肺，病变性质是磨玻璃样。磨玻璃样病变区别于实质性病变，实质...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/15播放(67218)
"做胸部CT检查发现左上肺磨玻璃结节，磨玻璃结节是指左上肺可见淡薄片状边缘模糊的结节，磨玻璃结节往往密度比较低，形状往往不规则，左上肺磨玻璃结节常多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果结节较小可以动态观察，3-6个月后复查胸部CT。如果结节没有长大，则可继续观察。如果有长大的趋势，或者刚开始发现时结节就比较大，可以到医院行CT引导穿刺、支气管镜等检查进一步明确诊断，必要时可行外科胸腔镜手术切除，以进一步明确诊断。"
2020/07/29收听(69845)
河南省人民医院 李英
播放次数：1.68万
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数：3.87万
播放次数：3.44万
播放次数：4.99万
