河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
风湿科
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幼年型类风湿关节炎是指16岁之前发生类风湿关节炎，常伴随症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等。全身表现，例如全身乏力、发热、食欲下降、精神不振。
它的化验结果主要为类风湿因子、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体阳性，血沉、C反应蛋白等炎症指标升高，检查可能会伴有关节骨质疏松，存在早期损害。幼年型类风湿关节炎属于慢性病，是炎症性疾病，需要尽早发现、尽快治疗，越早治疗，效果越好。
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"类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节病变为特征的，累及全身各个系统的、致残性的自身免疫性疾病，常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限，部分患者还可侵犯大关节，如踝关节、膝关节、髋关节等。如不进行正规治疗，可造成关节畸形病变，导致劳动力丧失、肢体残废。部分患者可有全身多系统受累，如肺间质纤维化、类风湿结节、肝肾功能损害、心肌受损、慢性贫血、血小板及白细胞降低，同时可以伴焦虑、抑郁、心情不畅等心理障碍，在患者血清中可以检测到类风湿因子、抗CCP抗体等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(46827)
医学上常把16周岁以下的儿童，出现持续六周以上的一个或一个以上的关节炎，而且除外了外伤或感染等... 刘燊仡│中国中医科学院望京医院 2019/04/03播放(51189)
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刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2019/04/03播放(51189)
幼年型类风湿病指发生在儿童时期的类风湿疾病，临床表现为间断发热，易侵犯肝、肾、肌肉、脾等部位，... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/07/06播放(97946)
幼年型类风湿病指发生在儿童时期的类风湿疾病，临床表现为间断发热，易侵犯肝、肾、肌肉、脾等部位，...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
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幼年型慢性粒细胞性白血病表现症状与白血病症状相似，如发热、肝脾肿大。其染色体异常与成人白血病存... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(64566)
幼年型慢性粒细胞性白血病表现症状与白血病症状相似，如发热、肝脾肿大。其染色体异常与成人白血病存...
孙志强│南方医科大学深圳医院
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类风湿关节炎的起病方式多样，但主要是急性起病和隐匿性起病两种方式，而隐匿性起病是类风湿关节炎起... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(90097)
类风湿关节炎的起病方式多样，但主要是急性起病和隐匿性起病两种方式，而隐匿性起病是类风湿关节炎起...
余文景│四川省骨科医院
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幼年型粒单核细胞白血病是临床上罕见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病，好发于4岁以内的儿童，主要... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(90616)
幼年型粒单核细胞白血病是临床上罕见的克隆性造血干细胞增生异常性疾病，好发于4岁以内的儿童，主要...
江华│广州市妇女儿童医疗中心
2021/04/09播放(90616)
幼年型关节炎的部分病人有类似于自愈的过程，但是幼年特发关节炎并不会自愈。如果患儿没有经过治疗，... 赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院 2020/09/21播放(64388)
幼年型关节炎的部分病人有类似于自愈的过程，但是幼年特发关节炎并不会自愈。如果患儿没有经过治疗，...
赖建铭│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/09/21播放(64388)
小朋友关节疼痛与慢性炎症表现超过6个星期以上，排除了其他的疾病，诊断为幼年特发性关节炎以后，治... 谢兴元│郴州市第一人民医院 2018/11/30播放(54452)
小朋友关节疼痛与慢性炎症表现超过6个星期以上，排除了其他的疾病，诊断为幼年特发性关节炎以后，治...
谢兴元│郴州市第一人民医院
2018/11/30播放(54452)
"幼年型关节炎属于一种结缔组织性疾病，一般很难达到临床治愈，只能通过治疗来缓解病情的发展。在急性期如果出现关节部位的肿胀、疼痛，患者一定要注意休息，避免患肢关节负重，同时要注意患肢保暖，防止受凉，可以给予非甾体抗炎药物和肾上腺皮质激素药物，进行对症治疗。在治疗期间还可以应用免疫抑制剂，例如甲氨蝶呤等药物，抑制身体免疫过强的情况。还可以采取理疗，以防止关节出现畸形而影响关节的正常活动。对于幼年型关节炎的患者，一定要及时到医院就诊，采取正规的治疗，不然很容易引起肢体残疾。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/03收听(55874)
"幼年型类风湿关节炎是小儿时期常见的风湿免疫性疾病，以慢性关节炎为主要特点并伴有全身系统性受累，包括关节、肌肉、肝脏、脾脏、淋巴结等，年幼儿以发热等全身症状为主，年长儿则以关节症状为主。临床表现方面，根据起病初半年的临床表现分为三种类型：第一种，全身型又称幼年期Still病。主要的表现是发热，起病急，热形成弛张热可在37℃-41℃之间波动，高热初期可伴有寒战，抗生素治疗无效，持续数周或者数月后可以自行缓解。皮疹伴随发热时隐时现，通常为圆形充血性丘疹，分布于胸部和四肢近端。肝脾淋巴结肿大同时伴有轻度的肝功能异常，50%的患者可出现心包炎和心肌炎。关节炎、大小关节均可受累，可出现在发病时或发病后数月。第二种，是多关节炎型，受累关节≥5个,呈慢性、多发性、对称性发作，已知关节受累较为突出，女孩的发病多于男孩，临床表现为晨僵、关节肿痛，一般先从大关节开始逐渐累积小关节反复发作，持续数年者，关节僵直、畸形、肌肉萎缩。第三种,少关节炎型，受累关节＜5个以大关节为主。临床上又分为二型，Ⅰ型女孩多见，发病年龄在四岁以前，以膝、踝、肘关节为好发部位，有的只有单关节，偶尔有侵犯指趾等小关节，反复发作，但很少留有严重的功能障碍，50%的患儿有虹膜睫状体炎。Ⅱ型是男孩多发病，一般在8岁以上HLA-B27阳性率比较高，有强直性脊柱炎和Reiter氏综合征家族史，常以下肢大关节受累为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(43367)
幼年型粒-单核细胞白血病，确诊后应积极进行化疗，前期治疗非常重要，如压制白血病细胞至较低水平，... 王羽│郑州市第三人民医院 2018/07/16播放(83864)
幼年型粒-单核细胞白血病，确诊后应积极进行化疗，前期治疗非常重要，如压制白血病细胞至较低水平，...
王羽│郑州市第三人民医院
2018/07/16播放(83864)
幼年型粒单细胞白血病的临床表现与肿瘤细胞浸润的部位有关，主要如下：1、患者具有多... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(98641)
幼年型粒单细胞白血病的临床表现与肿瘤细胞浸润的部位有关，主要如下：
1、患者具有多...
2021/04/09播放(98641)
幼年型粒单细胞白血病的基因型主要包括5种，患者的基因型不同，治疗也不相同，预后也不完全一致。如... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(82105)
幼年型粒单细胞白血病的基因型主要包括5种，患者的基因型不同，治疗也不相同，预后也不完全一致。如...
2021/04/09播放(82105)
" 类风湿性关节炎是病因未明确的慢性风湿免疫性疾病，以炎性滑膜炎为主，与感染因素、自身免疫因素以及遗传因素有关，呈慢性进行性加重。 主要表现为晨僵、手指关节、腕关节、踝关节、颞颌关节等，多关节对称性疼痛、肿胀，后期会出现明显的关节畸形，严重影响身体活动会累及肾脏、呼吸系统、循环系统，导致心包炎、干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等，严重影响生活质量，根据患者的症状体征以及结合X线检查、血沉、类风湿因子检查，明确诊断，主要通过药物保守治疗的方法控制症状，延缓病情的发展。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(47886)
幼年型粒单核细胞白血病为克隆造血干细胞增生异常性疾病，意味着患者发生了遗传性改变，这种改变无法... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(64573)
幼年型粒单核细胞白血病为克隆造血干细胞增生异常性疾病，意味着患者发生了遗传性改变，这种改变无法...
2021/04/09播放(64573)
"在21世纪前，儿童中确实存在幼年强直性脊柱炎疾病，21世纪以后，国际风湿病联盟统一命名儿童类风湿性关节炎疾病为幼年特发性关节炎。在幼年特发性关节炎中，包含了七个不同亚型的儿童慢性关节炎。其中一个是肌腱附着点炎相关的关节炎，实际上肌腱附着点炎相关的关节炎就包含了之前所称的幼年强直性脊柱炎。因此就目前来看，幼年强直性脊柱炎这个疾病的诊断已经被肌腱附着点炎相关的关节炎所取代。临床上一般不用幼年强直性关节炎，而是使用肌腱附着点炎相关的关节炎疾病的名称。这个疾病主要以甲氨蝶呤联合柳氮磺治疗。如果上述联合治疗不能控制，可以用新型生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂来进行治疗，临床效果是比较好的。尽管幼年强直性脊柱炎，或者称为幼年肌腱附着点炎相关的关节炎在儿童期是没有成人严重，但是如果长期不进行治疗，同样可以导致骶髂关节受累，甚至驼背的发生。另外儿童的幼年强直性脊柱炎，或者称为肌腱附着点炎相关的关节炎，其起病往往不是以脊柱的关节受累为主，而是以膝关节、踝关节或脚跟疼痛的附着点炎的症状为首发症状。临床上也发现膝关节肿痛，或者踝关节、脚跟等附着点炎受累的一些情况，如活动受限，因此应该重视这一方面，及时到相关专科医生处就诊，予以明确诊断，从而排除这个肌腱附着点炎相关的一个关节炎，也就是以前常说的幼年强直性脊柱炎的可能。"
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(41100)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外，部分患者还会出现全身其他症状，比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外，肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现，类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(93200)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节对称性肿胀、疼痛伴有晨僵现象，化验可能有血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、CCP抗体阳性等。有患者问确诊类风湿关节炎以后如何治疗才会好，类风湿关节炎的治疗是系统的个体化过程，在非药物治疗方面要尽量避免患者的关节着凉水，避免阴冷、潮湿的环境，预防感冒。另外，要进行适当的关节活动，避免晨僵现象。在药物治疗方面可以先用非甾体抗炎药消炎消肿、止痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展，但是可以起到快速消炎止痛的作用，有利于患者树立信心。治疗类风湿关节炎最主要的药物是口服免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等，这些药物经过一段时间的系统治疗，可以使类风湿关节炎的病情得到根本的缓解。对于重症类风湿关节炎患者，可以皮下或静脉注射生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等，小分子靶向药也可以用于治疗类风湿关节炎。
2020/03/18收听(39310)
幼年型粒单核细胞白血病移植和不移植的生存率分别为39%和6%，因此认为接受治疗更好，主要如下：... 江华│广州市妇女儿童医疗中心 2021/04/09播放(68544)
幼年型粒单核细胞白血病移植和不移植的生存率分别为39%和6%，因此认为接受治疗更好，主要如下：...
2021/04/09播放(68544)
无论是幼年型还是成年型类风湿关节炎，在有经验的风湿免疫科医师指导下，经过系统、规范、长期干预治... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(68201)
无论是幼年型还是成年型类风湿关节炎，在有经验的风湿免疫科医师指导下，经过系统、规范、长期干预治...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(68201)
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