华中科技大学同济医学院附属协和医院
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胃癌患者进食后出现胃胀，或在疾病初期有胃胀的情况，需要从胃部正常生理表现描述。正常情况人体内，特别是胃部消化系统内有较多细菌，有一部分细菌会产气，通常情况下，当食物进入到胃后，产气细菌与食物相互作用，胃动力如果正常，产生的气体会随消化道排出。但当患出现胃癌后，胃蠕动功能出现紊乱，部分患者会出现活动减弱，甚至出现活动增强，导致消化道内细菌的排气功能出现一定障碍。
另外，由于胃癌患者经过专科治疗、放化疗后，胃部细菌菌群会发生一定变化，有可能会导致气体排出出现障碍。
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"吃饭胃胀可能是由于脾胃功能虚弱、胃动力不足导致的症状。首先要进行饮食的调理，多吃清淡、易消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物；规律进食少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；多吃新鲜蔬菜、水果，少吃产气的食物；饭后适当活动，避免立即平卧，必要时也可以服用增强胃肠动力的药物来缓解症状。经过调理后症状改善不明显的患者，要考虑是否由于胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等胃肠疾病以及胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化等肝胆疾病导致的可能，需要进一步检查，明确诊断。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(12595)
"常见于暴饮暴食，食用难消化、油炸煎、腌制、生冷、热酸甜、过期、变质等食品，饮用碳酸饮料或者酒类，造成胃肠功能紊乱。应清淡易消化饮食、多食用蔬菜、水果，多饮水，饭后适量运动，以脐周为中心顺时针揉捏腹部，促进胃肠蠕动。再有就是消化系统疾病造成，常见于胃炎、食管炎、十二指肠球炎、胃十二指肠溃疡、幽门狭窄、幽门螺杆菌感染等，应完善胃镜检查，予以抑酸药，如兰索拉唑、雷贝拉唑等，促胃动力药物如吗丁啉、甲氧氯普胺等。助消化药物，如复方阿嗪米特等。如合并幽门螺杆菌感染，予以抗幽门螺杆菌四联治疗共两周，停药一月后再进行复查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(53604)
"一吃饭胃胀是慢性胃炎、消化不良、幽门梗阻、不当的饮食习惯导致，慢性胃炎的患者经常会伴随有胃部不适感。尤其是摄入一些过于粗糙的食物时，胃在研磨食物的时候，粗糙的食物会对胃黏膜造成刺激，同时对胃的蠕动功能造成影响，因此在吃完食物之后，会出现胃胀感觉。在出现消化不良时，胃内食物的排空时间会相对延长，吃饭后由于食物不能够及时被消化排空，并且还会在胃内产生大量气体，因此会伴有胃胀感觉。部分人本身患有幽门梗阻，这些人胃内已经消化的食物无法顺利通过幽门，并且在吃饭时会因为食物摄入而导致胃内压增加，因此胃胀感觉会更加严重。部分人一吃饭就胃胀，是因为不当的饮食习惯导致，比如狼吞虎咽、吃饭时说话，会导致大量气体进入到肠胃中，诱发胃胀表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(48513)
胃胀的病人是否吃饭需要根据自身情况决定，分析如下：1、如果饥饿，但是胃又胀满，可... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/02播放(72645)
胃胀的病人是否吃饭需要根据自身情况决定，分析如下：
1、如果饥饿，但是胃又胀满，可...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/02播放(72645)
"出现胃胀不想吃饭的情况，一方面考虑可能是由于饮食不当，或者情绪不良导致的消化不良、胃肠蠕动减弱引起的胃胀。另一方面可能是由于胃炎、胃溃疡等胃部疾病，引起的胃动力不足导致腹胀。先要进行饮食的调理，规律进食少食多餐，尽量进食清淡易消化的食物，避免生冷、油腻、辛辣刺激性的食物。饭后适当进行活动，促进胃肠蠕动，促进消化。必要时可以适当服用助消化的药物，以及增强胃肠动力的药物。如果症状缓解不明显，最好是去医院通过胃镜检查、碳13、碳14呼气试验，明确具体病因再进一步针对性的治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(81435)
"患者不想吃饭、胃胀，考虑各种原因引起的食欲不振、消化不良，出现此种情况，具体原因如下：1、肝功能异常：肝功能异常会出现食欲不振、消化不良，还会有反酸、嗳气等不适症状，可以给予甘草甜素类制剂等综合的加强保肝治疗，随着肝功能逐渐恢复，食欲、腹胀等症状也会慢慢好转。2、消化系统疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃部肿瘤、胃轻瘫、贲门失弛症等多种疾病，也会出现食欲不振、腹胀等不适症状，要根据不同的病因，给予相应治疗。3、便秘：因便秘导致的腹胀，会引起食欲下降，可以给予四磨汤口服液、乳果糖口服溶液缓解症状。4、其他疾病：电解质紊乱、早期妊娠以及情绪等多方面都会引起食欲不振、消化道不适症状，要根据不同的病因进行甄别、治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/25收听(13122)
"不想吃饭胃胀，往往是由于胃本身的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等；全身各系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肝硬化、尿毒症等，导致患者胃黏膜急慢性损伤，胃蠕动减慢，胃排空延缓，胃吸收、消化不良，患者进食后胃内容物在胃内潴留时间长，胃壁持续受到压迫，患者饱腹感、胃胀明显。故当患者胃胀时，需尽快到医院行血常规、肝肾功、血糖、甲状腺功能、消化道钡餐透视、腹部CT、胃镜等相关检查，明确诊断行针对性的治疗。"
徐彦玲│日照市中医医院
2019/05/11收听(77204)
如果晚上吃饭出现腹胀，而早上和中午没有问题，通常说明患者可能存在胃内的疾病，如幽门螺杆菌感染或... 秦耿│中日友好医院 2021/08/17播放(71543)
如果晚上吃饭出现腹胀，而早上和中午没有问题，通常说明患者可能存在胃内的疾病，如幽门螺杆菌感染或...
秦耿│中日友好医院
2021/08/17播放(71543)
"胃胀、不想吃饭主要还是肠胃功能出现紊乱所导致，尤其是当患者出现消化不良、肠胃炎等疾病的时候，就可能导致出现胃胀、食欲不振的症状。建议患者出现食欲不振、胃胀的情况，可以通过口服吗丁啉、莫沙必利、多潘立酮等促进消化的药物来进行缓解。还可以通过对腹部进行顺时针按摩来帮助肠胃蠕动，加快消化速度。在饭后适度的运动同样有助于帮助消化，改善胀气。胃胀、食欲不振的患者的饮食同样很重要，平时在饮食上要以清淡、少油的果蔬为主。对于易产生气体的食物，以及刺激性的食物尽量不要食用，比如豆制品、红薯、海带等食物都需要谨慎食用。"
2020/02/13收听(82514)
"胃胀是临床当中非常常见的一类消化系统症状，出现胃胀的患者不想吃饭，要找到具体引起胃胀的原因，如果是由于胃肠功能紊乱或者消化功能不良，可以通过饮食调节以及应用药物，可以尽量少吃油腻、高胆固醇的食物，尽量以清淡饮食为主，同时可以应用胃肠动药，比如吗丁啉或者全胃肠动力药物西沙必利片，都能够促进胃肠蠕动，使消化功能恢复正常，饮食就能够恢复正常。如果是由于胃炎、胃溃疡以及胃黏膜病变，要针对病因进行系统的治疗，包括抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑以及保护胃黏膜的药物果胶铋，都能够改善胃肠道疾病的症状，能够增加食欲，促进胃肠蠕动，因此出现胃胀一定及时到医院就诊查找病因。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(21736)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/03播放(67779)
早期胃癌是医学名词，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常恶性程度不由分期决定，而是由分化决定，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/03播放(67779)
"早期胃癌指癌细胞仅局限于黏膜层以及黏膜下层，局限于黏膜层的为黏膜内癌，侵犯到黏膜下层的为黏膜下层癌，小于0.5厘米的称为微小胃癌。早期癌诊断只是病理学诊断，临床上早期胃癌主要是指损害比较早、病灶比较局限、没有明显的症状。但少数病例早期胃癌可能会有症状，比如消化道出血、腹胀、腹痛等。早期胃癌的组织学表现与进展期胃癌的组织学表现基本相同，所以出现了早期胃癌，需要积极地进行治疗，可以采取内镜下切除或者外科手术切除的方式。一般早期胃癌与进展期胃癌相比较，经过积极治疗之后，其预后比较好，生存期比较长。对于早期胃癌的发现可以通过胃镜检查，尤其是放大染色胃镜，以及电子染色胃镜等手段进行识别。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/21收听(84419)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全... 侯迎生│烟台毓璜顶医院 2019/11/27播放(82317)
胃癌指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要为胃腺癌。胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上，2008年全...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2019/11/27播放(82317)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜层，早期胃癌往往没有什么症状，往往是通过做胃镜检查发现的。早期胃癌可以治愈，主要通过外科手术或者是内镜手术。外科手术创伤大，内镜手术创伤小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同样能够达到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌选择内镜下切除是首选的治疗方案。"
张建国│中国医科大学航空总医院
2018/01/31收听(99535)
"胃胀的患者不想吃饭与消化不良、饮食不规律，以及胃部疾病等因素有关，很多时候出现不想吃饭、胃部胀痛不适时，考虑和情绪不好有直接关系，因为情绪不好会影响人的食欲、胃肠的蠕动功能，情绪不佳会形成消化不良，在食物摄入后胃部不能很好的消化，食物长期囤积在胃部会形成胃部胀痛、不思饮食。如果有不良的饮食习惯，经常暴饮暴食，饥一顿、饱一顿，会导致过多气体进入胃肠道，也会引起胃部胀痛、食欲下降。对于病理性的因素，如胃炎、胃溃疡等疾病，患者摄入食物后胃部不能够把食物搅碎送到肠道，食物就会过度的发酵，引起胃胀。从中医的角度肝气犯胃会影响胃液的分泌，并引起胃部不适。"
田晶晶│天津市南开医院
2020/01/06收听(85805)
"每天胃胀与不当的饮食习惯、不良的情绪、经常吃产气食物、胃运动障碍等因素有关。在饮食的过程中一定要尽量养成细嚼慢咽的习惯，一旦饮食速度过快、边吃饭边说话，大量的气体就会伴随着食物进入到胃内，从而出现胃部发胀的感觉。胃是受植物神经控制的，长期处于不良的情绪下，比如紧张、抑郁、压力过大就会导致植物神经功能紊乱，从而影响到胃的蠕动功能，导致胃部发胀感。一些食物虽然营养丰富，但是在消化的时候会产生大量的气体，经常吃这类食物就会导致胃胀的症状，并且长期下去还会影响到胃的功能。部分人每天出现胃部发胀是因为胃的运动出现功能性障碍导致的，这些人需要使用多潘立酮片、健胃消食片之类的药物进行调节。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(77130)
"胃胀，多半是胃部出现了一些疾病引起的，这些疾病可能是功能性的，也就是做胃镜检查并没有发现器质性的病变，也有可能是一些器质性的疾病。所以如果胃胀持续时间比较长，再经过一些常规的促进胃动力的药物应用以后，胃胀并没有明显的缓解，建议进一步的胃镜检查，排除慢性胃炎、溃疡、息肉或者肿瘤等这些情况。如果经过胃镜检查，没有明显的胃部其他的疾病，还是考虑存在功能性的消化不良。往往存在功能性消化不良的患者，生活压力可能比较大，有点焦虑，可能除了胃胀不适，还有其他的不适。首先让患者注意保持情绪良好，多去散散心，少想一些不开心的事情，从精神上去调节。另外，口服一些促进胃肠动力的药物或者胃黏膜保护剂，进行辅助的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(21040)
"胃胀是胃炎的可能性较大，一般与长时间饮食不规律、暴饮暴食、吃刺激的食物、上火熬夜、吸烟等密切相关。常有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、嗳气、恶心、呕吐、腹胀或者胃胀等症状，可以采用胃乐新颗粒加上吗丁啉一起服用治疗。药物治疗期间要注意饮食，不要吃生冷刺激性食物，按时吃药，多吃点儿清淡、易消化的食物，多喝热水。每天适当锻炼身体，晚上10点睡觉，养成良好的睡眠习惯。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/15收听(91721)
"胃胀多与功能性消化不良有关，因为患者出现功能性消化不良病症后会导致胃部、肠道等消化器官组织出现功能下降以及菌群失调。消化道中的大量食物与细菌发生过度发酵反应后会引起嗳气增多，并会在局部发生淤积，从而造成患者出现胃部闷胀。另外，慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠系黏膜炎等其他消化系统性疾病，也会造成胃部胀气。但是相对于功能性消化不良，此类病症往往还会伴有腹部疼痛、异常消化、排便异常等。具体的病因确诊，需要到正规医院接受当面会诊检查后才能再进行对症治疗。"
2019/12/06收听(32251)
"胃胀在临床上有很多原因，最常见的是胃本身的疾病所引起的，比如慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良，还有一部分病人是由于胆囊、肝脏或者胰腺的疾病所引起的，比如慢性胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎、慢性肝脏损伤等都可以引起胃胀。如果有些人有便秘的情况，排便有困难，病人也会出现胃胀这种情况。如果有胃胀建议病人进行胃镜和腹部超声的检查，平时可以服用消化酶，再加上促进胃肠道动力的药物来缓解症状。另外，如果有胃炎和消化性溃疡的病人，建议要进行幽门螺杆菌的检测，如果细菌有阳性建议进行根除治疗。"
张媛媛│北京大学人民医院
2020/10/14收听(27822)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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