浏阳市人民医院
肝胆外科
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肝胆管结石微创碎石主要是指胆道术后肝内胆管残余结石行胆道镜取石。不同级别医院，不同地区医院收费标准不同，通常3000-4000元左右。部分复杂型肝胆管结石患者因为各种原因无法行手术治疗，也可经脾、经肝胆道镜取石，一次约7000-8000元。不同地区、不同级别医院收费标准不一样，沿海比内陆收费稍高。
另外，肝胆管结石患者行手术治疗后，肝内胆管结石残留几率较高，部分结石较大，无法用胆道镜下取石网篮直接取出，需要用液电或者等离子碎石治疗，结石较多可能需要多次治疗。
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胆管结石微创好，还是手术好，要根据患者具体的病情来决定。微创是指经过胃十二指肠镜到达壶腹部进入胆总管，将胆总管结石取出到肠道，但要进行壶腹部括约肌的切开，部分患者还会出现胰腺炎的并发症。而且某些结石较大的情况下有可能出现无法取出。手术是经过开腹或者腹腔镜的微创手术，可以将胆管结石直接从胆管上端切开、取出，手术也有相应的出血、感染、胆瘘的风险。而且手术相对有切口，会有一定的疼痛以及恢复时间。具体该怎么选择，要根据患者具体的情况来决定，如果微创无法将结石取出，最终还是要靠手术来进行胆管切开取石。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(28804)
"胆管结石微创手术主要包括两大类：第一大类，腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流。第二大类，通过胃镜或十二指肠镜将网篮经过十二指肠乳头进入胆管，从而取出结石的手术方式。这两种手术方式有各自的适应症，对于胆囊同时合并有结石、胆管有结石，通常主张采用腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石。术中使用胆道镜将胆管内结石取净，然后留置T形管，术后再次检查是否合并有结石。如果有结石可以在术后六周左右，再次行胆道镜取石。第二种ERCP，主要适用于高龄，无法耐受麻醉手术或者单发的胆管结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(55178)
"微创的方法进行碎石，依据结石所在的部位及其微创手术方式的不同，价钱也不相同。如果是尿道的结石，经尿道镜下微创结石取石手术，收费标准1800元。如果是膀胱结石进行经尿道膀胱镜下钬激光碎石，则手术费用为2400元。如果是输尿管结石和肾脏结石，做输尿管镜或者肾镜下钬激光碎石微创手术治疗，收费标准为3000元。微创手术都需要采用全身麻醉，这样可以达到一个比较良好的麻醉状态，同时可以使得尿道舒张，更有利于器械进入尿道之中，来完成清石和碎石的动作。微创碎石手术没有任何的创口或者非常微小的创口，所以手术后恢复非常之快，大约5-7天，观察无任何异常都可以安排出院。对于尿道结石和膀胱结石，则术后3天以后都可以安排出院。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/21收听(65567)
肝胆管结石微创手术指征如下：1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(90999)
肝胆管结石微创手术指征如下：
1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现...
古维立│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(90999)
微创手术，现在主要指的腹腔镜手术，腹腔镜手术经过30多年的发展，现在已经成为很成熟的手术方式了... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(78930)
微创手术，现在主要指的腹腔镜手术，腹腔镜手术经过30多年的发展，现在已经成为很成熟的手术方式了...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(78930)
胆管结石微创手术具有创伤小、恢复快的特点，手术时间一般需要1个小时左右。胆管结石是比较常见的肝胆外科疾病，分为肝内胆管结石和胆总管结石。胆管结石微创手术主...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4385)
胆管结石手术有几种方式，第一种方式是经过开腹手术，这是传统的开腹的手术，是把胆管打开，把胆管的... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(57671)
胆管结石手术有几种方式，第一种方式是经过开腹手术，这是传统的开腹的手术，是把胆管打开，把胆管的...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(57671)
胆管结石目前微创手术主要有ERCP，类似把镜子进到胆管里，把胆管的石头掏出，优势是损伤较小，患... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(93888)
胆管结石目前微创手术主要有ERCP，类似把镜子进到胆管里，把胆管的石头掏出，优势是损伤较小，患...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(93888)
现在80%以上胆管结石都采用腹腔镜微创手术，不仅腹壁切口小、切口少，而且患者痊愈快、预后好。既... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(69672)
现在80%以上胆管结石都采用腹腔镜微创手术，不仅腹壁切口小、切口少，而且患者痊愈快、预后好。既...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(69672)
"一般胆管结石的微创手术是指胆道镜下胆总管取石，并T管引流手术。此类手术的费用应根据胆囊结石的数量以及是否合并有胆囊结石等疾病状况，予以评估。如果患者有胆囊结石以及胆总管结石，如果是双微创治疗即腹腔镜胆囊切除手术，行ERCP下胆总管结石取出术，此类手术的花费大概在2万元左右，如果患者单纯是胆总管结石，之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石，此时建议患者可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术，此类手术的花费大概在1-1.5万元左右，如果患者是行单纯的ERCP治疗。此类手术的费用是在1-1.5万元左右，因为患者就诊的地域以及医院不同，在沿海地区患者的费用有可能进一步升高。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(80245)
胆管结石是指存在于肝内或肝外胆管内的结石。以往常通过开放性手术，取出结石，不仅需在腹壁上切一大... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(50520)
胆管结石是指存在于肝内或肝外胆管内的结石。以往常通过开放性手术，取出结石，不仅需在腹壁上切一大...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(50520)
微创治疗主要包括ERCP方式、腹腔镜方式，肝内胆管结石包括两部分，Ⅰ级胆管结石以及Ⅱ级以上的胆... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2020/05/21播放(81225)
微创治疗主要包括ERCP方式、腹腔镜方式，肝内胆管结石包括两部分，Ⅰ级胆管结石以及Ⅱ级以上的胆...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/05/21播放(81225)
"微创手术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受。一般腹腔镜微创手术的费用约为15000元左右，主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人，具体花费也有所不同，所以，微创手术的具体费用也不能确定。主要与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质，术中是否使用止血、防粘连等生物材料以及术后是否转重症监护室进一步恢复治疗、有无术后并发症等，是有一定关系的。因此，具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/26收听(42554)
微创手术根据各个地区不一样，费用是不一样的，微创手术分很多种，各种不同的微创手术费用也是不一样的。微创手术是一个大类，具体到某一种微创手术，费用是会有区别的，而且区别可能还很大。因为微创手术的大小区别可能很大，最小的微创手术，比如做乳腺的纤维瘤、良性肿瘤的切除，甚至于只是做病灶的活检，相对来讲就比较便宜，一般大概就是几千块钱，包括手术费和耗品，加在一起大概6000-8000块钱。如果是比较大的手术，比如做乳腺癌的手术，或者是做腋窝淋巴结的清扫，就比较贵了，至少要好几万。所以根据手术的不一样和使用的微创的机器不一样，就是耗材不一样，费用是有区别的。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(88943)
"微创手术大概花多少钱要看患者本身的情况，得的是什么疾病，做的什么类型的微创手术。比如患者如果做腹腔镜下的阑尾切除，这个手术相对容易，它的花费相对也较低大约在12000-15000元。如果患者做腹腔镜下的胆囊切除术，它的手术难度相对要高一些，花费相对也会高一些大约在15000-18000元。其他的手术比如腹腔镜下的结肠癌、直肠癌根治术，它的花费就更高了大约在40000-50000元之间，所以要根据患者的情况以及做的病种情况来判断微创手术大概花多少钱。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(72128)
"胆管结石可以做微创手术，包括可以做ERCP，以及腹腔镜的胆管切开取石，具体如下：一、ERCP的微创手术：从胃镜下面到达十二指肠，找到胆总管下端，在壶腹部的开口，将结石从这个位置取出。针对比较大的结石，一般要做壶腹部的切开，将结石用取石网或者气囊脱出，达到取石的目的。二、腹腔镜的胆管切开取石：采取腹腔镜或者机器人的方式进行打孔，大概3-4个孔，每个孔0.5-1cm左右的切口，将胆管切开，将里面的石头取出，并根据具体情况看是否要放置T形管引流，最终手术结束。"
2021/07/04收听(99046)
"微创手术的费用是根据手术的方式，包括所用的器材、器械和地区价格的差异，包括医院等级都有所不同。一般微创的胆囊切除是25000元左右，一般微创的阑尾切除术是15000元左右，正常微创手术较普通开腹手术要贵大约接近10000元。具体的情况建议您咨询当地的医院，包括三级甲等医院和二级甲等医院，收费标准也是不一样的。包括手术用的耗材、器械不同，有些手术用的比较多。目前主张做微创手术，损伤小，恢复也快，缺点就是费用相对比较高。如果在经济范围内，建议做微创手术，效果要好。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(66561)
"微创手术具体需要多少钱，和所选择的手术具体方式、部位、复杂程度、术中所需要的耗材、所就诊医院的级别等多种因素有关，具体的费用可以从几千元到数万元不等。比如乳腺纤维瘤可以通过微创的手术方法进行治疗，一般在局部麻醉下就可以进行，术中也没有特殊的耗材，手术费用大约在一千元左右。如果腹腔的病变需要进行腹腔镜手术，比如胆囊结石切除术，需要在全麻下进行手术，术中所使用的耗材相对也会比较多，费用大约要一万多元。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(55314)
胆管结石可以做微创治疗，具体术式如下：1、两镜联合：在腹腔镜下和胆道镜下联合把胆... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(71761)
胆管结石可以做微创治疗，具体术式如下：
1、两镜联合：在腹腔镜下和胆道镜下联合把胆...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(71761)
"胆管结石可以行微创治疗，现在已经很普及。一般胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石分继发性胆管结石和原发性胆管结石，继发性胆管结石多为胆囊排入胆管造成，一般行ERCP和腹腔镜下胆总管切开取石术，均已经非常成熟，基层医院都可开展。肝内胆管结石，一般处理难度降低较大，所以行微创手术一般在上级医院可以开展。要根据结石的分布范围行相应的手术，如果结石分布在二级胆管，并且胆管扩张明显，结石量少，可以行ERCP、进PTC取石，也可以行胆管切开胆道镜取石。但如果肝内胆管结石诱发肝脏产生萎缩纤维化，存在恶变，最需要行肝切除手术，也可以在微创下进行，但这要求医生有一定的腔镜手术基础和丰富的肝脏手术切除经验。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(97468)
浙江省人民医院 刘杰
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浙江省人民医院 张军港
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浙江省人民医院 王知非
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武汉协和医院 张勇
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