山西省中医院
肿瘤科
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结肠癌大便带血是常见的症状，实际上和肿瘤增长有关。因为肿瘤细胞是增殖很快的一种细胞，实际上和血液供应相关，如果一旦长到一定程度，供氧、供血都不足以后就会开始坏死，坏死以后血管破裂，自然就会有出血。结直肠癌带血应该是以大便能看到的血为主。但还有一种可能，出血量比较少，可能做便常规、便潜血，做实验室检查才能看到有血。也有非常惨痛的例子，实际上大便潜血常规检查一定要做。潜血也是结直肠癌很好的反应指标，一旦大便潜血是阳性，一定要关注去做相应检查。
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"结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，大便带血是左半结肠癌患者常见的临床表现。左半结肠癌是指发生于腹腔偏左侧结肠的癌症，包括左侧1\/3的横结肠、降结肠、乙状结肠。大便带血可以是鲜红色的血液，也可以是暗红色的血液，有的表现为大便表面带有血丝，还有患者没有看到便血，但是在大便检测时可以发现潜血是阳性。对于轻度少量的出血，可以不必给予止血治疗，仅需要针对原发灶进行抗肿瘤治疗，便血就可以得到缓解。对于中量及其大量的出血，需要给予对症止血治疗，必要的时候还需要输血纠正贫血及出血的情况。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(48553)
患了结肠癌好多病人大便当中带血，实际上便血是结肠癌最常见的症状，便血可以出现单纯便血，也可以粪... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(98416)
患了结肠癌好多病人大便当中带血，实际上便血是结肠癌最常见的症状，便血可以出现单纯便血，也可以粪...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(98416)
"结肠癌手术以后大便有血一定要警惕吻合口出血，要观察大便带血的量以及颜色，如果大便带血比较少还是以黄色大便为主，也可以继续观察，同时要复查血常规、凝血常规，必要时复查腹盆腔CT来了解吻合口出血或者腹腔内出血情况。如果是出血量比较多、比较大，也就是排出鲜红色血或者有血凝块，排出的量非常多，每次在200mL左右就要考虑吻合口大出血，需要急诊行肠镜检查。如果肠镜检查以后能够明确出血的部位，上钛夹能够将血止住，后期可以继续观察。一旦有吻合口出血以后就要考虑下一步有可能会出现吻合口瘘，要继续的禁食、禁水、肠外营养治疗，同时需要密切观察患者体温变化以及腹部疼痛变化情况。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(92170)
结肠癌大便有血分为两种情况：1、术前大便出血，提示肿瘤表面破溃，或者肿瘤侵犯正常组织... 马煜│太原市中心医院 2020/01/28播放(85128)
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马煜│太原市中心医院
2020/01/28播放(85128)
结肠癌会出现大便带血，特别是左半结肠癌，更易出现大便带血情况。对于已确诊的肠癌病患者，如果频繁... 李大卫│复旦大学附属肿瘤医院 2020/09/13播放(63035)
结肠癌会出现大便带血，特别是左半结肠癌，更易出现大便带血情况。对于已确诊的肠癌病患者，如果频繁...
李大卫│复旦大学附属肿瘤医院
2020/09/13播放(63035)
结肠癌术后大便有血要看情况来分析，如果是早期少量的渗血，不需要特殊处理。因为结肠切除以后，吻合... 郭仪│郴州市第一人民医院 2018/11/12播放(77724)
结肠癌术后大便有血要看情况来分析，如果是早期少量的渗血，不需要特殊处理。因为结肠切除以后，吻合...
郭仪│郴州市第一人民医院
2018/11/12播放(77724)
"结肠癌的患者大便带有淡粉色的血是一种伴有血便的现象，是由于结肠癌的癌肿侵袭到肠壁血管，而导致出血现象的发生。通常来说结肠癌病人伴有便血的现象可以多，也可以少，有的病人只是在大便中混有血，也有的病人可以是完全的血便，甚至是便后滴血的现象。当结肠癌的病人出血量比较多、比较大的时候，病人可以合并有严重的贫血表现，病人可以表现为乏力、食欲不振、面色苍白等情况，此时需要根据血常规的化验结果，选择进行输血治疗，来纠正贫血症状，提高病人的生活质量。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/15收听(24236)
"大便带血原因很多，很多人也遇到过，常见的原因有以下几个方面：首先是痔疮，痔疮是引起便血的常见原因之一，而且内痔是最常见的，尤其是患者便后用力过猛，可能破坏了局部的血管，造成了喷射出血。其次是肛裂，肛裂与痔疮不同的是，有肛周的剧烈疼痛。除此之外还有各种肠炎，因为炎症作用破坏了肠道黏膜的完整性，也可以出现便中混杂着暗紫色血性分泌物的症状。除了以上的病因，还有很多原因，如血液系统疾病，如白血病、骨髓增生异常综合征，这些也可以出现便血，建议患者及时就诊。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/21收听(42169)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化... 周立君│三亚市人民医院 2019/08/28播放(62420)
大便有血有几种情况，通常是消化道内出血引起，当然也有一些胆道出血，也有一些呼吸道出血，吞到消化...
周立君│三亚市人民医院
2019/08/28播放(62420)
大便有血的情况，主要看一下是什么颜色的血。如果是鲜血样便的，有可能考虑是肠炎的情况。由于吃了一些刺激的食物，或者经常的有慢性的肠功能紊乱，而导致的肠黏膜损伤的情况，而引起肠道黏膜水肿、充血、糜烂，导致大便有血的特点。其次，有可能是痔疮的情况，多数由于反复的直肠静脉的迂曲，而引起的结果。如果大便为暗红色的血便，同时伴有血凝块的情况的有可能是消化性溃疡。比如最常见的是由于胃溃疡或者十二指肠球部溃疡而导致的出血。如果是大便有棱角，同时大便为暗红色的，有可能是肠道有占位的可能性。所以出现大便有血的情况，最好完善一下胃镜或者是完善肠镜的检查，进一步明确消化道相关性的问题。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/19收听(12656)
"解大便时有血，通常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，解大便时有血，在临床上称为下消化道出血，可以是鲜血，也可以是暗红色的血便，在临床上常见的病因主要包括如下几点：1、痔疮：患者主要是便后鲜血，血呈滴沥状，量比较少，通常采用保守治疗可以获得临床症状的缓解，严重时通常需要手术治疗。2、肠道异物：对于肠道出现肿瘤或息肉，通常需要行手术切除，并送病理检查，排除恶变的可能，恶变时通常需要进一步行肠癌根治手术。3、肛裂：通常是由于粪便过于干、硬，导致直肠、肛管黏膜的裂伤所引起，一般急性期采用保守治疗，通常慢性期需要手术治疗。4、其他原因：在临床上，肠道炎症性疾病包括急性胃肠炎，或者是自身免疫性肠病，比如溃疡结肠炎或者克罗恩病，也可以导致排便时有血便，甚至鲜血便，通常采用保守治疗，严重时需要手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(57473)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一... 龙靖华│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(52869)
造成大便出血的因素较多，如肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤或存在较大痔疮、肛裂均会引起大便出血。一...
龙靖华│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(52869)
"大便带血有以下几种原因：1、胃溃疡、十二指肠球部溃疡的情况。多数消化性溃疡，大便带血是黑色的，是柏油样的黑便，而且出血量大概是在100、200ml左右。2、痔疮的可能。经常吃刺激的食物或者反复长期的久坐容易出现痔疮，而且便血多数是便后滴血或者是手纸带血。出血量大概是在3-10ml左右。3、肛裂。一般出现肛裂，出现便血，多数是鲜血，而且出血的量也比较少，多数在大便之前会出现疼痛，大便后疼痛会缓解。4、肠癌或者直肠癌。大便多数为暗红色的鲜血，伴有凝血块，有的时候伴有大便变细，大便呈棱角或者便秘的情况。所以，出现大便带血，需要完善内镜的检查。胃镜和肠镜的检查是诊断大便带血原因的金标准。"
2018/10/15收听(11598)
大便带血的情况首先应该区分是便后带血，还是便中带血，其次注意血的颜色是鲜血，还是暗红色血液，进而判断是哪种疾病引起的。通常大便带血见于消化道疾病，如消化道溃疡、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛裂等疾病。如果是上消化道出血，且为慢性出血，一般有黑便，急性大量出血时可以表现为大便带鲜血。结直肠癌可以见大便带血，有鲜血便。痔疮也可以见到大便带血，一般为便后滴血。因此出现这种情况应该及时就医，避免耽误病情。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(28230)
"大便带血有可能是大便划伤直肠下段的黏膜或者肛管的皮肤引起的出血。如果大便过于干硬，需要口服通便类的药物进行通便，比如可以用麻仁丸、槐角丸等中成药润肠通便，然后在肛门里面纳入痔疮膏，或者痔疮栓止血。饮食上需要清淡，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，增加水果蔬菜的摄入，多饮水，对软化大便有一定的帮助。一般来说，通过以上的调理或者保守治疗，3-5天左右，这种便纸带血的情况大部分可以得到改善。如果症状改善不明显，便血反复发作或者日益加重，建议去医院找肛肠科医生处理。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/02收听(55978)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下： 王小海│上海市第一人民医院 2021/08/30播放(60045)
血尿的原因较多，鉴别也较复杂，但只有找到原因才能进行针对性的治疗，控制血尿，常见原因如下：
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(60045)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/18播放(96411)
大便有血叫便血。便血是需要警惕的症状，很多直肠癌病人都是由于将便血当痔疮疾病从而误诊，若是40...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/18播放(96411)
"小便有血，最常见的就是炎症；第二种可能，结石活动导致出血；第三种可能，泌尿系肿瘤导致的出血。对于血尿的患者，建议大家一定要引起充分的重视，如果单纯就是血尿，建议大家做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，注意排除泌尿系肿瘤，特别是年龄大于50岁以上的患者，有无痛性血尿，一定注意排除肿瘤。对于有血尿，有疼痛，有尿频、尿急、尿痛等。这种情况考虑炎症和结石的可能性更多，建议大家多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(67727)
结肠癌是常发生于大肠的恶性肿瘤，临床症状会有腹痛、腹胀、排便带血，或者是有明显的黏液脓血，也会有大便不成形，或者腹泻和便秘交替出现现象。对于结肠癌这种疾病，肠镜检查可以进一步明确诊断，应早期的选择手术治疗，因为随着肿瘤的发展，会出现肠梗阻，或者出现远处脏器的转移，肿瘤的坏死脱落会导致肠道出血的发生。手术以后也要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案。有很多病人在手术以后进行全身的静脉化疗，能够明显的降低手术以后出现复发、转移的几率。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(57376)
大便如果有很多血，对于中青年人先要考虑的是痔疮，对于老年人需考虑可能是肠癌。如果是痔疮出血特别多，可以用药物治疗，比如口服裸花紫珠片止血，同时肛门里可以用马应龙麝香痔疮膏局部治疗，如果用药5-7天之后症状仍然没有改善，便血还是比较多，这时需要到医院里让医生检查，判断是否需要手术治疗。老年人如果便血，一定要排除肠癌的可能性，需要做电子结肠镜，把整个肠道从头到尾检查一遍，如果是有肠癌，毫无疑问肯定需要手术治疗，术后要根据每一个人的具体情况决定是否需要做放疗或者是化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/24收听(46428)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
播放次数：4.04万
上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：9.77万
