上海交通大学医学院附属新华医院
小儿骨科
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先天性斜颈即先天性肌性斜颈,属于先天性疾病,早期在颈部胸锁乳突肌部位有肿块,可进行理疗,即早期为康复科理疗阶段,可对此部位进行牵伸或按摩。目前康复科有超声波、红外线或磁贴等,可进行辅助治疗。
孩子1岁以后可能需进行评估,若肌肉出现变性,需引起重视,部分肌肉变性不可逆。由于肌肉长度出现异常,导致头颈歪斜,若继发面部及头颅不对称,需要考虑手术治疗。因此严重患者可能1.5岁左右,考虑进行手术干预,症状较轻者可以继续理疗和观察。手术时间尽量避免超过3岁,3岁以后术后纠正能力有限,可能会残留颈部歪斜、面颊不对称等现象。
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"小儿的斜颈如果得不到及时的纠正,患侧面部软组织可随生长发育进一步缩短,颈部深筋膜痉挛变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至是上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现、合理诊治,大部分病患在1岁以内能够得到治愈。重视姿势矫正,对斜颈的孩子应采取正确的姿势矫正。哺乳时孩子取患侧卧位,睡觉时调整卧位位置,使阳光和灯光照在患侧,发声或发光的玩具以及声音也要来自病侧,并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时,要让病侧向上,通过抬头训练颈部的肌肉。使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处做按摩,每次10-15分钟,然后提起患侧胸锁乳突肌10-20下。年龄已超过1岁的患儿应采取手术治疗,手术时机在1-2岁以内。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(95523)
"先天性斜颈通常指的是肌性斜颈,常在婴幼儿期发病,最初的表现为一侧颈部的质硬肿物,肿物位于患侧的胸锁乳突肌上,随着年龄的增长,肿物会慢慢的消失。但是,随之会出现胸锁乳突肌挛缩,相应的会比对侧短,这时就会出现孩子头偏向于患侧,而脸转向对侧的情况。时间长了以后就会引起双侧脸颊不对称,甚至造成眼裂水平高低不同,会对孩子面容产生很大影响。目前认为斜颈的治疗办法主要有两种:第一种是在一岁以内婴幼儿期,可以采用按摩的办法促进挛缩、吸收,期待胸锁乳突肌两侧的基本恢复到对称水平。第二种是如果孩子超过一岁仍然有比较明显的两侧不对称,引起脖子歪斜,就要进行手术矫正,手术采用胸锁乳突肌离断手术,手术效果非常明确,尤其对于严重的歪脖患者,做完以后效果非常明显,创伤也相对比较小。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/23收听(44519)
"先天性斜颈有可能治愈,具体情况如下:第一、骨性的先天性斜颈,早期通过手法及外固定可以矫正其畸形发展。至成人期时,则需要进行脊柱融合手术。第二、先天性肌性斜颈,可以先采用保守治疗。在出生半年之内采用手法治疗和热敷,可以矫正畸形。第三、先天性肌性斜颈的手术治疗,对于一岁以上的患儿胸锁乳突肌有挛缩畸形,保守治疗无效,则需要采用手术进行治疗,主要围绕胸锁乳突肌进行手术治疗,能够延长胸锁乳突肌,恢复颈部的正常活动范围。病人术后通常会采用颈部支具固定,4-6周后根据情况去除固定,开始康复训练,通过以上几种方法可以使部分先天性斜颈患者获得完全治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(65932)
"先天性斜颈治疗方法分为手术治疗和非手术治疗两种。手术治疗主要是针对骨骼发育畸形所致的骨源性斜颈,手术方式根据患儿斜颈的不同情况分为四种,需要患儿在骨科医生的具体检查后进行选择,通过手术后,可以治愈先天性斜颈。非手术治疗主要针对肌源性斜颈,非手术治疗的方法有手法按摩和徒手牵引,通过合理治疗患儿一岁内大部分能够治愈。手法按摩和徒手牵引,要在有经验的医生指导下进行操作,每天坚持按摩,每次按摩时间在10-15分钟左右,如患儿超过一岁后斜颈仍未得到纠正,应采取手术治疗。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(22106)
"先天性斜颈是因为胸锁乳突肌发育不良而导致的头向患侧偏,严重的影响人的外在美观性,以及生理功能。长期维持头偏向患侧的状态,导致人的视线偏移,以及一些其他的症状。如果时间较长,即使治疗了先天性斜颈,这些症状也很难恢复。最好是在儿童时期,进行手术治疗。通常手术会将较短的胸锁乳突肌剪断,使头恢复到正常生理位置。也可以采用胸锁乳突肌全切手术,或部分胸锁乳突肌切除手术,都可以取得同样的疗效。如果症状较轻,或者出生时间较短的婴儿,可以采用手法按摩,或者徒手牵引等方法,长期牵拉胸锁乳突肌。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(73276)
先天性斜颈,通常有以下几种症状:1、斜颈畸形:患儿出生后,母亲发现其头部向患侧倾... 孟钊│河北省儿童医院 2021/11/01播放(68779)
先天性斜颈,通常有以下几种症状:
1、斜颈畸形:患儿出生后,母亲发现其头部向患侧倾...
孟钊│河北省儿童医院
2021/11/01播放(68779)
"先天性斜颈一般包括四个类型:第一、先天性肌性斜颈,先天性肌性斜颈一般是由于分娩的过程中,由于产伤或者是难产而导致胸锁乳突肌缺血或者是出血,从而导致颈部向一侧偏斜,在查体时可以看到胸锁乳突肌处有肿块,面部不平整,患侧的颜面部短而扁,而健侧长而圆,双眼、双耳不在同一个平面,严重者会有颈椎向一侧突出的畸形,常见于几个月大小的婴儿或者是少年的病人。第二、骨性斜颈,骨性斜颈常是由于寰枢椎半脱位、颈椎半脱位、颈椎融合等先天的畸形而导致的斜颈。第三、颈部的感染性的斜颈,它常是由于颈部的炎症,如扁桃体炎、淋巴结炎而导致的继发性的斜颈,根据病史一般都可以诊断。第四、视力性斜颈,因为视力障碍,比如屈光不正或者是眼神经的麻痹,而导致视物时出现斜颈畸形,这时要早期到眼科检查,早期诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/05收听(39174)
婴儿先天性斜颈不算是严重的疾病,但要掌握好手术时机和手术原则,婴儿先天性斜颈常见原因如下: 王晓晖│河南省人民医院 2021/08/15播放(59169)
婴儿先天性斜颈不算是严重的疾病,但要掌握好手术时机和手术原则,婴儿先天性斜颈常见原因如下:
王晓晖│河南省人民医院
2021/08/15播放(59169)
"婴儿先天性斜颈常见为肌性斜颈,只要及时诊断、及时治疗,均可取得较好的疗效,对患儿不至于产生严重的影响。婴儿先天性斜颈可分为肌性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、习惯性斜颈、婴儿良性阵发性斜颈,其中最多见的是肌性斜颈,即一侧胸锁乳突肌挛缩,牵拉颈部偏向患侧,而下颌转向健侧的一种疾病。主要表现为出生时往往无明显异常,数周之后,患侧的胸锁乳突肌出现一结节、硬块,质地比较韧,没有明显疼痛。数月之后,包块逐渐消失,而患侧的胸锁乳突肌逐渐变硬、挛缩,会牵拉患儿颈部,发生歪斜。确诊肌性斜颈的患儿,一岁之内可以试行手法按摩推拿,防止挛缩的胸锁乳突肌对颈部的牵拉。超过一岁,手法按摩的效果差,建议及时手术,手术的方式为胸锁乳突肌切断术,操作简单,效果良好。"
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/03/22收听(80128)
一般先天性斜颈包括两大类: 1、先天性骨性斜颈:主要表现为歪头方面,歪... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(94140)
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1、先天性骨性斜颈:主要表现为歪头方面,歪...
谢功能│郴州市第一人民医院
2018/11/02播放(94140)
小儿先天性斜颈最常见的并发症主要有大小眼、大小脸、高低肩、脊柱侧弯;还有脸面部变形、高低耳;还... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(56566)
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2018/11/02播放(56566)
小儿先天性斜颈在很多学术和文献上面,还有流行病学调查,原因其实不是非常的清楚,但是最常见的一个... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(96189)
小儿先天性斜颈在很多学术和文献上面,还有流行病学调查,原因其实不是非常的清楚,但是最常见的一个...
2018/11/02播放(96189)
"先天性斜颈是什么病?先天性斜颈多见于肌性的斜颈,脖子能够放正有赖于两边肌肉一个平衡和正常,有些人先天就是斜颈的状态一般是因为在分娩的过程当中,由于难产导致局部的胸锁乳突肌的肌肉受到牵拉,导致肌肉出现缺血、坏死,局部愈合以后形成瘢痕,而且胸锁乳突肌的肌肉比较短,导致牵拉的头偏向一侧,成为先天性的斜颈,这是肌性斜颈。有些先天性斜颈是因为遗传因素,导致颈椎的椎体骨头发育有问题。有人是先天性半椎体或先天性融合椎,导致颈椎本身发育的骨长就是歪的,就是骨性的先天性的斜颈,常见于这两种。有些先天性斜颈是因为中枢神经系统,有些人是脑瘫,有些人是神经肌肉病导致脖子直不起来,出现斜颈,先天性斜颈主要就这几类。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(39065)
小儿先天性斜颈的治疗方法有很多种,但是每一种都有优点、缺点。最常见的是用推拿,按摩治疗,但是用... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(82445)
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2018/11/02播放(82445)
小儿先天性斜颈与颈部淋巴结炎的区别主要在临床表现。先天性肌性斜颈虽然一侧会出现包块或硬结,但是... 谢功能│郴州市第一人民医院 2018/11/02播放(96062)
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2018/11/02播放(96062)
甲亢即甲状腺功能亢进,能够治疗且能够治愈,是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素,身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
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胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要,包括以下几个方面:1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;...
行为治疗较重要,包括以下几个方面:
1、强化正方向:行为表现好,给予奖励;
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病,使用针灸进行治疗,主要的治疗穴位为两侧膀胱经,沿着经络进行取穴,治疗腰椎间盘突出,根据症状进行相应的调理。但是,单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出,效果并不是特别的理想,在针灸治疗腰椎间盘突出的同时,可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗,这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点,较多出血性疾病通常会选择介入治疗,临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
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刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
股骨头的保守治疗可分为两种,包括股头坏死的保守治疗,以及髋关节炎的股骨头保守治疗,具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
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肖勇兵│中南大学湘雅医院
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