北京积水潭医院
普通外科
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门静脉血栓形成是相对严重的并发症，临床医生应针对血栓形成的不同阶段，给予相应治疗。门静脉血栓形成的治疗，主要包括急性期的溶栓与抗凝处理，以及针对慢性期的并发症控制，具体如下：
1、溶栓处理：在门静脉血栓形成初期，此时可通过积极的溶栓治疗，有可能使血栓重新溶解，让门静脉再通。可借助于增强CT，以及其他检查的指标，对门静脉血栓进行评估，在有指征的情况下，积极进行溶栓处理，并通过抗凝药物，维持治疗；
2、抗凝治疗：当门静脉血栓形成时间较久，已经发生机化时，用溶栓处理效果不大，此时可继续应用抗凝治疗，来控制血栓形成的进展。同时对门静脉血栓形成可能导致的并发症，进行评估；
3、控制并发症：可通过化验血常规、凝血等检查，判断患者的凝血功能状态、脾功能亢进程度。通过做胃镜检查，了解患者门脉高压导致的食管胃曲张血管情况。再针对此类情况，必要时进行处理，预防相关并发症的发生。
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门静脉血栓形成的治疗也可以分为基础治疗、介入治疗、外科治疗。基础治疗可以采取抗凝药物，比如华法... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(85134)
门静脉血栓形成的治疗也可以分为基础治疗、介入治疗、外科治疗。基础治疗可以采取抗凝药物，比如华法...
欧阳兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/22播放(85134)
"门静脉血栓的形成是肝硬化失代偿期的一种明显的并发症，主要是门静脉血流淤滞，门静脉主干以及肠系膜上静脉、肠系膜下静脉，或者脾静脉血栓形成，它可导致肝内型门静脉高压延伸为肝前型门静脉高压。当血栓扩展到肠系膜上静脉，肠管因此显著淤血，甚至是坏死，出现腹膜炎、休克等死亡症状。尤其是切脾术后，门静脉、脾静脉的栓塞可高达25%左右。门静脉血栓形成的临床表现变化较大，当血栓形成缓慢的时候，仅仅局限于门静脉左右支以及肝外门静脉，往往容易被忽略。急性或者亚急性发作的时候，常常表现为中重度或者突发性的腹痛、脾大、顽固性腹水。症状比较轻，一般内科保守治疗。如果症状比较重，出现肠坏死、消化道出血等等，可以采取介入治疗，及时解除门静脉的血栓。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/28收听(48656)
"门静脉是由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺后方形成，向上经肝十二指肠韧带进入肝内，门静脉两端都连于毛细血管网。一旦门静脉血栓形成，严重影响腹腔内脾脏和消化器官的静脉回流，引起严重后果。因此门静脉血栓形成以后，一旦诊断明确，早期立即给予溶栓治疗。静脉使用尿激酶或纤溶酶进行溶栓。如能介入，通过脐静脉和肠系膜静脉穿刺，直接将药物运用到血栓部位，效果更佳。血栓的形成，取决于以下3个方面：血管内皮的完整性、血液的层流状态、血液的黏稠度。因此，对因治疗，需要通过去除导致血栓形成的3个条件。如保证血管内皮细胞的完整性，去除破坏因素，保持血液的层流状态，避免血流缓慢和发生湍流，降低血液黏稠度等。因为门静脉血栓形成后，严重影响消化系统的功能，对身体其他系统也有不同程度的影响。因此，建议局部治疗溶栓的同时，还需要全身治疗。如降低血液黏稠度，控制脓毒血症感染，降低炎症反应，使用抗凝药物等。如果保守效果不佳，形成陈旧性血栓，可以考虑选择合适的时机，进行手术取栓。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(55830)
门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成，由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢，血流缓... 欧阳兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/22播放(52487)
门静脉血栓形成主要是在肝硬化门静脉高压的基础上形成，由于门静脉高压导致门静脉内血流缓慢，血流缓...
2018/11/22播放(52487)
"肝硬化的患者形成门静脉内血栓，其具体的病因尚未完全明确，但有可能和门静脉内的炎症、胆囊部位的炎症，以及胰腺炎、肝脓肿等疾病有关。门静脉内形成血栓的患者会引起腹腔内积液，部分患者会出现肠管水肿，还有部分患者会出现腹腔内淋巴结的肿大，此时就需要积极的治疗疾病。对于门静脉内血栓形成的患者，需要考虑及时复查CT或核磁共振，判断患者门静脉内血栓形成的范围、大小。部分患者在必要的情况下，需要考虑进行外科手术予以进一步的治疗，而且对于肝硬化的患者，需要针对引起肝硬化的病因予以病因治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/20收听(29624)
门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者，比较常见的并发症，肝脏存在硬化，而导致门静脉内的血流，向肝脏... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(52916)
门静脉血栓是肝硬化门静脉高压患者，比较常见的并发症，肝脏存在硬化，而导致门静脉内的血流，向肝脏...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(52916)
肝硬化患者如果出现门静脉血栓的形成，患者可以伴有严重腹痛、腹胀，这种情况下可以适当用活血、化瘀、抗凝的药物来进行治疗。肝硬化患者形成门静脉血栓有很多原因，主要是由于患者的凝血功能出现紊乱，肝硬化患者凝血功能出现紊乱非常容易引起消化道出血，所以在应用抗凝药物治疗或活血化瘀的时候，一定要注意监测患者的凝血功能。肝硬化门静脉血栓形成是肝硬化的并发症，现在在临床中也是非常的常见，尤其肝硬化患者发展到肝癌阶段，非常容易形成门静脉癌栓，这种药物治疗效果一般会比较差一些。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/15收听(56279)
"痤疮的治疗需要根据病人的严重程度和皮损特点来选择相应的药物和方法。目前常规的是进行分级治疗，也就是根据痤疮病人病情的严重程度，分成轻、中、重三个等级来分别采用不同的药物进行治疗。轻度痤疮一般指的是只有一些小的粉刺，这类病人一般是局部外用一些药物就可以，最常选择的是外用维A酸类的药物或者是一些抗生素软膏。中度痤疮一般除了粉刺还可以看到一些发红的，有疼痛感的丘疹，个别的丘疹的顶端还可以看到一些明显的黄色的脓头。这类病人如果皮疹数量不多，也是以局部外用药物为主。像粉刺处还是外用一些维A酸类的药品，发红的、疼痛的小丘疹外用抗生素软膏。如果局部治疗效果不好或者皮损增多，反复发作，也可以配合口服抗生素来进行治疗，但是需要保证足够的疗程，还可以联合红蓝光、光动力、果酸等物理的治疗方法。像有避孕需求的女性患者也可以口服达英-35避孕药来进行治疗。而如果说以上方法都没有效的，也可以选择口服维A酸来治疗，但是这些药物都一定要在医生指导下使用。重度痤疮除了以上所说的表现，一般还可以看到一些比较大的、深在的结节、囊肿，以及瘢痕的形成。治疗方法可以用刚才所说的所有的治疗方法，一般建议采取多种方法联合治疗。中医中药治疗痤疮也有独特的疗效，它是通过整体的调理身体来改善局部的症状，但是也是需要有资质的中医师根据病人的情况辨证论治。后期当痤疮红色的炎症性的皮疹基本消退，变暗以后，遗留的一些痘坑、痘印还可以采用激光美容的方法来进行修复。除了以上所说的药物和物理治疗，平常正确的皮肤护理和护肤品的选择也是十分重要的。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(79610)
"老年性耳本身是一个退行性变，它是无法用药物和其他的方法使其耳聋的程度逆转，但是老年性聋一定要进行适当的干预，要根据耳聋的程度进行助听器的佩戴，或者植入人工耳蜗，这样可以提高老年人的交流的水平，提高他们的生活质量，防止老年痴呆的发生。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(83928)
拇外翻的治疗方法如下：1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的... 苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/07播放(60925)
拇外翻的治疗方法如下：
1、早期：通过药物熏洗、自行锻炼或配戴矫形器达到矫正的目的...
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/07播放(60925)
"颅中窝脑膜瘤可以进一步部分为蝶骨嵴中外侧脑膜瘤、海绵窦脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、Meckel腔脑膜瘤和前床突脑膜瘤等。这个部位的脑膜瘤仍然是以手术切除为主，但有时手术难度较大，特别是难以将肿瘤附着处的硬膜和肿瘤累及的颅骨完全切除。对于未能进行肿瘤全切的患者，或者是因为肿瘤包绕重要血管和神经无法切除的患者，术后复发风险增高，一般需要考虑在术后辅以放射治疗。对于海绵窦内脑膜瘤，手术切除更加困难，可以首选立体定向放射外科治疗，比如伽玛刀治疗等。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/15收听(98220)
"多发性脑膜瘤的治疗以手术切除为主，手术指征和手术处理原则需权衡患者的年龄、健康状况、肿瘤的大小、部位和数目，肿瘤与患者症状的关系，各个部位肿瘤手术的可能性和危险性等因素进行综合考虑。多发性脑膜瘤的切除基本原则是首先切除引起患者主要症状和体积较大的脑膜瘤，一般先切幕上肿瘤，后切幕下肿瘤，先切表浅肿瘤，后切深在肿瘤，相邻部位的肿瘤可以考虑一次手术切除，不同部位的肿瘤可以考虑分期手术。对于体积较小、无症状、症状轻微、位置深在的肿瘤，也可以暂时不考虑手术，密切观察，必要时也可以考虑行X刀或伽玛刀等放射治疗。"
2017/09/15收听(52987)
"眼眶脑膜瘤多源发于眼眶，肿瘤细胞来自视神经外的蛛网膜和眶内异位脑膜细胞，少数由颅内脑膜瘤蔓延而来，主要来自蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的蔓延。患者主要表现为视力下降、眼睑肿胀和眼球突出，在治疗上以手术切除为主，因为脑膜瘤呈浸润性、侵袭性生长，难以完全切除干净，术后极易复发。而儿童的眼眶脑膜瘤侵袭性更强，预后更差，必要时可以行视神经管减压或改良的眶内容物摘除，也可尝试放射治疗，以抑制肿瘤生长。"
2017/09/15收听(70825)
"阑尾炎诊断明确以后又分两种情况去治疗，第一种情况，阑尾的炎症比较轻的情况下，还可以挂抗生素治疗，一般是要消炎3到5天以后，去复查血象；第二种情况是如果炎症比较重的情况下，一般是建议急诊开刀的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/26收听(92967)
"急性阑尾炎的治疗又分两种情况，如果阑尾的炎症是比较重的，有明显的化脓或急诊表现的话，一般是建议急诊开刀的，如果阑尾的炎症还算比较轻，还可以先用保守治疗方法，也就是挂3到5天的消炎平，然后再复查血象。具体用药以临床医生面诊为准。"
2017/09/26收听(14392)
"脑源性晕厥指有脑部血液循环障碍引起的脑局部供血不足。高血压或者肾小球肾炎、妊娠期毒血症可以引起血压突然显著升高时，病人有头痛、呕吐，可以导致晕厥。这个时候需要控制病人的血压、改善脑部供血不足，在动脉硬化的病人当中，血管狭窄、脑供血不足应该给予相应的活血的药，增加供血的药改善症状。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/09收听(68629)
"目前对于已形成的肺气肿病变，尚无治疗方法可以使其逆转。而现在存在的各种治疗的目的主要是延缓肺气肿病变的发展，改善患者的呼吸功能，提高患者的工作、生活能力以及生活质量。早期没有明显症状的患者，治疗重点主要是避免致病因素，并适当的锻炼，增强体质。对于有慢支症状的病人，我们可以按慢支治疗，而对于出现了肺气肿的患者，我们就要进行平喘治疗。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(35236)
"闭合性气胸，如果发生气胸的时间较长且积气量较少的病人，可以先不用处理，注意观察，胸腔内的积气一般可以在一到两周以内自行吸收。如果是大量的气胸，需要进行胸膜腔的穿刺，抽净积气，或者行闭式胸腔引流术，可以使肺尽早的膨胀，并使用抗生素预防感染。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90309)
肝癌合并肝硬化，肝硬化较重时产生腹水。肝癌合并肝硬化腹水与肝硬化腹水治疗方式基本相同，临床常见... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2018/04/13播放(86479)
肝癌合并肝硬化，肝硬化较重时产生腹水。肝癌合并肝硬化腹水与肝硬化腹水治疗方式基本相同，临床常见...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2018/04/13播放(86479)
再生障碍性贫血主要由骨髓造血干细胞、骨髓微环境或骨髓免疫问题引起的骨髓衰竭性疾病，治疗方法如下... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(90330)
再生障碍性贫血主要由骨髓造血干细胞、骨髓微环境或骨髓免疫问题引起的骨髓衰竭性疾病，治疗方法如下...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(90330)
仁济医院 沈加林
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