憋尿后出血是怎么回事

2019-08-29 15:09播放 :

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通常情况下，短期憋尿不会引起血尿。如果憋尿后排尿时发生血尿的情况，应注意是否有以下问题，如膀胱结石、膀胱肿瘤、全身的凝血功能障碍等因素。老年男性前列腺增生症引起急性尿潴留在进行导尿时也有可能引起血尿。这是由于导尿时如果引流尿液的速度过快，引起膀胱内压力的急剧下降，导致出血。尿潴留时，膀胱内的尿液一般在1000ml以上，膀胱的黏膜由于受到巨大的压力作用，黏膜的血管一般处于扩张状态。如果进行聚集尿液，尿液引流过快，会使扩张的血管在压力急剧下降时发生破裂出血而引起血尿。对于这类病人，在导尿时应该注意尿液引出的速度。

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憋尿后出血是因为憋尿以后膀胱内压增高，膀胱黏膜处在舒张的状态，快速排空膀胱以后，膀胱内压骤然下降，可以造成小血管急剧性的扩张，导致破裂出血。所以在憋尿以后需要逐步缓慢的排尿，尤其是对于患有尿潴留的患者，膀胱内大量尿液充盈，这时需要给予留置导尿管，每次放尿不能超过400ml，需要逐步将膀胱排空。如果一次将膀胱排空，就会发生严重的出血现象。甚至可以导致血凝块形成，造成尿管堵塞或者膀胱内积血等症状。同时，因为膀胱内大量憋尿，可以造成表面小血管张力升高，小血管脆性提高。在憋尿状态下，因为压力增大的缘故，故而未表现出出血。排尿以后膀胱的压力下降，小血管失去膀胱内压压迫止血的作用而继发性的出血，会出现血尿的症状。

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/12收听(76712)

憋尿出血是怎么回事

"长时间憋尿可以导致出现血尿，这是因为长时间大量憋尿膀胱处在充盈的状态，长时间充盈或者过度充盈可以导致膀胱表面的小血管出现渗血，这时可表现为血尿。也可见于突然将膀胱内的尿液排空，膀胱内的压力骤然下降，在低压状态下小血管也可以因为膀胱内压力逐渐下降，而导致血管的静水压突然增高，就会出现小血管破裂出血，常见于各种尿潴留患者给予留置导尿后放尿过快造成压力减低，这时出现泌尿道的出血，出血严重者甚至可以造成膀胱血肿或者形成较大的血凝块等。所以在日常生活中需要避免长时间憋尿，如果因为疾病的状况导致过度憋尿，需要给予留置导尿，留置导尿的过程中需要间断放尿，放尿液300-400mL左右需要再间隔1小时再次放置，直至膀胱完全放空为止以防止发生出血的现象。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/21收听(17795)

憋尿憋的尿不出来怎么回事

"憋尿过久尿不出来是发生了尿潴留，主要是膀胱逼尿肌出现收缩功能障碍，因膀胱逼尿肌麻痹，不能规律收缩所致。对于男性来说，长时间憋尿会刺激前列腺，使前列腺充血增大，前列腺压迫尿道，可加重排尿困难，使患者出现尿潴留。人体的膀胱为储尿器官，当膀胱内尿液达200-300ml时大脑发出排尿指令，膀胱逼尿肌规律收缩则出现排尿，一般4-5小时排尿一次。憋尿对人体百害无一利，长期憋尿或者憋尿时间过久可以出现泌尿系感染、前列腺炎、尿潴留、肾积水，严重者会影响肾功能。"

语音时长01:29''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/14收听(93920)

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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/22播放(70332)

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"憋尿是很不好的习惯。憋尿容易造成膀胱的容积较大，造成膀胱内压力过高，这样就会引起膀胱输尿管反流，膀胱输尿管反流会造成肾盂扩张，肾积水的形成，所以就会引起腰痛的症状发生。在日常生活中，最好不要有憋尿的坏习惯，避免形成了膀胱输尿管反流，也能减少泌尿系感染发生的可能，所以要多喝水，勤排尿。如果发生了憋尿时腰疼的情况，要及时的进行排尿，排空膀胱以后腰痛的症状能够尽快的缓解。日常生活中，很多人都会因为憋尿而腰痛，这种情况一定要多加注意，避免由于不好的生活习惯给自身带来影响。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/24收听(41969)

憋尿憋的肚子疼还尿不多怎么回事

"患者感觉有憋尿的症状，同时有下腹部疼痛以及排尿次数较多，但是尿量较少，需要排除泌尿系统梗阻，比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的尿潴留以及尿道狭窄、尿道结石等都可以出现上述的症状。患者首先应该检查一下尿常规，明确是否有尿路感染，对于比较严重的尿路感染，也会出现排尿憋胀、下腹疼痛以及尿频、尿少的现象，但是这种情况可以由很多因素引起。因此患者应该排除尿路感染以后，再进行膀胱功能方面的排查，明确是否由膀胱收缩乏力或者膀胱收缩、尿路梗阻等情况导致。"

语音时长01:11''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/13收听(23333)

憋尿憋到极限却不能尿是怎么回事

"如果过度憋尿，膀胱内压无限增大，会导致膀胱逼尿肌肌纤维断裂、功能受损，膀胱逼尿肌的顺应性出问题，肌肉收缩力量也会出现问题，导致排尿困难。有个别的患者可能在极度的憋尿的状态下，反而最后排尿时非常困难，这种情况完全可能发生。过度憋尿其对机体功能的损害远远不止这一点，同样还会导致双侧肾脏积水，进而可对肾脏的排泌功能造成极大损害。所以过度憋尿对膀胱功能、肾脏功能所造成的损害，往往都不可逆转。长时间憋尿时会使尿道腔变得更加狭小导致尿不出，需要及时到医院进行导尿处理，及时引流尿液，有助于缓解膀胱内压力。"

语音时长01:15''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(37674)

憋尿出现尿深黄是怎么回事

"憋尿出现尿液深黄可能是引起尿路感染或者前列腺炎的表现，可以通过尿常规、前列腺液常规检查以明确诊断。如果是尿路感染，尿液中的白细胞、红细胞明显增多需要选择抗生素比如左氧氟沙星片，以及中成药比如三金片、八正胶囊，治疗1-2周后尿液的颜色就能慢慢恢复正常。如果考虑是由于前列腺炎症引起的问题，可选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗1-2个月后尿液的颜色就能恢复正常。同时要避免憋尿、久坐，控制好性生活的频率，每周不超过2次，这样尿液就不会再变成深黄的颜色，炎症也就不容易反复。"

语音时长01:12''

张骁│杭州市中医院

2020/02/03收听(47698)

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崔昕│首都医科大学宣武医院

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憋尿憋久了肚子疼是怎么回事

憋尿憋久了出现肚子疼痛的症状有可能是慢性膀胱炎或者是慢性前列腺炎引起的，需要通过进一步检查，包括泌尿系统B超检查、前列腺液常规、尿常规的检查明确诊断。如果是慢性膀胱炎可以遵医嘱持续口服一些敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片联合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊治疗至少2-4周，慢性膀胱炎才能得到有效控制。如果通过检查明确是由于慢性前列腺炎引起的，可以在医生的指导下选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片以及针对前列腺炎的抗炎的药物，比如前列安通片、癃清片对症治疗至少1-2个月，慢性前列腺炎才能得到有效控制，症状才会完全好。

语音时长01:08''

张骁│杭州市中医院

2020/08/25收听(26943)

查肾积水是憋尿还是不憋尿

"查肾脏积水不需要憋尿进行检查，如果要检查泌尿系统其他的器官，比如输尿管和膀胱，这时都需要进行憋尿。因为在憋尿的状态下，膀胱和输尿管才存在有一定的对比度，B超才能够清晰的找到输尿管和膀胱，了解是否存在有相关的病变，但是单纯检查肾脏不需要憋尿。通过肾脏检查可以了解积水的程度，并与前次的B超进行对比，了解积水是否发生的增加或者减少的情况。每次复查时都不需要憋尿，才能在统一的基本点上来进行复查，动态的观察结石的变化。有时过度的憋尿，膀胱充盈的压力过高，有可能会导致反流的积水，导致肾脏积水进一步增大。如果体内存在有输尿管支架管，此时也不能进行憋尿检查，因为憋尿检查时，膀胱的尿液通过支架管向肾脏内反流，可以造成肾积水量突然增大的情况。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(15174)

尿很少但是感觉很憋怎么回事

"尿液很少，但是自己感觉膀胱很胀、很憋的症状出现。考虑是尿路感染或者急慢性的膀胱炎导致出现的可能性比较大。建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，必要时还要做尿路逆行性的造影，可以作出明确的诊断。如果确定是急慢性的膀胱炎，或者尿路感染引起的，可以选择用药物进行治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床中比较常用的药物，而且治疗效果是比较好的，正常的病程可能需要两周的时间。平时要多喝白开水，增加尿量，可以起到缓解性的作用。治疗期间不要选择同房，容易出现感染加重的现象。"

语音时长01:13''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/02收听(89953)

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憋尿后肚子疼怎么回事

憋尿后腹痛通常是因为膀胱过度膨胀、牵拉。膀胱是肌源性储尿器官，膀胱没有充盈时较拳头小，比如正常...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/07/20播放(64607)

憋尿憋不住怎么回事

"憋尿憋不住在临床上常见于尿失禁的情况，尿失尽一般根据致病因素的不同，可以分为压力性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁、急迫性尿失禁等，每种尿失禁其主要的致病原因不同，临床表现都是患者尿液不自主的从膀胱流出。一般急迫性尿失禁常见于急性尿路感染，是由于细菌感染造成的。压力性尿失禁常见于盆底肌肉功能障碍。充盈性尿失禁常见于排尿出口有梗阻的情况，如前列腺增生症、尿道狭窄等情况。真性尿失禁常见于尿道括约肌功能障碍或者盆腔神经损伤等疾病。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/03收听(38800)

憋尿小腹痛怎么回事

"正常膀胱的容量在250mL或300mL左右的时候，膀胱黏膜的压力感受器会感受到足够的排尿压力，之后压力反射器会向大脑的中枢系统传递排尿的反射，所以憋尿的情况下，一般在250-300mL的时候就会产生正常的排尿过程。如果过度憋尿，膀胱的压力感受器感受到了过多的、大量的有害压力信号传导的话，就会给我们疼痛的感觉，就是要促使主动去排尿，对膀胱的功能是保护性的反射，所以过度憋尿的疼痛是有生理性的原因的，这也是大脑给机体提出了亚健康的信号。另外，反复憋尿的病人容易合并泌尿系感染，如果出现泌尿系感染，也会出现疼痛的问题，因此还是鼓励患者多饮水、多排尿，保持很好的泌尿系统的清洁和代谢的一种状态，可以预防很多泌尿系统类似于结石或者感染，或者其他的病理性、障碍性等多种疾病。"

语音时长01:42''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(16120)

憋尿头晕怎么回事

"憋尿头晕的解释如下：1、当憋尿的时候会导致膀胱的容积扩张，从而刺激牵拉到膀胱的神经，比如膀胱的交感神经兴奋性会有一定的增加。除此之外，人体为了有意识的憋尿大脑皮质的兴奋性也会增加，脑部的交感神经的紧张性和兴奋性都会有一定的上升。在这种情况下可以导致大脑功能暂时性的增强，引起人的兴奋性增加，就可以出现憋尿头晕这种情况，是一种主观的感觉异常。2、憋尿头晕可能属于一种正常的神经反射，因为在憋尿的过程中随着膀胱容积的缓慢的扩张，会对周围的神经肌肉产生压迫。受到压迫的神经或者肌肉通过上行传导作用传递到大脑皮质，引起大脑皮质产生头晕的感觉。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(53082)

一憋尿就肚子疼怎么回事

"一憋尿就肚子疼常常提示有泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时，由于感染性、炎性物质刺激膀胱黏膜，出现膀胱黏膜充血、水肿现象，局部还会出现黏膜破损。憋尿时由于膀胱过度充盈，会导致膀胱黏膜破损处出现胀痛症状。一憋尿就肚子疼，需要及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常会发现高倍镜下红细胞满视野、白细胞满视野、细菌数升高。通过选择有效的抗生素，如左氧氟沙星和热淋清颗粒联合治疗，多数病人一憋尿就肚子疼的症状会彻底好转。"

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(45381)

憋尿肚子痛是怎么回事

憋尿会引起膀胱的过度充盈，从而引起小腹部的酸胀或者疼痛不适，严重的情况可能会引起泌尿道感染，需要做尿常规的检查来明确有无泌尿道感染的情况。如果尿常规中提示白细胞偏高，证明憋尿已经引起泌尿道感染，需要选用对症的抗生素来进行抗感染治疗。另外长时间的憋尿还可能会导致膀胱的弹性变差，造成尿频、尿急以及排尿等待等症状，所以憋尿是非常不好的习惯，日常生活中应该尽量避免。

语音时长01:14''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/05/06收听(42401)

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憋尿后小肚子疼怎么回事

由于憋尿过多，膀胱过度牵拉，所以会引起肌肉的胀痛，也就是所谓的小肚子疼。所以一般情况下，不建议...

彭靖│北京大学第一医院

2023/06/07播放(53044)

憋尿后小腹痛是怎么回事

"憋尿后小腹胀痛，主要就是憋尿时膀胱过度充盈，排尿后膀胱处于收缩痉挛的状况，这种情况就会出现小腹胀痛。建议平时不能过度憋尿，一般尿量达到300-400ml应该排尿一次，这样才是有效排尿。很多患者因为工作的关系不能定时排尿，这样会导致小腹部胀痛，长期会导致膀胱过度收缩，收缩后不能有效的舒张，导致最终出现尿潴留。建议每3小时左右排尿一次，这样可以有效的缓解。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/16收听(57965)

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