浙江大学医学院附属第二医院
神经外科
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三叉神经痛患者可以到神经外科或疼痛科就诊,部分患者会去神经内科询问内科医生,但该病真正的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要通过卡马西平治疗,但长期服用有一定的副作用,且对后期的缓解只起到辅助作用,想得到满意的疗效仍需手术治疗,且根据资料显示,手术治疗获得疼痛缓解的满意度远高于药物治疗和经皮球囊穿刺治疗。
经皮球囊穿刺现在也逐渐发展为一种治疗三叉神经痛的方法,面部经皮微创穿刺是将穿刺针插入卵圆孔进行球囊压迫,经过气囊加压形成一个在颅底的局部微小气囊,压迫三叉神经半月节,起到轻微毁损的作用。部分患者术后可能出现复发,最终需要通过微血管减压手术治疗,是最主流的手术方式。
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"目前三叉神经痛主要在神经内科或神经外科进行治疗。三叉神经痛的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗可以应用卡马西平等抗癫痫药物来进行治疗,但会出现相应的副作用,少数病人可能出现抑郁、嗜睡等相应的药物副作用。目前三叉神经痛的手术治疗主要分为三叉神经的封闭治疗和三叉神经的微血管减压治疗,对于三叉神经痛已经明确三叉神经与周围血管关系密切的可以进行微血管减压手术。三叉神经与面神经、听神经距离比较近,少数病人经过微血管减压术后可能出现面瘫、听力下降、耳鸣等相应的手术并发症。手术治疗三叉神经痛的有效率大概为90%,绝大多数病人经过手术治疗都能够达到缓解三叉神经痛的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(13993)
三叉神经病变,常见于三叉神经痛,可去神经内科就诊,发生原因具体如下:1、原发性三... 母艳蕾│北京医院 2023/05/06播放(52733)
三叉神经病变,常见于三叉神经痛,可去神经内科就诊,发生原因具体如下:
1、原发性三...
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(52733)
"三叉神经疼应该先到神经内科就诊,首先选用药物治疗,常用的药物有奥卡西平、卡马西平,早期轻微的三叉神经疼,可通过药物有效缓解,但长期的疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制,并且药物的副作用大,需长期服用,患者可以到神经外科就诊,神经外科可以通过手术治疗。神经外科手术的方式有三叉神经微血管减压术,这种手术在国内开展的比较多,也比较成熟,效果比较良好,大部分地市级医院都开展了此项手术。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/20收听(17980)
"肩膀的疼痛挂什么科?要从肩膀疼痛的原因以及引起肩膀疼痛的疾病决定。引起肩膀疼痛有哪些常见的原因?第一、肩关节的损伤、劳损、无菌性的炎症等等,如肩关节周围炎,这类多与寒冷、潮湿等诱因相关。反复的劳损导致肩关节无菌性的炎症,引起肩关节疼痛,伴有肩关节外展等活动受限,这类疾病是以骨科或者关节外科就诊而进行治疗。第二、神经性疼痛。如颈椎病,尤其是神经根型颈椎病,压迫到支配肩关节区域的神经,导致肩关节区域的疼痛。这类疼痛除了肩关节疼痛,还会伴有颈椎病的症状,如手麻、无力、肌肉萎缩等等,这类疾病一般挂骨科或者脊柱外科就诊。第三、牵扯性疼痛。牵扯性疼痛是指其他疾病可以将疼痛牵扯到肩膀上,从而感觉到肩膀的疼痛。如左侧的肩膀疼痛,有时见于不典型的心绞痛,当心肌缺血的时候反射至左侧的肩背部,甚至肩膀的疼痛,这类疾病应该首先到心内科进行就诊、排查。右侧肩膀疼痛有时会因为胸膜炎或者胆囊炎而牵扯到右侧,形成右肩膀的疼痛,这类疾病可以到呼吸内科、胸外科、消化内科或者普外科、肝胆外科就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/21收听(20472)
"胳膊的疼痛是属于骨科方面类的疾病,一般根据疼痛的地方、特点来判断有可能是什么类型的疾病。比如年长患者肩关节疼痛,有可能就是肩周炎,以晚上疼痛更为明显;胳膊肘的疼痛有可能是骨质增生、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎或是尺神经炎等;而腕关节疼痛有可能是狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿、腕关节韧带的损伤等,所以不同的情况,出现疼痛的原因不一样。上面说的是一种没有外力损伤的情况,如果出现骨折需另外说明,但不管哪一种疼痛都是和劳累、劳损有直接的关系,平时日常生活中一定要注意避免过度的劳累、劳损。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/06/21收听(10698)
"如果病人表现为乳房疼痛,应该到普通外科去就诊。如果是在教学医院,学科细化,有专门的乳腺外科。乳房疼痛的原因有很多,可以是良性疾病,也可以是恶性疾病,需要经专业的外科医生进行检查查体,必要时还需要进行乳腺的彩色超声检查。对于乳腺感染、炎症性疾病会出现疼痛,多发生于哺乳期间,甚至还会出现发热,需要系统的进行抗感染治疗。对于乳腺增生也会表现为疼痛,查体会有明显的包块,超声会表现为乳腺腺体会回声不均匀。可以根据病情的需要选择应用中药治疗,或者是选择局部物理治疗,按摩、热敷等等,都能够促进病情的恢复。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(42033)
"如果表现为乳腺疼痛、乳房疼痛,应该进一步到普通外科去挂号就诊和治疗,在一些三级甲等医院学科细化,还会有专门的乳腺外科也可以去就诊治疗。乳腺疾病导致疼痛的原因有很多,常见的就是乳腺增生,也需要进一步结合乳腺彩色超声的检查。另外有一部分乳腺肿瘤的患者也会表现为乳房疼痛,主要发生于中、老年病人,其来源于间叶组织、中胚叶组织,常见的就是乳房肉瘤,还会表现为乳房皮肤血管明显的扩张,也会出现局部有皮温增高改变。早期确诊的病人应该积极选择手术治疗,而对于单纯乳腺增生不用过分紧张,可以通过理疗的方法好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/09/02收听(81220)
背部疼痛有很多原因,具体还要分析背部疼痛的位置、症状、体征,才能确定挂哪个科室最好。如果是左后背部疼痛,伴有呼吸困难等,则需要挂心脏内科检查,需要检查的项目是心电图、心脏彩超及心脏造影等。如果是广泛的后背部疼痛,可以挂呼吸内科,检查胸部CT及呼吸功能测定,这时候判断有无肺部疾病,需要及时治疗。如果是背部广泛的筋膜性疼痛,需要挂骨科就诊,可以使用理疗、热敷,如果疼痛难忍,可以口服布洛芬、美洛昔康治疗。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(55659)
"胃疼需要挂消化科,胃疼是一个非特异性的症状,很多疾病都可以导致胃疼,如急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、嗜酸细胞性胃肠炎等等。这些疾病都需要完善相关的检查才能够鉴别,包括最基本的血常规、生化、电解质检查,影像学的检查以胃镜检查最为重要。胃镜检查可以直接检测幽门螺杆菌,并且能够非常详细的观察胃和十二指肠的黏膜,观察有无糜烂、溃疡,有无出血等等,并且能够对病变处取活检,明确病变的性质。胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜,可以根据自身的情况进行选择。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(18613)
心脏疼也就是心前区的疼痛,首先需要挂心内科。因为心脏的疾病,比如心绞痛、心肌炎、心包炎都可以引起心脏的疼痛。如果是心源性疾病引起的心脏疼痛,病情一般会比较急,或者进展比较迅速,因此需要首先挂心内科进行排查。当然呼吸科的肺栓塞、气胸,消化科的反流性食管炎,以及血管外科的主动脉夹层,这几类疾病都会引起心前区的疼痛。挂心内科进行就诊后,必要的情况下还需要进行这几个科室的相应的检查来排除这些疾病的存在。另外带状疱疹如果出现在胸壁也可以出现心前区的疼痛,需要挂皮肤科进行鉴别。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/12收听(14622)
睾丸疼痛是临床当中常见的症状之一,主要表现为睾丸局部的胀痛或者下坠感,一般是由于久坐或者饮酒以后出现的疼痛。当发现睾丸疼痛时一定要尽早进行治疗,要去正规医院的泌尿外科进行诊断治疗。泌尿外科的大夫会根据患者的疼痛情况以及全身情况,进行相应的实验室检查,比如泌尿系B超、血常规检测,来判断或者分析引起睾丸疼痛的原因,根据疼痛的原因进行对症治疗。常用的药物包括西药抗生素以及中成药,西药比如头孢、利复星、阿莫西林等等;中药主要是西黄胶囊、前列欣胶囊等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(76334)
耳朵后面疼建议患者挂耳鼻喉科,临床上可能有以下的疾病:第一种,耳后淋巴结炎,大多数继发于中耳炎、外耳道炎或者腮腺炎等等,其他部位的一些炎症感染累及到耳后淋巴结导致出现耳朵后面疼痛的表现。做血常规检查、彩超检查大致可以发现。第二种,有的有耳后皮脂腺囊肿感染,也会出现耳朵后面疼痛,临床上做彩超检查是能够发现囊肿样的改变,早期可以进行抗炎治疗,局部大的可以采取手术处理。第三种,患者有乳突炎等相关的疾病,表现为耳后乳突区的红肿疼痛,好发于儿童,抵抗力比较低的成年人也有出现。第四种,耳后神经痛,神经痛可能有上火导致,可以是耳廓的带状疱疹病毒感染所致,也可以跟咽喉部的炎症感染导致的疼痛有关系。总而言之,耳朵后面的疼痛建议挂耳鼻喉科,根据情况进行详细检查,给予正确的治疗处理。
石彬│北部战区总医院
2019/12/05收听(82286)
"背痛需要挂什么科室先要明确哪些疾病可能导致背痛,根据这些疾病挂相关的科室:1、一般而言背痛先要排除内脏系统的疾病,例如肺部的疾病、心脏方面的疾病,或者是主动脉夹层等少见的疾病,患者可能需要去呼吸内科、心内科或者心脏大血管外科就诊。2、另外背痛最常见的原因是背部软组织劳损,患者可以去骨科就诊。3、此外如果是胸椎出现一些感染肿瘤等其它少见的疾病,也会导致背部的疼痛,这个时候患者可以去骨科或者是脊柱外科就诊。因此如果患者长时间出现背部的疼痛,应该考虑去骨科或者脊柱外科就诊,需要排除背部劳损、强直性脊柱炎、背部感染、结核、肿瘤等疾病,患者可能需要进行相关的影像学检查才能够明确诊断。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09收听(33251)
"后背出现了疼痛,首先可以到外科去就诊。因为最常见的是慢性劳损所导致的,尤其是肩关节周围炎,或者是颈椎病的病人都会出现后背疼痛,甚至也会出现颈肩不适以及上肢的活动受限。而长时间的劳累或者是既往的损伤相关,可以进行局部的X线片或者是颈椎CT检查,并且也可以选择物理治疗的方法,进行热敷或者按摩,病人的症状也能够改善。在平时也应该养成良好的作息习惯,避免过度的疲劳。另外,有一些病人是由于肺组织的疾病所导致的,也会出现胸部或者后背疼痛,常见的是感染。另外也可以是占位性病变发生于肺组织的肿瘤,应该及时进行胸部CT检查,必要时还需要手术治疗。"
2019/05/26收听(24381)
"小肚子是女性的盆腔,在女性的盆腔里面有子宫、输卵管和卵巢器官。如果这些器官有炎症就会引起小肚子的疼痛,所以这样的情况下需要挂妇科的号,挂号以后要告诉医生症状,然后医生会安排做妇科检查和B超检查。妇科检查主要是按压小肚子疼痛的部位到底是子宫还是输卵管和卵巢;另外做B超检查主要就是看盆腔里面有没有炎症,还要看附件上面有没有囊肿或者肿瘤。因为如果是卵巢囊肿蒂扭转,也会出现小肚子疼痛的症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(42878)
"膝盖疼无外乎以下几种情况:膝关节周围骨折、膝关节韧带或者半月板损伤、膝关节痛风性关节炎或者膝骨性关节炎。如果是因为膝骨性关节炎所导致的膝关节疼痛,那么应该挂下肢骨科。如果是因为膝关节韧带损伤、半月板损伤所导致膝关节疼痛,那么应该挂运动医学科。如果是因为痛风性关节炎所导致的膝关节疼痛,那么可以挂下肢骨科或者内分泌专科,或者风湿免疫科。如果是因为膝关节周围骨折所导致的疼痛,应该挂骨科。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(66745)
"胸口疼痛是一种非常常见的症状,出现胸口疼痛,应当挂心内科或者呼吸内科进行检查。胸口疼痛最常见的原因是患有心肺疾病,如患有冠心病、心肌炎、肺炎或者胸膜炎的患者,有可能会出现胸口疼痛。患有冠心病的患者,由于冠状动脉狭窄、心肌供血不足,剧烈活动时有可能会出现心肌缺血而导致心绞痛,劳累后疼痛有可能会加重,休息后或者口服硝酸甘油以后疼痛可以缓解。另外,患有病毒性心肌炎的患者,也有可能会出现胸口疼痛的症状,还有可能会出现胸闷、心慌、乏力等症状。患有肺炎、胸膜炎的患者,也有可能会出现胸部疼痛的症状。所以应当检查一下心电图、心脏彩超、心肌酶、冠状动脉CT以及胸部CT,完善相关检查,以明确诊断,并进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(21664)
"喉咙痛应该到耳鼻咽喉科室就诊,因为耳鼻咽喉科是治疗咽喉疾病最专业的科室。喉咙痛大多是由于咽喉部的炎症性疾病、非炎症性疾病引发的,炎症性疾病主要是有细菌、病毒的感染,而引发咽炎、喉炎、扁桃体炎,包括口腔的一些炎症,都可以引发喉咙痛。另外有些非炎症性的疾病,比如舌咽神经痛、茎突过长引发的疾病以及喉部的异物、外伤,或者由于颈部的疾病,比如颈部的肿瘤、甲状腺疾病,也可能引发喉咙痛。像心脏病,心肌梗塞的病人有的时候也会出现喉咙痛的表现。出现这些问题,应该先到耳鼻咽喉科进行鉴别,检查一下排除这些疾病,然后根据它发生的原因再做相应的治疗。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/04/24收听(15427)
"脚后跟出现疼痛应该挂骨科进行诊疗,因为脚后跟出现疼痛常见的原因是软组织炎症,以及骨质损伤或者骨质的疾病,都属于骨科的诊疗范畴,所以应该挂骨科进行诊疗。常见的原因包括足底的筋膜炎、跖腱膜炎,还包括跟骨劳损、跟骨肿瘤等等。挂号以后一般医生会详细的询问病史并进行查体开具检查,检查完成以后,患者携带所有的资料回到诊室,由医生出具诊断以及指导治疗,就完成脚后跟疼痛的诊疗过程。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(64483)
"心脏疼应该挂心内科,无论是冠心病、心绞痛还是心血管神经症都应该就诊于心内科。冠心病、心绞痛的患者在发作的时候会出现阵发性的心前区疼痛、胸闷气短、头晕、汗出等临床表现,多见于老年患者既往有高血压病、糖尿病或者血脂高等危险因素,通常在心脏负荷加重的时候出现以上症状,如劳累、情绪波动、饱食、寒冷等诱因的刺激下会出现。心血管神经症的患者也会出现心脏疼的症状,多见于年轻的人群,既往没有心脏病的病史,也没有心血管疾病的诊断依据,主观症状比较明显,多数是因为工作压力大或者经常休息不好出现心脏疼的情况,要注意劳逸结合,主要是以心理治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/07收听(88524)
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