中南大学湘雅三医院
消化内科
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肠易激综合征在临床上面叫做IBS，是一类功能性胃肠疾病。在诊断肠易激综合征之前要排除器质性疾病，才可以诊断为肠易激综合征。肠易激综合征的治疗是综合性的治疗，常见的治疗方式有以下几种：
1、调整饮食：患者的饮食要清淡、生活要规律，避免吃刺激、辛辣的食物，禁烟、酒，这是基本的治疗；
2、药物对症治疗：辅助药物进行治疗，肠易激综合征分为很多种类型，有些表现为腹泻，有些表现为腹痛，有些可能会表现为便秘，需要根据这些症状针对性用药；
3、调整情绪：肠易激综合征发病可能与脑长轴的功能异常有关，情绪也会影响肠道功能。所以在这个过程中，患者一定避免紧张和焦虑的情绪。如果通过心理调节不能够达到完全缓解，可能要服用心理精神方面的药物调整，以缓解症状。
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肠易激综合征的治疗方法如下：1、心理及行为治疗：缓解患者焦虑紧张情绪，改善不良生活作... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(82089)
肠易激综合征的治疗方法如下：1、心理及行为治疗：缓解患者焦虑紧张情绪，改善不良生活作...
王志凌│郑州人民医院
2018/04/25播放(82089)
肠易激综合征腹痛、腹泻可用钙离子拮抗剂（匹维溴铵）等解痉药。腹痛严重者，可用质子泵抑制剂止痛。... 李军祥│北京中医药大学东方医院 2017/08/17播放(56990)
肠易激综合征腹痛、腹泻可用钙离子拮抗剂（匹维溴铵）等解痉药。腹痛严重者，可用质子泵抑制剂止痛。...
李军祥│北京中医药大学东方医院
2017/08/17播放(56990)
"肠易激综合征的治疗首先是对生活和饮食的调节，选用易消化、少脂肪、禁食刺激性敏感性食物。对便秘腹胀者可适当多吃些富含纤维素，但不宜产气的饮食，避免过分饱食，以腹泻为主的患者因少吃富含纤维素的食品，其次是精神治疗。对于伴有焦虑和抑郁状态的患者，可以小剂量服用抗焦虑和抑郁药物。最后腹泻型肠易激综合征药物主要有肠道菌群调节剂。便秘型肠易激综合征，主要有导泄药。中医治疗肠易激综合征，采用整体辨证论治，以疏肝健脾，解郁治法。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/19收听(23101)
"肠易激综合征的治疗主要是对症治疗，包括以下方面：一、解痉药，抗胆碱药物可作为缓解腹痛的短期对症治疗，匹维溴铵为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻滞剂，对腹痛也有一定的疗效，且不良反应少。二、止泻药、洛哌丁胺或地洛芬酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。三、泻药，对便秘型患者酌情使用泻药，宜使用作用温和的轻泻剂，以减少不良反应和药物依赖性。四、抗抑郁药，对腹痛症状重，上述治疗无效，且精神症状明显者可试用。五、肠道微生态制剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，对腹泻、腹胀有一定的疗效。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/13收听(62559)
肠易激综合征是功能性的疾病，是由于生活不规律、饮食习惯不良以及心理因素等原因导致的胃肠功能紊乱，大多表现为腹泻、腹痛、便秘或者腹泻与便秘交替。主要是通过生活调理以及对症性的治疗缓解症状，注意生活规律，清淡饮食，少食多餐；多吃新鲜蔬菜、水果，避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物；注意腹部的保暖，避免受凉、精神紧张，保持情绪稳定。腹痛、腹泻明显的患者可以服用钙离子拮抗剂等解痉剂进行治疗。腹痛严重的患者，可以服用质子泵抑制剂进行止痛治疗。腹泻症状严重的患者，可以服用益生菌、肠黏膜保护剂进行治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/11收听(46838)
肠易激综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：部分患者由于精神压力过大、焦虑、抑郁引... 马豫茜│南方医科大学顺德医院 2018/03/16播放(78183)
肠易激综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：部分患者由于精神压力过大、焦虑、抑郁引...
马豫茜│南方医科大学顺德医院
2018/03/16播放(78183)
"肠易激综合征，是功能性胃肠病的一种，主要症状是腹痛、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替发作，同时伴有情绪方面的改变。所以针对这些症状，治疗的时候一般给予缓解肠胃痉挛的药物，比如山莨菪碱、匹维溴铵等等。另外，比如有腹泻或者便秘的情况，要增加肠道的有益菌，比如给一些益生元，这些调整肠道的菌群。如果腹泻比较严重，可以对症的给予一些治疗。如果患者伴有情绪方面的改变，一般情况下给予适当的调整，比如给予百忧解、阿米替林等等，从而使患者情绪方面改变，得到很好的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(48267)
"肠易激综合征属于功能性肠病的范畴，是消化科门诊的常见病、多发病，肠易激综合征的发病原因到目前为止并未完全清楚。患者在临床上表现为腹痛、腹胀等腹部不适症状，同时合并有排便习惯的改变，可伴有腹泻、便秘，腹泻、便秘相交替。且上述腹部不适症状，与排便具有明确的关系，于排便后可明显缓解。在进行结肠镜或钡灌肠等辅助检查时，没有明确的器质性疾病发现，此时即可诊断为肠易激综合征，肠易激综合征的治疗。主要是对症治疗，对于腹痛明显的患者，可使用匹维溴铵片等药物解痉对症治疗，便秘明显者可口服聚乙二醇，以及利那洛肽等药物进行通便对症治疗，腹泻者可口服肠道益生菌以及蒙脱石散等药物对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(78554)
"肠易激综合征是一种以腹部不适、腹痛、伴有排便习惯改变和性状改变的胃肠道功能紊乱性疾病。由于肠易激综合征的发病机制比较复杂，导致症状比较长期存在反复发作，患者也是频繁的就医，严重的影响了生活的质量和心理的健康。因此在治疗上的时候主要是以消除患者顾虑、改善症状、提高患者的生活质量为目的，根据患者存在的不同的症状可以用一些解痉药、止泻药、通便药、促进胃动力的药。但如果有一些患者具有明显的精神症状，还可以配合使用一些精神类的药物，具体如何治疗一定要到正规的医院去，在医生的指导下进行治疗。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(20251)
肠易激综合征治疗的方法有很多，主要是对症的治疗。比如拉肚子的话、肚子疼，我们要用解痉的药，一个最常用的药，就是这个钙离子拮抗剂，匹维溴铵这种药。还有一个就是肚子疼得厉害，我们要止痛，止痛就是刚刚说的质子泵抑制剂是一种情况，还有一个就是拉肚子，我们要止泻，比如用思密达这些药止泻的情况。还有一个就是我们说的肠易激综合征常用的西药，它是有肠道的菌群的药物，比如培菲康、整肠生、双歧杆菌这些药。为什么我们经常让病人吃点酸奶，酸奶里面有双歧杆菌，对肠易激综合征有效果。它还有一个情况就是肠易激综合征，往往跟他的抑郁焦虑有密切的关系，有些人可能抑郁焦虑，他情绪紧张就肚子疼拉肚子，我们要用抗抑郁、抗焦虑的药。还有一个就是以大便干燥，跟解羊屎粪一样的，我们要用渗透性的泻药，用乳果糖这些药。我们中医院属于中西医结合方面的东西，我们可能要用中医辨证的治疗。比如大便干，有麻仁润肠、汤药这些药物。还有一个就是中医的治疗有针灸、按摩、穴位贴敷这些方法等等。这些治疗都是可以治疗肠易激综合征，腹泻或者是便秘。
2017/10/18收听(34589)
"肠易激综合征是一组持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀或大便性状的改变以及排便习惯的改变为主要临床表现。但是缺乏胃肠道的结构以及生化功能异常的肠道功能紊乱性疾病，它好发于中青年女性，多与精神因素以及肠功能紊乱等等原因有关。根据典型的临床表现，主要有腹胀、腹痛、腹泻，排便习惯和大便性状的改变。根据他的主要症状，我们把他分为腹泻型、便秘型以及腹泻便秘交替型。肠易激综合征的治疗临床现在是一个难点，西医治疗主要是针对病情，腹泻型我们给予一些止泻药物的治疗；便秘型给予一些润肠通便药物。中医在肠易激综合征这个病上的治疗有很大的优势，我们可以使用一些中药的口服、灌肠，包括一些中药的外敷。另外我们中医针灸在肠易激综合征的治疗上有非常好的疗效。"
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/21收听(73116)
肠易激综合征，相当常见。为什么这个病的名字这么怪呢?其实很好理解，“激”就是“激惹”的意思，“肠易激惹”就是这段肠道因为一些原因弄得脾气很暴躁，动不动就生气，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2017/07/14阅读(42599)
1、出现腹痛症状时（1）阿托品：为M胆碱受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛起到止痛作用，通常一次0.3-0.5mg，一日3次口服。服用期间尤其注意过敏者禁用...
郭建超│随州市中心医院
2017/03/28阅读(11116)
"目前认为肠易激综合征的发病，与以下几个方面的因素有关：胃肠道动力紊乱、内脏敏感性异常、中枢神经感觉异常、肠道感染及炎症反应、精神心理因素等。临床上治疗，主要从以下几个方面：调整饮食。首先应该改变以往的不良饮食习惯，避免易引起过敏食物和刺激性食物，减少脂肪性食物，及减少辛辣、生冷、咖啡、浓茶、酒精的应用，减少产气食物，如乳制品和豆制品，减少高纤维素食物的摄入。要调整心情，尽量放松心情，适当运动，可听舒缓的音乐，必要时可请心理神经专科，给予专业的疏导和药物治疗。药物治疗，如果腹痛明显，可使用钙通道阻滞剂、胆碱能受体拮抗剂，比如阿托品、颠茄等药物，但要注意药物的不良反应和禁忌用药。对于便秘型患者，可适度应用通便剂。腹泻为主的肠易激对综合征，可给予益生菌和止泻剂，如芽孢杆菌、蒙脱石散等，也可酌情应用促胃肠动力剂。有些中医中药，对部分肠易激综合征患者，有扶正固本的作用。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/08收听(17023)
"肠易激综合征要改变饮食和生活方式，尽量避免进食可以诱发症状的食物，比如限制咖啡、酒精、高糖食物的摄入。如果患者的主要症状为腹泻，还要限制乳制品、山梨糖醇或木糖醇等人工甜味剂的摄入。在饮食中应多食用富含纤维素的食物，有助于控制便秘，还需要尽量避免芸豆、卷心菜等食物的食用，以免加重胀气。还需进行定期锻炼、减压，有助于症状的缓解。如果饮食和生活方式改变后症状仍无法缓解，可选择服用药物来治疗，常用的药物主要有阿托品、利福昔明、聚乙二醇、双环胺等。除上述方法以外，认知行为疗法、心理疗法和催眠疗法也可有助于缓解症状。需要注意的是上述治疗方法并不一定适用于所有患者，患者一定要到医院按照医生的治疗方案，进行针对性的治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(42340)
"肠易激综合征是胃肠道动力性疾病，主要症状是腹痛伴有大便习惯、大便性状的改变，排便后腹痛可以不同程度的缓解。大便的改变包括腹泻、便秘，所以肠易激综合征可以分为腹泻型、便秘型、混合型、未定型。治疗肠易激综合征应当从以下几方面着手：1、心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁以及进食难以消化、产气过多的食物，同时要戒烟、戒酒；2、可以使用调节胃肠蠕动的药物，但具体用药应当在医生指导下进行，不同类型的肠易激综合征的用药并不相同；3、可以加用益生菌等药物进行治疗；4、合并有严重心理疾病的患者应当去精神科进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(14542)
"肠易激综合征现在临床上很多见，主要是跟我们生活节奏的加快、工作压力增大有很明显的关系。肠易激综合征的治疗，首先一个要缓解工作压力，寻求放松；另外要保证晚上的睡眠，可以适当地用一部分镇静的药物；另外，针对于肠易激综合征本身的药物，市面上主要是有两种药，一种叫曲美布汀，一种叫得舒特，这两种药就是专门用来治疗肠易激综合征的。另外还可以辅助用一些微生态的药物来进行治疗。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(93440)
"肠易激综合征是肠道运动紊乱，胃肠粘膜过度敏感引起的。肠道运动加快了，还会导致肠道痉挛，引起大便后腹痛，大便不成形及软便，有消化不良食物，属于功能性肠病。慢性病程，常会有饮食不当和反复发作。一般情况下，大便常规跟肠镜都没有任何异常，所平时饮食调理是最关键。可以吃补脾益肠丸、固本益肠片，这些中药的药物可以调理。饮食调理最关键，三分治七分养。平时一定要多喝水，锻炼身体。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(79133)
腹泻是指大便水分含量增多，还有一种情况是指大便次数增多，大便次数＞3次/天。腹泻有很多原因，慢... 刘英超│浙江中医药大学附属第二医院 2021/06/06播放(88510)
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刘英超│浙江中医药大学附属第二医院
2021/06/06播放(88510)
肠易激综合征治疗应根据患者的具体情况而采取个体化治疗方案，应积极寻找并去除病因，减轻症状： 康杰│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(87946)
肠易激综合征治疗应根据患者的具体情况而采取个体化治疗方案，应积极寻找并去除病因，减轻症状：
康杰│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(87946)
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