首都医科大学宣武医院
疼痛科
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扑翼样震颤是由于颅内基底节病变或小脑性共济失调引起，这种震颤比较粗大、节律稍慢，通常呈对称性发病，可以累及上肢或下肢。这种震颤会有肌张力高低可变的现象，当患者平伸两上之时，上肢会出现偏斜的现象。
伸直腕关节和手指时，腕关节会突然屈曲，然后又会迅速伸直，而加上这种粗大的震颤动作，腕和掌指关节，会出现一个不规则的、阵发性的、鸟翼样的拍击样动作。这种动作类似于鸟的翅膀在煽动，因此被称为扑翼样震颤。这种扑翼样震颤的症状，临床可以见于肝豆状核变性，以及肝昏迷和尿毒症，也可以见于呼吸衰竭导致的肺性脑病。
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"扑翼样震颤是指患者向两侧平伸上肢的时候，腕关节突然屈曲又突然伸直，同时伴有节律缓慢的粗大震颤，看起来就像小鸟在扇动翅膀进行飞翔中的动作，因此称为扑翼样震颤。这是由于病变同时累及双侧基底节和小脑所致，是代谢性脑病的特征性症状，多见于出现了不同程度意识障碍的，肝性脑病和肾性脑病的患者，提示患者肝、肾功能衰竭、体内代谢紊乱、毒性物质积聚，已经损伤了中枢神经系统。需要积极治疗原发病，防止病情进一步加重。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(29100)
扑翼样震颤是医学术语，临床上比较少见，但是较为典型，指双上肢平伸，手指、手腕平伸时会有粗大震颤... 王梁│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(77455)
扑翼样震颤是医学术语，临床上比较少见，但是较为典型，指双上肢平伸，手指、手腕平伸时会有粗大震颤...
王梁│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(77455)
扑翼样震颤是张力性神经支配的短暂性减低，表现为不随意的肌肉跳动，主要由于基底节病变以及小脑性共... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/23播放(78054)
扑翼样震颤是张力性神经支配的短暂性减低，表现为不随意的肌肉跳动，主要由于基底节病变以及小脑性共...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/23播放(78054)
"扑翼样震颤因为很多不同的病因导致，主要见于肝昏迷、尿毒症等。所以出现扑翼样震颤要进行检查确定具体的原因，然后根据病因进行相应的治疗处理，先进行肝胆彩超、肝功能以及肾功能、胸部ct等检查。如果检查因为肝脏问题导致，可以用保护肝功能、降低转氨酶的药物治疗，同时需要进行吸氧。出现血压下降，让病人平卧下肢抬高，增加回心血量。如果因为肾功能异常导致，可以应用利尿、保护肾功能药物，出现尿毒症进行透析治疗，并且应用碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等。存在肺部疾病，如果有呼吸困难和胸闷憋气，可以进行吸氧、气管插管、呼吸机辅助呼吸等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(28467)
痔从一般意义上讲，应该分两层意思，即痔组织、痔疮。在临床上叫痔病，从痔组织来讲，每个人其实都有... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(56817)
痔从一般意义上讲，应该分两层意思，即痔组织、痔疮。在临床上叫痔病，从痔组织来讲，每个人其实都有...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(56817)
"静脉曲张是临床的常见病和多发病，常见的原因有：一、遗传的因素，主要表现为静脉壁的薄弱，抗压能力的下降；二、瓣膜的关闭不全，导致静脉血倒流，使静脉腔的压力持续性的增高；三、与工作的性质有关，多见于长时间站立或者重体力劳动的工作者，初期经表现为患肢感到困胀，易疲劳、乏力，随着病情的进一步发展，患者的浅静脉会出现隆起、扩张，甚至加重的可能会出现迂曲成团。另外，会出现水肿，常见于脚踝和足背。常见并发症有皮肤的营养变化，会出现色素沉着、湿疹样皮炎甚至溃疡的形成。另外一个并发症是血栓性浅静脉炎，静脉曲张处疼痛呈红肿硬结或条索状物，有明显的压痛，还有可能会出现出血，由于外伤或者曲张静脉或者小静脉自发破裂，引起急性出血。"
焦小平│郑州人民医院
2018/11/26收听(90436)
"精子是男性的生殖细胞，肉眼是不能够观察到的，在显微镜下可以观察到精子是类似于蝌蚪样的细胞，活力是比较强的，由头、体、尾三部分组成。精子可以与卵子结合形成受精卵，在子宫定植，胚胎发育，孕育下一代。精子可以出现数目的降低、形态的变化以及活力的下降，从而造成精液质量下降，引起男性不育。具体的情况要根据患者检查结果来进行诊断，然后制定详细的治疗方案。如果存在精子方面的质量异常，一方面要服用相应的药物，提高精子质量。另一方面要针对不同的病因，采用药物或手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(30203)
对于小的儿童，比如1-2岁的儿童最开始出现龋齿，并非牙齿出现黑色，可表现为牙齿表面，特别是上前... 秦满│北京大学口腔医院 2020/07/13播放(88260)
对于小的儿童，比如1-2岁的儿童最开始出现龋齿，并非牙齿出现黑色，可表现为牙齿表面，特别是上前...
秦满│北京大学口腔医院
2020/07/13播放(88260)
"外阴湿疹是非常常见的一种外阴皮肤方面的疾病，湿疹可以长在全身的各个部位，由于外阴局部解剖部位的特殊性，经常处于内裤中，另外由于女性白带的形成可能会引起外阴局部的潮湿，如果通风换气做的不好，或者是月经期由于护垫长期刺激的影响，可能会非常容易引起外阴部湿疹的形成。湿疹一旦形成非常不容易好，容易迁延不愈，遇到皮肤受潮或者是细菌感染的时候湿疹就会复发。湿疹具体是类似于一种炎性改变，慢性皮炎的改变，首先皮肤表面会突出、发红、肿，另外可能会有一些痒的感觉。从皮肤表面可能会有一些分泌物渗出，分泌物可能会表现为白色片状，也可能表现为黄色的水状，分泌物凝结，凝结的表面还会出现白色的银屑。所以外阴湿疹通常通过妇产科医生和皮肤科医生共同确诊，如果一旦确诊要积极的涂抹药膏或者口服一些中药。"
高珊│中日友好医院
2020/05/27收听(43832)
"平时所说的脱肛是指有东西从肠腔或者肛管中脱出到肛门外，一般来说脱肛大多数是由于内痔或混合痔的痔核脱出，是痔的症状中比较严重的。严格来讲这种脱出应该叫痔脱出而不是脱肛。内痔的脱出物是充血肥大的痔块且伴有出血。还有一种脱肛，医学上称之为直肠脱垂，它和痔脱出是完全不同的疾病。直肠脱出的是肠管，有明显的肠黏膜，而不是血管内的突出，所以一旦有脱肛应及早地就医。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(46464)
"鸡眼是足部很常见的皮肤病，一般表现在足底受力部位，或者脚趾受力、受压迫的部位出现黄色的角化性斑块，摸起来硬，类似茧子。但是鸡眼一般是圆形，比硬币小一些，一般会有疼痛，主要是压迫痛，压到皮疹时患者会有疼痛感觉。鸡眼表面基本上光滑，和跖疣的区别是鸡眼表面没有小黑点，而跖疣表面粗糙，有小黑点，是一些出血点。鸡眼一般主要由于走路压迫，以及穿不合适、不合脚的鞋子挤压所造成，患者会有疼痛的感觉，有时候会影响到生活。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/09收听(71445)
"包皮正常的情况应该是完全退缩在龟头冠状沟下方的。即使在阴茎疲软的状态下龟头也应该是完全裸露在外。比较有利于保持龟头的清洁与干燥，减少龟头包皮炎的发生。包皮过长的患者就是表现为包皮覆盖在龟头之上，使得龟头不能自然外露，需要用手来下翻包皮显露龟头。患者由于包皮完全覆盖住龟头，会导致包皮垢的聚集，进而引发龟头包皮炎。包茎的患者，即使用手下翻包皮，也无法显露龟头，因为包茎的患者往往会表现为包皮口狭窄或者包皮与龟头之间的粘连。对于包茎的患者以及包皮过长的患者，都建议做包皮环切手术。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/01/02收听(91824)
"杜仲就是杜仲科的植物，杜仲树干燥的树皮，像树皮的样子，把杜仲树刮去粗皮，找中间略呈紫褐色的是入药的。杜仲树的树皮把它给撕开，中间会有白色、透明的丝相连接，这就是杜仲的明显特征。杜仲是用来补肝肾、强筋骨的，而且有安胎和降压的功效。杜仲是甘温之品，主要入肝经、肾经，可以用于治疗肾虚、腰疼，也可以用于治疗筋骨的无力，也可以用于胎动不安。如果出现了胎动不安、早产，可以有安胎的作用。另外，杜仲可以对高血压病起到治疗的功效，有降压的作用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/12/16收听(69202)
如果是单纯疱疹，往往会出现限局性簇集性小水疱，面积一般不会特别大，唇缘、口角、鼻孔周围等处是比较多见的。局部小水疱周边稍微有点发红，水疱一般不会融合。另外多数之前可能会有瘙痒症状，而后容易出现灼痛感。如果是生殖器疱疹，多数出现在生殖器上与生殖器的周边，比如阴囊、阴茎、肛周，女性可以出现在阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等部位，也是簇集性小水疱，伴随有明显的灼痛或者瘙痒感。多数初发时症状比较明显，复发的往往症状轻微。如果是带状疱疹，多数是出现在胸背部、腰腹部条带状分布的大面积红斑上，群集的小水疱，为单侧分布沿神经走行，一般不超过体表中线。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(20053)
正常女性的乳腺一般位于2-6肋间，呈半圆形在胸壁。正常乳腺分为乳头、乳晕和正常皮肤，腺体位于人... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(88007)
正常女性的乳腺一般位于2-6肋间，呈半圆形在胸壁。正常乳腺分为乳头、乳晕和正常皮肤，腺体位于人...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(88007)
正常乳房的外观由乳房整体，即两个半球形的皮肤与皮下组织共同构成。在乳房表面，即突出的最高点，有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(91755)
正常乳房的外观由乳房整体，即两个半球形的皮肤与皮下组织共同构成。在乳房表面，即突出的最高点，有...
2021/06/09播放(91755)
阴虱是一种病原体，这种病原体主要寄生在人体的阴毛和肛门周围的体毛部位，叮咬局部的皮肤而引起皮肤病变，主要表现为局部剧烈的瘙痒症状，可伴有抓痕及丘疹。阴虱病是一种具有接触传染性的寄生虫病，常常在夫妻双方之间相互传染。阴虱的成虫身体比较扁平，远看的时候如同皮屑附着在皮肤上，细细观察时则形同小螃蟹。一旦确诊为阴虱病，一般都需要夫妻双方共同检查和治疗，需要将外阴部位的毛发彻底剔除，并且将毛发焚烧，内裤、床单、被褥等最好彻底丢弃不用。配合适当的药物治疗，促进康复。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(93483)
银屑病主要是皮肤黏膜出现鳞屑性红斑，可能伴有不同程度的瘙痒。对于不同临床类型的银屑病，具体临床... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/20播放(62676)
银屑病主要是皮肤黏膜出现鳞屑性红斑，可能伴有不同程度的瘙痒。对于不同临床类型的银屑病，具体临床...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/10/20播放(62676)
脱肛是直肠脱出肛门口以外，肉眼观察肛门口有红润光滑的肉状物，用手摸表面光滑，有经验的医师一般一眼即可看出是否是脱肛。也有部分患者，把痔疮外擦痔核当做是脱肛，外痔痔核一般颜色比较深呈暗黑色，而脱肛颜色一般比较红色或者略暗紫色。引起脱肛的原因主要是中气下陷，平时体质比较差，人消瘦。脱肛治疗主要是补中益气丸，临床上常用的是补中益气丸，平时也可用黄芪、党参煲汤补气。脱肛患者需要注意肛门周围卫生，预防感染，及时用手还纳脱出的肠管。平时不要久坐、久站，也不易长时间下蹲，多做缩肛运动。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(78896)
"患者如果有了蛋白尿，在观察尿液的时候会发现尿中会起很多的泡沫，这种泡沫比较大，而且持续时间比较久，同时尿液会变得混浊。正常人排小便也会起泡沫，但是这种泡沫比较小，而且持续时间比较短，一般在10分钟之内基本上就消退了。蛋白尿引起的泡沫比较大，像洗衣粉被冲刷起来的那种大泡沫，而且持续时间比较久，经过半小时甚至1小时不消退，这只是从视觉上的一个提示。如果要确诊，还需要完善尿常规检查，尿常规中发现尿蛋白阳性，这时候才能确诊是蛋白尿。蛋白尿的出现多数情况下提示患者可能患有肾炎，比如慢性肾炎、急性肾炎等等，下一步还要完善相关检查来明确是何种类型的肾炎，然后再决定下一步的治疗方案。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(21985)
武汉大学人民医院 刘宝辉
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北京医院 母艳蕾
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