北京大学第一医院
产科
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剖腹产伤口长好了但是里面疼正常，而伤口愈合具有三个阶段，主要包括以下几种切口：
1、第一阶段：该阶段产妇腹壁伤口愈合，通常剖宫产切口拆线时间是5-6天，拆线后可以自行回家、洗澡、日常活动，并不受影响；
2、第二阶段：产后2周左右，产妇腹壁会有粘连、拉扯的感觉，而且在体位变动时，如平躺转坐位、坐位转站位的过程中，腹部有牵扯疼痛。通常孕妇疼痛2周左右会明显减轻，如果伤口刚拆线患者回家，腹壁有牵扯疼痛是正常的表现，可以逐渐恢复；
3、第三阶段：处于产后6周左右，此时子宫会恢复到孕前状态。
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剖宫产伤口长好了，但是里面疼，一般剖宫产在术后1-2天伤口疼痛比较明显，孕妇下地或者起床的时候，疼痛感非常明确，有撕裂状的疼痛。但是产后三天左右下地逐渐自如，疼痛也不是很剧烈，七天以后伤口就完全愈合，可以拆线出院。但是在出院以后，很多的产妇会感到伤口里面疼，但是没有刚开始疼的剧烈。这是由于每个人对疼痛的敏感程度不同，虽然伤口已经长好，但是伤口里面缝合的层次非常多，会发生粘连，所以伤口长好并不是里面所有层次都长好，所以时常会有疼痛，是正常现象。一般术后两周就会有全面的缓解，出满月就感觉不到疼了。由于镇痛泵和镇痛针的出现，在早期剖宫产的时候使疼痛有了完全的缓解，但是术后三天剖腹产伤口还是会多多少少有疼痛的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(57634)
患者伤口长好了但是里面仍伴有疼痛，可依据患者疼痛的严重程度不同，采取不同的处理方法：一、如果患者的伤口疼痛程度较轻并没有明显的渗液、皮温正常，此时可完善彩超检查。若彩超没有发现明显的皮下积液、积脓以及炎性肉芽组织，可给予患者外敷扶他林软膏、祛痛膏，减轻局部瘢痕组织增生而引起的疼痛症状。大部分患者在2-3周后瘢痕组织软化，疼痛可逐渐缓解。二、如果患者的疼痛症状较剧烈，局部伴有明显的皮温升高和压痛。患者完善彩超检查时发现皮下伴有积液、积脓，此时切口表面虽然愈合，但下方仍伴有坏死组织。这时需要行切口的完全敞开，清除下方的坏死组织，外敷生长因子、生肌散促进肉芽较快生长，减轻局部的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(63682)
"剖腹产伤口范围比较大，表皮的伤口在手术后5-7日就可以愈合，但是完全恢复的时间大约需要4-6周。剖腹产后女性的子宫必须恢复，要经常持续的有节律的收缩，将子宫内全部的恶露通过子宫的收缩，逐渐排出体外。随着恶露的逐渐减少，子宫会逐渐的变小，直至复原。一般子宫的切口在一年半左右，都会是红色的瘢痕摸起来会有一些发硬，下雨天会痒。这是一个伤口愈合的过程中的发生的慢性的炎症，子宫在一年半以后，基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不是瘢痕体质，加上术后恢复好的话，一般两年就能恢复好。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(53752)
"什么叫剖宫产，剖宫产就是妊娠28周以后经腹途径切开子宫，娩出胎儿以及胎盘等附属物的手术叫做剖宫产。它的手术方式不同，我们又分为子宫体部的剖宫产和子宫下段的剖宫产，腹膜外剖宫产和剖宫产子宫切除等几大类，以子宫下段剖宫产最常见。根据剖宫产进腹壁切口的横切口和纵切口，分为横切口的子宫下段剖宫产和纵切口的子宫下段剖宫产。现在选择横切口剖宫产比较多，因为跟皮纹方向是一致的，损伤也比较小。如果以前做过手术，有一个下腹纵行的瘢痕，第二次进行剖宫产的时候还是一般选择原有的切口进腹。做子宫剖宫产的时候我们要切开皮肤，皮下的脂肪、筋膜，然后拉开两侧的腹直肌，进入腹膜，进入子宫以后在子宫的下段形成一个大概10cm左右的一个切口，然后娩出胎儿。因此，剖宫产的伤口愈合不光包括皮肤的愈合，还要包括里面子宫的愈合。皮肤的切口一般两周左右就能够愈合了，可以拆线，但是子宫缩腹应该在产后的6周。根据手术的方式不同以及手术中出现的异常情况，比如有没有胎盘植入，有没有产后出血等等情况，愈合起来的时间也不一样。如果发生了产后出血或胎盘植入、胎盘粘连等情况，恢复起来可能需要的时间更长。因此，一般以6周做为伤口愈合的常规产褥期的一检查，42天进行一个产后的复查。复查的时候要看子宫切口愈合的程度怎么样，有没有异常情况。术后也要好好避孕，因为剖宫产术后两年之内是尽量避免怀孕生孩子的，因为容易发生子宫破裂。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/11收听(80196)
"剖腹产刀口有纵切口和横切口，纵切口一般就是术后7天拆线，也可以用可吸收的线，是不需要拆线的，也就是术后7天刀口愈合好了。如果是横切口，手术后5天刀口基本上就能愈合好，如果是皮内缝合，用的线都是可吸收的，也是不需要拆线的。如果腹部刀口出现红肿疼痛，有可能是刀口的感染或者脂肪的液化，要及时的告诉医生进行尽早的处理，避免病情发展，出现刀口的裂开，就比较麻烦，愈合比较慢。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/18收听(89143)
伤口长好了里面硬硬的，依据伤口具体的情况不同，可采取不同的消除方法：一、如果伤口内局部较硬是由于瘢痕纤维组织增生所造成的，此时可以通过局部热奄包外敷，艾灸条薰蒸，手法穴位按摩，同时外涂喜疗妥、扶他林软膏。可改善局部的血循环，促进瘢痕纤维组织软化吸收，从而减轻伤口较硬的症状。二、如果患者伤口局部较硬因为伤口下方伴有积液、积脓所造成的。此时伤口的愈合属于假性愈合，仅伴有皮肤的愈合，皮下组织仍然伴有感染，没有愈合。需要行伤口的彻底敞开，清除皮下的炎性病灶，创面彻底清创后，碘仿纱条填塞引流，并给予生长因子外敷，伤口内的肉芽组织完全愈合后，质地较硬的症状可明显改善。
2019/09/19收听(46846)
"剖宫产半个月伤口还疼是正常现象，只要伤口没有出血或者化脓就算正常。因为剖宫产手术刀口需要很长时间才能恢复，所以产后一定要注意保养。剖宫产半个月伤口还有点疼痛，如果是轻微的针刺样疼痛或者隐约胀痛，也算正常现象。如果是明显的剧烈疼痛、胀痛不适感或者伤口局部有红、肿、热、痛、渗液、流脓属于不正常。这种情况需要到医院就诊，明确伤口局部是否存在感染，是否有液化的情况。剖宫产通常需要4-6周的时间才能恢复，所以一定要保持伤口的清洁和干燥，平时所穿的衣物不要太紧，尽量穿纯棉、透气的衣物，不要在抱宝宝的时候压到伤口。通常剖宫产手术需要半年左右的恢复时间，在此期间产妇应该注意各方面。剖宫产术后要多翻身，促进尽早排气，也要尽早饮食，加强营养，可以下地之后做适当的运动，避免重体力劳动。注意局部伤口的清洁，避免伤口感染。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(45520)
剖宫产术后伤口疼痛，分为2个阶段，首先是术后7天，就是在住院期间和术后7天以后，患者回到家里出... 王培玲│河南省省立医院 2020/12/20播放(59121)
剖宫产术后伤口疼痛，分为2个阶段，首先是术后7天，就是在住院期间和术后7天以后，患者回到家里出...
王培玲│河南省省立医院
2020/12/20播放(59121)
"剖腹产多久伤口不疼，其实也是因人而异。如果女性身体素质非常好，可能产后7天左右就不会感觉到明显的疼痛。但是，如果女性身体素质比较差，可能产后1个月还会感到伤口疼痛，而且伤口不仅只在肚皮上，肚皮下很多层次都有切口，所以这时候如果按压肚脐下方可能还是比较疼。如果剖腹产后没有出现其他异常情况，不需要特别担心，但如果产后恶露淋漓不尽，伤口伴有红肿、出脓等现象，应该及时到医院进行相关检查。一般，剖腹产需要半年左右的时间才能恢复，所以产后一定要注意保持充足的营养，多吃些新鲜的水果、蔬菜，以及富含维生素、蛋白质的食物，而且要保持心情的愉悦，避免过度劳累。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/03收听(50180)
剖腹产伤口内疼痛，常见于以下情况：1、剖腹产术后1-3天：伤口疼痛属于正常现象，... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/09/22播放(52433)
剖腹产伤口内疼痛，常见于以下情况：
1、剖腹产术后1-3天：伤口疼痛属于正常现象，...
2021/09/22播放(52433)
"剖腹产半个月伤口还疼，是正常现象，只要伤口没有出血或者化脓就没有什么问题。因为剖腹产手术刀口需要很长时间才能恢复，所以，产后一定要注意保养。但是，一旦刀口疼，还出现出血、化脓的现象，就必须到医院进行治疗，有可能是发生了感染。剖腹产通常需要4-6周的时间才能恢复，所以，一定要保持伤口的清洁和干燥，平时所穿的衣物不要太紧，尽量穿些纯棉、透气的衣物。另外，一定要注意休息，不要太过劳累，可以适当下地活动，千万不要在抱宝宝的时候压到伤口。通常剖腹产手术需要半年左右的恢复时间，所以，这一时期各方面产妇都应该注意。"
2019/01/18收听(81603)
"剖腹产15天伤口还出现疼痛，也要看具体情况来具体分析。如果伤口表面干燥、清洁，以及表皮愈合好，只是压着时有轻轻的疼痛，这种情况是正常的。因为剖腹产伤口很大，真正的愈合时间可能也要20天左右，所以15天伤口是没有完全长好，这时出现轻压痛不需要处理。如果剖宫产术口出现压痛明显，可以看见表面发红，有脓样液体渗出或者有油样的液体渗出，甚至出现表面发热，一定要及时的到医院处理伤口，因为这是伤口感染或者脂肪液化引起。这种情况必须积极处理，会严重影响伤口愈合。医院医生会清创处理伤口，如果伤口愈合不良的位置很小，经过几次换药也可以自然愈合。如果出现感染的伤口位置很大，在这种情况下需要清创后再进行二期缝合。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/02收听(79930)
剖腹产伤口疼痛的大部分患者均使用术后镇痛泵抑制疼痛，术后止痛泵一般止痛的时间为48小时，结束之后可能患者的疼痛会更加明显，每个人的身体素质不同，对药物的敏感性也不尽相同。一般情况下，患者的腹部伤口3-4天就没有明显的疼痛感，患者可以下床活动，目前大部分患者的腹部伤口均采用美容线缝合，术后四天患者就可以出院，无需拆线。个别需要拆线的患者术后7天就可以拆线，此时伤口已经完全愈合，十天后就基本没有疼痛感了。伤口可经吸收线缝合后，吸收线对伤口而言是一种异物，部分产妇的伤口下面可形成小结，3-6个月后瘢痕逐渐修复完好，不会有任何不适感出现。
2020/04/22收听(55571)
"一般剖腹产手术以后1-2天，伤口会疼痛的比较明显，到第3天产妇可以适当下地走动，第7天可以进行拆线出院。但是出院时，大多数产妇还会感觉到伤口疼痛比较厉害，只是没有刚下地时疼痛剧烈，但是由于每个人对疼痛的敏感性不同，所以至于伤口何时才会不痛，时间也会不一致。产后需要每天保持大便通畅，避免便秘，不宜用力，对于伤口的刺激性相对比较小，疼痛感比较轻。多数情况下剖腹产手术2周以后，疼痛基本可以缓解。到出月子的时候，基本上不会感觉到疼痛，当然也存在一定的个体差异。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(56482)
剖腹产伤口疼痛分两种情况：1、腹部伤口的疼痛：大部分患者现在均使用术后止痛泵抑制... 焦波│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(53515)
剖腹产伤口疼痛分两种情况：
1、腹部伤口的疼痛：大部分患者现在均使用术后止痛泵抑制...
焦波│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(53515)
"由于每个人的疼痛敏感度不同，所以剖腹产后伤口多长时间可以不疼，需要根据患者的承受能力、自身情况等来决定。大多数女性在剖宫产之后的1-2天内会有明显的疼痛，尤其是在下床活动的时候，因为活动时可能会牵扯到刀口，加剧疼痛。在剖宫产之后的第3天切口的疼痛明显的减轻，到剖宫产之后的第4天和第5天疼痛就会消失。也有少部分的女性对于疼痛不敏感，痛阈比较高，在剖宫产之后一直没有感觉到明显疼痛。当产妇觉得切口疼痛难忍时，可以遵医嘱口服止疼的药物来度过产后切口最疼的时间。剖宫产术之后，产妇要注意伤口的清洁，避免感染，注意饮食清淡和休息，利于伤口恢复，可以适当下床走动避免血栓的形成，但不要进行剧烈运动。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/11收听(79076)
剖腹产手术切口，通常在术后24小时内疼痛最为明显，在术后2周左右伴随着切口的愈合恢复，痛感会基本消失。剖腹产手术的切口是经由下腹部，耻骨联合上的部位，逐层...
张毅│北京医院
2020/04/23阅读(4752)
剖腹产术后2个月伤口出现疼痛，原因可能为缝线吸收时对周围神经压迫产生疼痛感。如果未出现红、肿、... 刘祥麟│长沙市妇幼保健院 2021/04/08播放(80130)
剖腹产术后2个月伤口出现疼痛，原因可能为缝线吸收时对周围神经压迫产生疼痛感。如果未出现红、肿、...
刘祥麟│长沙市妇幼保健院
2021/04/08播放(80130)
"剖腹产伤口里面42天左右能够长好，大多数产妇在剖腹产之后42天能够愈合，而子宫切口一般需要两年左右才会愈合，因此建议剖腹产的女性要做好避孕，两年以后才可以考虑再要孩子。另外，剖腹产之后要注意阴道流血的情况，如果阴道流血异常增多，要随时就诊，有可能是切口愈合不良，轻微的流血可以口服益母草颗粒促进子宫收缩，如果出血特别多就需要住院治疗，一般需要用缩宫素促进宫缩，需要用抗生素预防感染，特别严重的出血，可能需要做双侧子宫动脉栓塞术进行止血。剖腹产之后，要注意切口表面是否有子宫内膜异位症，如果出现这种情况，可能需要再次做手术。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/23收听(46316)
剖宫产在腹部的切口只能表现为有一个切口，但是有一些情况比较特殊，比如说在巨大儿的情况下，由于切口相对比较小，那么取胎头比较困难，这个时候有可能会在横切口的基础上再加个竖切口。这样使胎儿顺利地娩出，所以也有这种情况，但是比较少见。那么在临床上如果是第二次剖宫产或者第三次剖宫产的情况下，是把原来的陈旧性伤口的瘢痕剔出，再进入皮下、筋膜或者进入到宫腔当中，那么从腹部来看仍然是一个切口。另外，剖宫产术后如果是切口局部出现疼痛，尤其是恢复月经之后出现的疼痛，那么有可能是子宫内膜异位症所导致，建议去医院给予检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/05/23收听(54715)
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