吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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肺癌患者手臂疼痛的特征与肿瘤的浸润深度相关,如尖锐的刺痛、钝痛、撕裂样疼痛等,可使用止痛药物进行对症处理。病变并不随活动而有所加重或减轻,静息状态、活动状态均会呈现比较明显的疼痛。
手臂疼痛并不是肺癌特有的征象,如果肺癌的病人出现手臂疼痛,可考虑为癌细胞经过血液系统转移到局部骨质,引起骨转移或局部结缔组织转移。除转移方面的因素外,肺癌病人如果伴有体内异位激素的分泌,引起副肿瘤综合征,可以导致机体多个骨质、关节出现相应疼痛,如风湿样改变。此时可通过影像学检查,判断肺部是否存在肿瘤,通过治疗后,能够使全身疼痛或局部关节骨质疼痛有所改善。
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手臂痛属于肺癌的晚期。如果 陈京宇│中日友好医院 2023/04/18播放(62516)
陈京宇│中日友好医院
2023/04/18播放(62516)
"病人发生手臂疼痛,在临床上是一种比较常见的现象,产生的原因有很多,在治疗时要做鉴别诊断,明确具体病因,然后采取对症治疗。如果病人患有颈椎病,由于脊髓受压,刺激神经根,导致手臂部位出现疼痛,同时还会伴有手臂肌肉皮肤感觉减退等情况,在治疗时要对原发病症进行治疗,可以给予病人进行颈托固定,或者进行下颌带牵引;还可以口服神经营养药物,可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果病人手臂疼痛是由于长期的慢性劳累、劳损所导致,出现手臂肌肉损伤,在治疗时可以给予局部外敷活血化瘀的膏药,或者采用传统中医手法进行按摩,也可以进行针刺、艾灸、中药熏洗等办法,还可以口服跌打损伤类的药物,都能缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/02收听(42487)
"手臂痛就诊可以从看骨科开始,首先排查是否有骨折、肌肉韧带损伤、关节损伤等问题。骨折、肌肉韧带损伤、关节损伤等通常有外伤的病史,除了疼痛,还有手臂的活动受限,甚至局部的畸形、反常运动。如果没有外伤史,需要排查是否有血管、神经的病变。如果有动脉闭塞或者静脉炎等问题,有可能导致手臂痛,神经的病变包括肿瘤、颈椎病等问题,这些都可以通过医生排查。如果各项检查没有问题,可以转诊至神经内科,排查是否有周围神经的病变。其他罕见的病因,包括精神科的心因性疾病;皮肤科的带状疱疹等问题,都有可能造成手臂痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(20018)
"手臂疼痛常是由于长时间保持一个姿势,或者长期的过度劳动,以及短时间之内剧烈的运动,引起的手臂疼痛。可以通过改善姿势、充分的休息,适当的少量活动之后可以缓解疼痛,不需要特殊的治疗。如果疼痛长时间没有减轻,考虑可能是由于某些疾病导致的,最常见的病因有风湿性的关节炎、肩周炎、颈椎病、网球肘等。风湿性关节炎可以发生在身体的每个关节,患者常常会感觉到疼痛,局部有烧灼感,并有红肿的症状,尤其在阴雨天气疼痛会加重。肩周炎不仅会导致手臂的疼痛,还会引起活动的受限。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(32758)
手臂痛的原因比较多,主要集中在两个方面:1、神经的受到压迫之后引起的手臂疼痛;<... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(81043)
手臂痛的原因比较多,主要集中在两个方面:
1、神经的受到压迫之后引起的手臂疼痛;<...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(81043)
"可引起手臂疼痛有多种常见原因,其中最主要的是过度劳累或者运动过量。最常见的原因如肱骨外上髁炎,又称“网球肘”,是一种由于前臂伸肌在重复用力时所引起的慢性撕拉伤造成的疼痛。患者应适当休息,避免过度活动,以及冰敷,服用非甾体类消炎止痛药,局部封闭等治疗。若患有颈椎病,也可引起手臂疼痛的症状,并同时伴有肩部不适,或头晕、恶心、呕吐、手指发麻等症状。患者应进行运动疗法,但需慎用牵引治疗,理疗、热敷也可起到一定疗效。若患者感到非常不适,应前往医院明确诊断。"
2019/03/12收听(39306)
"手背痛一般见于以下两种情况:第一种,因为手臂长时间运动或者是干活,所出现的疼痛,就是我们所说的肌肉劳损。因为炎症刺激所导致的手臂疼痛,此种疼痛治疗相对简单,充分的休息、热敷或者非甾体类消炎药口服以后,症状可以得到明显缓解。第二种,因为颈椎病、颈椎间盘突出,压迫神经所导致的手臂痛,这种情况比较复杂,建议到医院进一步检查治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/05/30收听(55674)
"肺癌特征可分为特征性临床表现和特征性基因异常两种:1、临床特征主要为局部呼吸道症状和全身症状,最常见的特征性局部症状就是咳嗽,多为刺激性干咳,可表现为经典的高调金属音,常伴有咯血、胸闷、气促、胸痛等症状。此外,肿瘤压迫邻近组织器官也会出现特征性临床表现,例如纵隔的肿块压迫上腔静脉可导致上腔静脉阻塞综合征,表现为头面部肿胀,局部皮肤可见小静脉曲张。肿块压迫颈部交感神经干则可导致霍纳综合征,表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额头皱纹消失、额头皮肤无汗等症状,这些局部压迫引起的症状并不多见。全身症状主要是癌症导致的消瘦、食欲不振、恶病质等表现。部分病理类型的肺癌细胞可分泌异常生物学活性物质,导致一些特征性全身表现,例如肺腺癌细胞可分泌异常生长激素,导致肺性肥大性骨关节病,表现为全身大关节疼痛,手指或脚趾末端增粗,呈杵状,叫杵状指。2、肺癌的特征性基因异常是指肺癌细胞可带有特征性的基因突变或者基因融合,例如近50%的非小细胞肺癌患者带有人表皮生长因子受体基因突变,即EGFR突变,部分肺癌患者带有ALK基因融合。这些特征性基因异常促使了临床靶向治疗药物的出现,引起了肺癌治疗领域的变革。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/09/25收听(13218)
肩周炎是慢性无菌性炎症,是肌肉、肌腱、关节囊发生的炎症所致,肩臂上举、前后拉伸、外旋均可引起上... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/09播放(61489)
肩周炎是慢性无菌性炎症,是肌肉、肌腱、关节囊发生的炎症所致,肩臂上举、前后拉伸、外旋均可引起上...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/09播放(61489)
"后背和手臂疼痛,常见的原因包括以下几方面:一、急性损伤,主要见于肩关节周围的损伤造成肌肉、神经的损伤,出现手臂疼痛还有后背的疼痛。二、见于慢性劳损,由于长时间高负荷的活动会导致后背、手臂的肌肉,出现拉伤、损伤以及无菌性的炎症,也会产生疼痛。三、见于不良因素的刺激,包括受凉以及不良的理化因素刺激,血液循环不好导致局部出现疼痛。四、颈椎病,由于颈椎病导致神经根受压,出现颈肩痛以及上肢的放射性疼痛,也会产生肩膀和后背、手臂的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(32761)
"左手手臂出现疼痛原因主要是有三个情况。第一种情况是由于颈椎出现异常,比如颈椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄,这样都会对神经根产生刺激,而出现明显左侧手臂放射痛的症状,有时也会伴有麻木的感觉。第二种情况是胸廓出口综合征或者是前斜角肌综合征,这些肌肉间隙有神经穿过,当这些肌肉组织出现增生、退变会导致局部间隙变窄,也会对神经组织产生刺激,而导致左侧手臂出现疼痛的症状,主要是以酸痛和胀痛为主。第三种情况是由于手臂的位置肌肉出现拉伤,或者是劳损、受凉导致形成炎性水肿,对末梢神经产生的刺激而引起肌肉组织出现了疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/09收听(91611)
颈椎病引起手臂痛,主要由于突出的颈椎间盘压迫脊髓或者周围神经根,引起神经支配区域的疼痛以及麻木症状,多见于神经根型的颈椎病以及脊髓型的颈椎病。手臂疼痛程度范围与病变的严重程度有直接的关系,解除局部神经脊髓的压迫可以有效缓解疼痛。如果是神经根型颈椎病,早期可以通过颈椎牵引减轻神经根的压迫症状。同时口服活血化瘀以及营养神经的药物治疗,比如颈舒颗粒、甲钴胺片。平时也需要通过颈部的活动,加强颈部肌肉的力量,并注意避免不良的生活姿势,避免长时间的低头。如果是脊髓型颈椎病,需要通过手术进行治疗,解除压迫等。
2020/01/30收听(58857)
颈椎病的其中一型是神经根型颈椎病,其典型症状是颈肩部的疼痛,同时向上肢放射痛,放射到拇指或者是... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(58061)
颈椎病的其中一型是神经根型颈椎病,其典型症状是颈肩部的疼痛,同时向上肢放射痛,放射到拇指或者是...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(58061)
"手臂的疼痛原因很多,首先,手臂是否受过外伤,平时手臂的活动是否很多,手臂的疼痛是否为酸胀痛或针刺疼痛,疼痛是否有游走性。如果手臂酸胀痛,很有可能是肌肉慢性劳损形成的疼痛。如果是神经放射性疼痛,很有可能是颈椎病引起的神经性放射痛。这时候要充分的做颈椎的核磁共振来判定。如果是游走性疼痛,需要查上肢的血管是否通畅,有没有形成动脉斑块,有没有风湿活动性。风湿活动性最好是空腹测试。如果是风湿,需要正规的抗风湿治疗,如果是颈椎引起的疼痛,需要颈椎牵引或颈椎脱水治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/25收听(23522)
多数情况下手臂疼痛并不代表出现癌的变化,手臂也很少发生癌转移。如果是手臂的癌症通常发生于上肢或... 纪泉│北京医院 2021/07/20播放(73418)
多数情况下手臂疼痛并不代表出现癌的变化,手臂也很少发生癌转移。如果是手臂的癌症通常发生于上肢或...
纪泉│北京医院
2021/07/20播放(73418)
"打球以后手臂的地方疼痛不舒服,比较常见的原因是运动的时间太长,或者是运动的时候过于激烈,局部肌肉损伤疼痛,或者是乳酸堆积疼痛。当然,也不除外局部地方本身有病变,因为运动诱发疼痛。注意观察局部的外观,有无明显的肿胀包块等。如果外观没有明显的异常,可以局部地方适当热敷。另外,可以涂抹膏药,比如依托芬那酯凝胶,还可以选择氟比洛芬巴布膏等治疗。注意休息,暂时避免手臂地方用力。如果是因为乳酸堆积或者是劳损引起的,经过治疗和休息3-5天可以明显改善。如果局部明显疼痛,或者伴随异常的包块,需要及时去骨科检查。局部地方需要拍片,必要时磁共振检查,有助于明确病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/23收听(46631)
手臂痛抬不起来,这种情况通常是由于手臂部位的肌肉、肌腱、韧带出现拉伤或者劳损,逐渐形成无菌性炎症病灶,炎症代谢产物刺激周围的末梢神经,就会出现疼痛的感觉。在进行活动的时候,由于这些劳损以及拉伤的位置受到牵拉,导致疼痛感进一步明显。炎症代谢产物刺激周围的肌肉以及软组织,出现紧张的状态,紧张也会加重这种疼痛症状。另外,往往会有受凉的情况,因为受凉之后血液循环减慢,炎症代谢产物出现堆积,就会导致局部的炎性水肿进一步加重,造成疼痛感更明显。通常出现这种情况,应当:1、让手臂疼痛的位置充分的放松休息,避免过度活动,最好是用三角形进行前臂悬吊,这样能够保持肌肉充分的放松,能够促进愈合。2、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药,改善局部血液循环,也可以用暖水袋进行热敷,每天热敷3-5次,每次20-30分钟,能够增加局部血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。3、口服非甾体类消炎止痛药,比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、尼美舒利等,这些药物都能够有效的减轻局部炎症情况,减轻炎性水肿,达到止痛的效果。4、口服盐酸乙哌立松片,这个药物是肌肉松弛剂,能够有效的缓解肌肉紧张,肌肉放松之后,才能够减轻局部的疼痛症状。
2019/03/11收听(47731)
"手臂疼痛可能为软骨肉瘤、骨纤维肉瘤以及骨髓瘤等,转移性的恶性骨肿瘤也可以导致手臂疼痛。手臂如果出现剧烈且持续的疼痛症状,需要引起高度重视,尽快到骨科门诊就诊,拍摄X光片或者CT扫描进一步确认。如果有明显的肿瘤骨质破坏,需要考虑以上恶性肿瘤的可能。通常患者会有局部的肿胀、皮肤温度升高,甚至很容易产生病理性骨折。以上恶性肿瘤均可以造成肢体功能的严重破坏,甚至可能会导致患者的生存时间缩短、生存质量下降。要尽快进行包括手术在内的综合性治疗,使临床症状得到缓解,尽量将恶性肿瘤完全治愈。如果不能完全治愈,也可以缓解临床症状,使患者的生存质量得到提高,尽量延长生存时间。出现手臂剧烈疼痛要尽快就诊,尽快明确诊断。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(56924)
"后背和手臂痛最常见原因是发生了颈椎病,是由于颈椎间盘突出,或颈椎骨质增生、黄韧带肥厚、椎管狭窄、椎间孔狭窄等原因,刺激和压迫了神经根,从而放射到后背和手臂部出现疼痛。如果是颈5-6神经受压、受刺激,疼痛就会放射到后背部肩胛骨位置。如果是颈7-8和胸1神经受压,则可放射到上臂、前臂、手指头、手背、手掌等部位。一般颈椎病最多见的就是该类型,叫做神经根型颈椎病,也可以出现其他神经卡压综合征,比如肩胛上神经卡压综合征、肩胛下神经卡压综合征,或者是颈肩综合征等,也可出现后背及手臂部痛。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/16收听(88977)
"肩周炎的患者引起手臂痛,是比较常见的一个症状。出现了这个症状以后,我们可以口服一些消炎、止痛的药物来进行治疗。另外,可以到医院做按摩、针灸,这些治疗也是能起到缓解疼痛的作用的。平时患者在家,还可以局部的热敷,就是用温热水的毛巾,敷在疼痛的部位,可以起到缓解疼痛作用。另外,建议患者平时,不要长时间的使用电脑,或者是使用手机,不要长时间的一个动作持续太长,避免这些情况出现会对肩周炎起到很好的辅助作用。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(47095)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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