一早起来头晕目眩、想吐，需要根据情况进行处理：

1、脑血管疾病：如果老年人有高血压、糖尿病，头晕时间比较长，而且伴有肢体麻木。此时出现眩晕、呕吐，考虑是脑血管方面的梗死、出血，要及时前往医院神经内科就诊，以免延误治疗；

2、耳石症：如果是短暂眩晕，而且持续时间不超过1分钟，比较确定是耳石症所造成，可以在家自行进行简单复位。如果复位方法不好或没有得到解决，再前往医院进行进一步治疗；

3、梅尼埃病：如果既往发作过多次，有这方面的经验，可以暂时服用敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)、金纳多(银杏叶提取物片)来缓解症状。还要注意休息，避免摔倒，经过一段时间休息后症状通常会得到缓解。如果病情仍然持续加重或持续存在，可以前往医院进行进一步的诊治。

以上只是一些常见原因，如果还有其他方面问题，建议前往医院及时就诊。