西安交通大学第二附属医院
骨外科
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很多人到了中老年都会有膝关节疾病，在家自己处理最常见的治疗方法是热敷。热敷的效果很明显，很多病人通过热敷可缓解局部症状。热敷可用热水袋热敷，患者也可以在局部绑个热敷的特殊理疗袋、热敷袋或者发热的药袋，然后通过揉搓局部热敷。
当然患者也可到医院理疗科进行特殊的热敷，比如蜡疗即局部敷上一块加热的石蜡。热敷一般最忌讳的就是局部烫伤，尤其是有糖尿病的老年患者，其痛觉不太敏感，此时病人热敷时一定要小心。热敷的时候最好用毛巾把热敷的热水袋隔开，这样可使受热均匀，不至于烫伤。
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"膝盖热敷可以用盐袋，可以用热水袋，也可以烤电，盐袋效果更好一些，因为盐寒热比比较高，一次热了之后可以进行长时间的热敷，可以把它放在腘窝的后方，也可以把它放在前方左侧或者右侧，这都是可以的。如果患者疼痛比较严重，在热敷之前局部可以涂抹扶他林软膏，揉摸之后再进行热敷效果会更好，当然也可以进行红外线的烤电，一般是在睡前做效果更好一点。盐袋、热水袋可以伴随着入睡，因为舒服了之后疼痛就减轻了，热量逐渐就消失了，所以也不用太在意它，建议还是用盐袋或者热水袋效果会更好一点。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(93177)
"膝盖损伤可以热敷，并不是绝对不能热敷。一般是在48小时以后才可以进行热敷，48小时以内以冷敷为主。由于外来暴力猛烈撞击或者是重物挫压、不慎跌倒、强力扭转等出现了膝盖的急性损伤，损伤后筋膜、肌肉可能会断裂，血管可能会破损，可以形成血肿。如果损伤后进行热敷，可能会使血管扩张，血管扩张以后会出现血管破裂、渗血、组织液外渗等，就会出现肿胀明显，进而出现疼痛、皮下青紫、瘀斑，所以在损伤的48小时以后才可以进行热敷。48小时以内冷敷，取决于热胀冷缩的道理，冷敷后血管可以收缩，破裂的血管裂口可以被填塞上，这样出血就能够停止了。48小时以后局部出血已停止，就不要再冷敷了，宜逐渐改为热敷，使血肿周围的血管扩张，促进血肿吸收和消退。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/25收听(73965)
膝盖热敷可以直接用普通的热水袋热敷，也可以选择热毛巾这类较容易获得，然后又简单方便的物品进行热... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/09/30播放(92650)
膝盖热敷可以直接用普通的热水袋热敷，也可以选择热毛巾这类较容易获得，然后又简单方便的物品进行热...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/09/30播放(92650)
"对于膝盖积水的患者是可以进行热敷的，热敷的主要目的是促进局部血液循环，就可以促进积水的吸收。通常可以用盐袋进行热敷，也可以用炒麸子进行热敷，一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显。另外对于膝盖积水引起的主要原因，考虑存在有滑膜炎、骨性关节炎、半月板损伤、软骨损伤的情况，就会引起病人出现膝盖积水，单纯的通过热敷是很难完全恢复的。对于膝盖积水量非常大的病人，有必要积极的进行关节腔内穿刺抽水，但是一定要注意无菌操作，否则有可能会引起关节内出现感染的情况。另外需要减少运动量，局部进行热敷，应用一些非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(52689)
"膝关节在外伤及痛风急性期时不可以热敷，其原因如下：1、发生外伤后局部软组织肿胀、充血、局部疼痛明显，如给予热敷，会加重疼痛症状，同时会使血管进一步扩张引起组织液渗出增加，加重肿胀症状，不利于局部外伤恢复。一般需要先进行冷敷，3-7天后改为热敷，可以促进血液循环及肿胀消退；2、痛风急性发作关节内表现为红、肿、热、痛炎症反应，如给予热敷，会加重关节内炎症引起剧烈疼痛及关节活动受限。综上所述，热敷并不适合于所有的膝关节疾病，应严格掌握适应证。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(41578)
"每天热敷膝盖和泡脚，都是非常好的养生的习惯。因为膝盖和脚的循环相对上肢和内脏的脏器而言比较弱，而且膝盖和脚在冬天、温度比较低的时候，或者吹空调的时候也比较容易着凉，因为其血液循环在全身上而言比较弱，所以通过热敷膝盖或者是泡脚，可以使得局部的肌肉力量变好，局部的炎症反应代谢变快，这时对恢复、保健或者保养膝盖来说都有一定好处，所以每天热敷膝盖还是有好处。但是在热敷的同时，不仅仅要热敷膝盖的前方，膝盖的后方也非常重要，因为膝盖的后方也存在着很多的肌肉和肌腱组织，而且也有神经和血管，通过热敷可以使得神经和血管的炎症因子代谢的速度变快，从而起到保健和治疗的效果。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/26收听(77760)
热敷可以采用热毛巾或者暖水袋敷在患病的部位，每次热敷的时间尽量控制在20分钟左右，每天热敷的频率在2-3次，如果在医院里也可以使用理疗的方式进行热敷，比如红光照射。频率和次数，医生会根据不同的情况、不同的仪器进行调整，一般都在15分钟左右。热敷主要是利用热胀冷缩的原理使局部的血管形成扩张，血管扩张之后血液的循环就会加速，也更加通畅，炎症组织也会跟着不断消退，因此可以达到止疼、消肿的目的，临床上可以用于各种慢性关节损伤、腰肌劳损等疾病。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(47234)
膝关节肿胀首先需明确病因，然后选择治疗方式：1、急性扭伤：建议24-48小时内冷... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(55841)
膝关节肿胀首先需明确病因，然后选择治疗方式：
1、急性扭伤：建议24-48小时内冷...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(55841)
"绝大多数膝关节的相关关节炎，都可以采取热敷的理疗方式。但在如下的情况下不能够进行热敷。如果患者发现自己的膝关节出现皮肤表面的发红、发肿、发热的情况，那么就不能够进行热敷。在此时可能出现由于痛风性关节炎，或者风湿热而导致膝关节的炎症。另外，在此时还有可能伴随膝关节表面，或者关节腔内的感染，在这个时候进行热敷，会加重膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限。除此以外，还有可能使感染迅速扩大，在这几种情况下不能够热敷。除此以外的其他情况，都可以采取热敷。如果患者不能确定是否适合热敷，那么可以去骨科就诊，请医生帮助来判断一下。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(48420)
如果病人的膝盖肿，具体采取热敷还是冷敷，应该根据受伤的原因和产生何种病症而决定。首先如果病人的膝关节部位由于受到直接外力打击，导致膝关节肌肉软组织出现损伤，而出现肿胀。在这种情况下，应该在受伤24小时之内，进行冷敷处理。可以将冰块用毛巾包好，然后放置于膝关节肿胀部位，进行冷敷。冷敷时间是8-10分钟，然后取下，间隔3-5分钟以后再进行冷敷。在扭伤超过24小时以后，可以给予膝关节进行热敷处理。可以嘱咐病人进行理疗仪烤电，或者是微波仪治疗。外敷活血、化瘀的膏药，以促进膝关节血液循环、加速局部出血的吸收，使损伤的肌肉组织尽快的得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/28收听(81187)
"膝关节积液是否可以热敷，需要根据积液的原因综合分析。如果是外伤导致的膝关节积液积血，这种情况可以选择热敷，具有促进血液循环、帮助消肿的作用。伤后24小时以内不适合于热敷，不然可能加重积液，热敷的时间一般选择伤后24小时以上。热敷的温度不宜太高，不然可能烫伤皮肤，可以早晚各热敷30分钟。另外膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、退行性骨关节炎造成的积液，也可以选择热敷。如果是膝关节化脓性感染或痛风等疾病，一般不适合于热敷，热敷不利于炎症的局限，可能造成感染扩散。如果膝关节积液原因不明确，避免盲目热敷，需要先检查确定原因再根据情况处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(59146)
"一般膝盖疼都属于慢性疼痛，有时在一些外伤之后也出现急性疼痛。多数情况下都是可以进行热敷的，热敷具有改善局部血液循环、促进局部的愈合和让炎症反应尽快转运离开局部的作用，能缓解疼痛，也能改善关节的柔韧性，改善关节锻炼的效果。但有一些特殊情况是不能热敷的，比如急性外伤，局部的肿胀还属于发作期，热敷容易导致肿胀加重。还有一种情况是关节内有急性的滑膜炎的发生，关节已经肿胀，再热敷就会导致关节肿胀加剧、皮肤发热。另外要在热敷之后观察一下热敷引起的效果，如果热敷之后觉得关节舒服，变得柔软有弹性，疼痛有缓解，就说明热敷是可靠的，可以继续进行。如果热敷之后发现关节有肿胀感、胀疼的问题，就应该停止热敷可以改成冷敷。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(89097)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(81106)
膝盖积液能不能热敷，要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液，急性期绝对不建议做热敷，...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(81106)
"膝盖肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况决定，部分需采取冷敷治疗，部分应采取热敷治疗，具体如下：1、部分需采取冷敷治疗：如果为膝关节外伤，则在初期应使用冷敷治疗，可以消除肿胀，缓解疼痛。后期可以改为热敷治疗，加速肿胀消退。2、部分应采取热敷治疗：如果为膝关节慢性疾病，如关节炎、滑膜炎导致的肿胀，可以采用热敷治疗，改善滑膜的血液循环，促进关节肿胀消退。因此，膝关节出现肿胀后首先应明确病因，根据病因再决定是选择冷敷治疗，还是热敷治疗，选择正确会使临床症状得到显著改善，而选择错误反而可能会加重膝关节肿胀症状，影响膝关节恢复。"
2021/05/28收听(22312)
患者撞到膝盖后24小时内，应该进行冷敷，而24小时后需要进行热敷。但是具体撞到膝关节后的治疗方... 纪泉│北京医院 2021/07/29播放(91079)
患者撞到膝盖后24小时内，应该进行冷敷，而24小时后需要进行热敷。但是具体撞到膝关节后的治疗方...
纪泉│北京医院
2021/07/29播放(91079)
"膝盖如果出现了积液，首先需要做的是休息和减少活动，需要分析一下积液的原因是什么，如果是痛风引起的膝关节积液，是不可以进行热敷的。如果是老年人骨关节炎出现了膝关节的积液，并且不是在急性期，是可以进行热敷的。热敷的作用主要是促进局部血液循环，改善局部新陈代谢，促进积液吸收，这是进行热敷的原理。如果在疾病的急性期，是不建议进行热敷的，在急性期如果进行热敷，有可能会导致疾病加重或者是积液增多的情况。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/25收听(79280)
"膝盖积液如果发生于急性期，关节部位有一定肿胀的情况下是不能热敷的，因为热敷可以导致膝关节局部的血液供应增加，滑膜炎症反应会加重，滑膜的渗液也会增加，导致积液量增大、膝关节肿胀加重，有时还会出现皮肤敏感甚至出水泡的问题，是不能热敷的，应该进行冷敷治疗。冷敷的作用是减少局部的血液循环量、消肿，也有一定的镇痛的效果。对于慢性的膝盖的少量积液，是可以进行热敷的，热敷通过促进局部的血液循环，可以将局部的代谢产物和炎症反应因素逐渐转移走，能够缓解局部的炎症，起到改善疼痛的作用。另外积液引起的关节僵硬通过热敷之后也会得到一定程度的缓解，有利于关节功能恢复。"
2020/09/15收听(19604)
"如果膝盖积液是由于急性外伤引起的，在外伤的24h之内建议冷敷，这个时候的膝盖积液往往是由于关节内的韧带撕裂、半月板损伤，或者是关节面的骨折引起急性出血造成的，通过冷敷可以使局部的血管收缩减少出血、减少肿胀，同时也可以减少疼痛。如果膝关节积液是慢性形成，多由于慢性的滑膜炎或者是退行性关节炎造成的，建议热敷，通过热敷可以改善关节滑膜的血液供应，改善关节的血供，使得局部营养增加，可以使膝关节的积液较快的被吸收。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(50072)
"出现膝盖肿痛的症状，如果是由于外伤、急性滑膜炎而导致的，急性期24小时内选择冷敷的治疗方法收缩毛细血管，避免出血，同时消肿。24小时后根据具体的情况，可以适当的给予间断性的热敷舒筋活血。如果是由于骨性关节炎而导致的膝关节肿胀、疼痛症状，可以给予局部的热敷舒筋活血，缓解肿胀疼痛的症状，同时搭配上局部的理疗、中药熏洗综合调理，缓解膝盖肿痛的症状。所以，是否冷敷还是热敷，一定要在正规医院正规医生的指导下进行。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(90602)
膝盖肿痛分为两种情况，如果是骨性关节炎或者其他情况引起的，俗称的老寒腿引起的肿胀，这种情况下适... 李毅│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(57397)
膝盖肿痛分为两种情况，如果是骨性关节炎或者其他情况引起的，俗称的老寒腿引起的肿胀，这种情况下适...
李毅│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(57397)
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