上海市第一人民医院
泌尿外科
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女性的输尿管结石与男性相比，自行排出的概率基本相同。输尿管通常分为输尿管上段、中段、下段，在输尿管进入盆腔处，输尿管膀胱入口以及肾盂与输尿管交界处，存在生理性狭窄，是结石比较容易停留的地方，会阻挡结石，不易排出。
结石是否容易排出，取决于结石自身大小以及是否有严重积水。肾脏功能如果比较好，尿量比较多，比较容易将结石冲出。患有输尿管结石时，远端输尿管如果比较通畅，结石也比较容易排到体外。
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"输尿管结石是常见的泌尿系统疾病，如果女性出现输尿管结石，要根据结石的大小来采取对应的排石方法，具体如下：第一、如果结石小于1cm，可以服用一些排石冲剂等药物进行促排。同时大量饮水，多排尿，积极的进行运动，都可以帮助较小的结石排出体外。第二、如果结石大于1cm，或者小块结石在服药以后并不能完全排出，还可以采取冲击波体外碎石的方式进行治疗，效果比较好，而且安全性极高。第三、如果结石大于3cm，就要采取手术取石的方式进行治疗。女性如果出现输尿管结石的情况，一定要及时就医，并根据结石的位置、大小对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(10693)
"女性患者输尿管结石排石的方法主要包括三种：第一个，如果结石较小，可以通过多饮水加运动的方式来促使结石排出。第二个，如果结石嵌顿在输尿管，首选体外冲击波碎石的方法将结石击碎，然后配合多饮水以及排石药物等方法来促进结石排出。第三个，对一些较大的结石或者嵌顿时间较长引起明显肾积水，这样的结石常常需要采用微创的手术方法，临床上常常可以采用输尿管镜碎石的方法将结石击碎取出。因此女性患者输尿管结石的排石方法有很多，需要在医生指导和建议下选择相应的治疗方法。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/12收听(18498)
"不同大小的结石，治疗方式不一样，小的、光滑的结石可以药物治疗，结石较大，需要微创才能解决问题。通常可以先选择体外碎石，如果结石较硬，梗阻时间较长，或体外碎石有困难，可选择输尿管硬镜或软镜，如果结石位置较高，输尿管镜难以奏效，选择经皮肾镜治疗。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/21收听(38424)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：1... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(96066)
输尿管结石的排出，无外乎靠病人自身的自然力量，以及靠人工手术的力量，具体如下：
1...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(96066)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治... 李鹏│郑州大学第一附属医院 2021/01/19播放(95270)
输尿管结石治疗要根据结石大小、位置，以及是否合并尿路感染或肾脏积水、是否为双侧尿路病变及既往治...
李鹏│郑州大学第一附属医院
2021/01/19播放(95270)
"输尿管的结石小于0.6cm，结石没有明显的嵌顿或者梗阻，结石以下输尿管没有梗阻，还有特殊类型的结石，如尿酸结石和胱氨酸结石，有可能经过排石治疗之后能够排出。应该怎么排出输尿管的结石呢？要多饮水、适当运动，每天大约喝2000-3000ml的水。如果疼痛时给予镇痛药物缓解症状，定期监测结石的位置和肾积水的变化。如果出现结石持续的梗阻、感染，排石过程没有明显的进展，而且仍没有办法缓解肾绞痛的发作，保守治疗失败时需要行外科手术治疗。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(38998)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动... 高飞│四川宝石花医院 2019/11/22播放(54534)
输尿管结石通常都是从肾脏掉到输尿管，引起输尿管梗阻。通常＜0.4cm的结石通过多喝水、适当运动...
高飞│四川宝石花医院
2019/11/22播放(54534)
"如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(70685)
"女性输尿管结石通过跳跃活动以后，可以达到一定重力性排石的作用，但它并非是绝对因素，需要辅助其他的治疗，比如药物排石、多饮水及其一定的干预治疗，比如体外冲击波碎石等。可以选择跳绳，如果体力没有明显的受限可以跳绳运动，这样跳跃的幅度相对比较大，可以促进结石尽快的排出。如果老年患者体力较差则不建议跳绳，可以上下楼梯或者平路多走动即可，不需要明显的跳跃，这也可以增加重力性排石的作用。输尿管结石在输尿管之中并非是一根直线的管道，输尿管会通过蠕动的方式，而将结石逐渐向下推挤排出体外。所以并非输尿管是一根通畅的管道，结石在输尿管之中并非只靠重力的作用下排，还需要通过尿液的推动、尿液的冲刷等，来刺激结石向下排出。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(69127)
"输尿管结石在输尿管内移动会有剧烈的疼痛，同时会有尿频、尿急，疼痛可能会向会阴部、阴茎、大阴唇或者大腿根部放射。出现尿频的症状，尿频几分钟一次，每次尿量很少，并且会有血尿。对于这种情况建议多喝水，疼痛发作期吃止痛药或者肛门内给予双氯灭痛栓。应该适当的走动，改变体位，可以有效的促进结石快速排出，缓解肾脏的积水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/25收听(88935)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗... 武进峰│山西白求恩医院 2020/12/11播放(70373)
输尿管结石能否排出与结石大小、位置及采取方法有关。若结石小于0.5cm，通常可采用药物或总攻疗...
武进峰│山西白求恩医院
2020/12/11播放(70373)
"患者有输尿管结石时，会有腰部隐痛、酸胀不适感。如果输尿管结石向下移动，还会引发肾绞痛症状比较剧烈，疼痛难以忍受，严重的还会伴有血尿。当结石排出以后，上述症状都会明显的解除，不会有残留的疼痛症状。同时患者在检查彩超时，也能够发现肾积水明显的缓解，因此在结石排出以后，患者症状都会消失。同时由于输尿管结石引起的并发症也会有明显的改变，包括肾积水以及疼痛症状，而输尿管结石排出以后患者应该进行彩超检查，以判断输尿管引起梗阻。而肾积水是否能够恢复到正常情况，通常对于局部梗阻时间小于2周，都可以恢复到正常形态。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(52903)
"输尿管结石在泌尿系结石中是很常见的一种类型。输尿管结石常会引起肾绞痛，发作时患者疼痛剧烈，输尿管结石还容易造成尿路梗阻，一般需要积极的进行治疗。通常较小的输尿管结石，如果有自行排出的可能性，可以通过大量饮水，多活动，促进输尿管结石的排出。如果输尿管结石直径在1.5cm以内，还可以通过体外冲击波碎石的方法，将结石打碎，使其自行排出体外。对于较大的输尿管结石，或者输尿管结石远端存在尿路梗阻情况，一般可以通过输尿管镜手术，将结石打碎，取出体外。由于输尿管结石的存在，容易诱发尿路感染，所以患者在治疗结石的同时，要注意应用抗生素预防和治疗感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/05收听(76904)
输尿管结石发生后，如果结石直径＜6mm，绝大多数可以自行排出。建议患者多喝水，适当运动，再辅以... 刘东亮│航空工业三六三医院 2019/08/11播放(82084)
输尿管结石发生后，如果结石直径＜6mm，绝大多数可以自行排出。建议患者多喝水，适当运动，再辅以...
刘东亮│航空工业三六三医院
2019/08/11播放(82084)
输尿管内如果是7mm的结石，能够自行排除的机会比较小。因为输尿管是一个细长、柔软的管道，正常直... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/23播放(55984)
输尿管内如果是7mm的结石，能够自行排除的机会比较小。因为输尿管是一个细长、柔软的管道，正常直...
2021/07/23播放(55984)
通常＜10mm的结石可能会自行排出，8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非... 邱建新│上海市第一人民医院 2021/09/26播放(60657)
通常＜10mm的结石可能会自行排出，8×4mm的输尿管结石可能会自己排出。在排出过程中可以用非...
邱建新│上海市第一人民医院
2021/09/26播放(60657)
高宛生│郑州大学第一附属医院 2022/02/17播放(55659)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2022/02/17播放(55659)
教科书上明确指出，输尿管结石直径＜6mm的患者可选择保守治疗，但并非所有直径＜6mm的输尿管结... 王宇│航空工业三六三医院 2019/08/24播放(90717)
教科书上明确指出，输尿管结石直径＜6mm的患者可选择保守治疗，但并非所有直径＜6mm的输尿管结...
王宇│航空工业三六三医院
2019/08/24播放(90717)
如何快速排出输尿管的结石：1、减小输尿管结石的体积，最常用的方法就是体外冲击波碎石，体外冲击波碎石以后结石被击碎体积减小，就可以很快的通过输尿管排出体外。2、使用药物，药物促进输尿管扩张或者增强输尿管的蠕动，就会促进结石更快排出，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等药物。3、保持一定的饮水量、活动度，结石排石的基础是增加尿量，通过尿液冲刷的作用携带结石向下排出。同时增加活动量也可以起到重力性排石的作用，比如跳跃或者跑步等活动，都有可能更快的促进结石排出体外，饮水量每天要大于2000ml，如果出汗较多还需要多补充水分，对于存在恶心、呕吐的患者可以静脉输液补充水分增加尿量，促进结石更快的排出。
2020/01/02收听(67784)
"输尿管结石做体外碎石后，可以通过多饮水配合一些口服药、多运动的方法，来促进结石排出。体外冲击波碎石，能够将嵌顿在输尿管的较大结石击碎，通过多饮水增加尿量，配合一些口服药物，这些药物主要作用是利尿、减轻局部水肿，使输尿管平滑肌松弛、输尿管扩张，以利于结石排出。另外，还要建议患者适当的增加运动量，来促进结石的排出。输尿管结石体外碎石术后，如果有明显的发热，建议患者静脉输液对症治疗。结石是否排出，要根据医生的建议，及时复查泌尿系彩超。"
2020/03/30收听(89720)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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