偏头痛去医院应该怎样检查

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

偏头痛去医院应该怎样检查

2022-02-14 16:29播放 :

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视频内容

如果患者是偏头痛首次发作，或疼痛规律发生明显变化，如以前是一侧颞部搏动性疼痛，即跳痛，突然变成炸裂性头痛，或原来是白天出现短暂性头痛，突然变成夜间痛醒，需到医院做相应检查。神经内科医生通常会做头颅影像学检查如CT，目前做磁共振检查的可能性会更大，主要有以下检查：

1、磁共振平扫：即MRI，可观察颅内是否存在占位、出血、梗死，排除部分常见原因；

2、磁共振血管成像：即MRA，观察脑动脉是否有动脉瘤、发育畸形等潜在、危及生命的影响；

3、头颅CT：用于排除较明显的病变；

4、经颅多普勒超声检查：即TCD，主要是验证是否有脑血管挛缩、痉挛，观察血流速度是否变快，因脑血管痉挛是偏头痛患者的常见发病机制。

偏头痛是怎样的

"偏头痛是临床上比较常见的一种头痛类型，发病率大约在5%-10%之间。偏头痛的特点是发作性，多为偏侧中重度的一种搏动样的头痛，一般持续时间比较长，可以持续7-12个小时，发作的时候可以伴有恶心、呕吐、光和声音的刺激以及日常活动可以加重头痛。所以，偏头痛的患者在发作的时候喜欢呆在安静的光线比较暗的地方，因为安静的环境和休息可以缓解头痛的症状。偏头痛的病因目前尚不明确，在治疗上也没有特效药物，一般都是在发作的时候服用止痛药物对症治疗。偏头痛预后比较好，可以随着年龄的增长而逐渐缓解，部分的患者可以在60-70岁的时候偏头痛不再发作。"

语音时长01:20''

赵哲│日照市中医医院

2018/12/26收听(98403)

偏头痛是怎样引起的

"目前偏头痛的发病机制尚不明确，但是可以明确的是，它与家族遗传性和环境因素是有一定的关系的。80%的偏头痛患者是有家族史的，特别是母亲患有偏头痛，在女儿当中患有偏头痛的患者是较为常见的。偏头痛患者中大多部分是有诱因的，比如含有酒精类的饮料，环境因素的改变，如天气、时差的变化，饮用咖啡、巧克力以及食用腌制品，还有强光的刺激，体内雌激素的改变，如月经周期的来潮、饥饿，睡眠的剥夺，情感的压抑，这些均是偏头痛的诱发因素。卵圆孔未闭的患者也通常合并偏头痛。"

语音时长01:13''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(44827)

偏头痛怎么检查

"对于偏头痛的诊断并没有特异性检查，偏头痛的诊断主要依靠病史的诊断。偏头痛诊断的标准为头痛发作次数一般≥5次，为中重度的头痛，头痛持续的时间为4-72小时，为搏动性的头痛，一般为单侧发作。偏头痛发作时可以伴有恶心、呕吐或畏光、畏声。偏头痛的发作还有一部分诱因以及遗传因素，如果符合上述特点则可以诊断偏头痛。但一旦是新发的头痛，为了安全起见应该完善颅脑CT以排除重要器质性的改变，如脑出血或蛛网膜下腔出血等。"

语音时长01:08''

张卓│聊城市第二人民医院

2019/03/21收听(21589)

在医院检查精子怎样取

"医院检查精子取精时，需要患者自行手淫的方法来进行取精。医院的相关部门会设置专门的取精室，它是一个比较安静、独立的封闭的房间，其内存在一定量的感官刺激的书籍或者影片，帮助患者达到快速取精的目的。因为取出来的精液需要立即送到检验部门进行化验，所以患者最好在医院来进行取精，取精完毕以后可以达到快速检验的目的，防止出现有精液液化而导致有检查结果不准确的现象。在医院需要遵照医务人员的嘱咐，到专门的取精室，达到手淫勃起来取精的目的。医院取精可以做到良好的消毒，并且取精的环境是一个比较密闭和私密的环境，并不会暴露患者的隐私，所以患者无需有过度的担心心理。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/06收听(32585)

01:44

偏头痛如何检查

偏头疼没有特异的影像学检查,主要是医生根据患者主诉，疼痛发作特点进行判断，以反复发作五次以上为...

朱迎慧│郑州大学第五附属医院

2018/04/04播放(75188)

01:32

偏头痛的检查

偏头痛患者多通过症状以及病史确诊，此外还可以通过以下相关检查辅助诊断：

1、脑电图...

白向东│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(55250)

02:14

偏头痛怎么检查

偏头痛是在神经内科非常常见的一个疾病，如果是一个真正的偏头痛，具体步骤如下：
1、医生...

贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/06/21播放(90086)

去医院时检查的流程是怎样的

"医院体检的流程是在体检当天早晨空腹，携带本人的身份证件到医院的查体中心或健康管理中心的前台医护人员会帮助办理相关手续，并且选择相关的检查项目，去缴费后去化验血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂，还有就是肝胆胰脾肾的超声。做完空腹的项目之后可以进行非空腹的项目，比如心电图、肺的X线检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、动脉硬化程度或者肺CT的检查，在检查结束之后把相关的表单交到前台等待医生出具结果，一般是下午拿检报告。"

语音时长01:14''

陈常云│日照市中医医院

2020/02/17收听(87076)

偏头痛该如何检查？

临床上，实际上偏头痛主要常见的三个部位是枕大、耳颞和眶上神经，也有部分病人是枕小和耳大神经。我们在这个几个神经，周围神经、颅神经的浅出的部位，就是在皮下，它们一开始有好多神经，它走向是在肌肉里面，肌肩你摸不到，就是在它浅出的部位，如果要是有压痛，而且又符合这个疼痛的部位和神经分布的区域，那我们基本就可以确诊。我们还可以在这个查体的基础上辅助一些局部封闭试验来进一步的明确偏头痛诊断，当然在这个手术前，我们要做一些脑血管检查，比如颈椎的检查都有，做一些排除类似的疾病。比如烟雾病，还有一些血管先天性疾病，要排除这些血管先天性疾病引起的头痛，包括颅内、颅外的都是一样的，才能最终确诊偏头痛诊断。当然偏头痛诊断还有一些包括头痛、单侧搏动性，还有运动会加剧，还有好多辅助的一些诊断标准都要综合起来看，不是说一头痛就是偏头痛。

语音时长01:51''

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/12/05收听(43405)

02:16

偏头痛该如何检查

偏头痛常见部位为枕大、耳颞和眶上神经，部分病人为枕小和耳大神经。在周围神经、颅神经的浅出的部位...

张毅│中国医科大学航空总医院

2017/10/13播放(64249)

02:07

医院怎样检查眼轴长度

医院只能用一些仪器设备来检查眼轴的长度，最常用的设备就是生物测量仪，如IOLMaster。另外...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2023/03/20播放(56987)

02:07

怎样治疗偏头痛

偏头痛即常见的一侧头痛，急性期可以口服药物，如可用散利痛、麦角胺。平时预防方法如下：

<...

赵文胜│杭州市红十字会医院

2021/09/22播放(59616)

怎样治疗偏头痛

对于偏头疼，国内外的偏头疼治疗指南一致指出，偏头疼的患者首选非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等，这种是首选的治疗药物，起效快，立刻止疼，效果比较好，药物又不太贵。其次是选用曲坦类的药物，曲坦类的舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药相对来说价格贵一些，麦角胺咖啡因现在国内没有生产。另外，对于长期的偏头疼发作或者慢性的偏头疼持续状态的患者，可以选用抗抑郁药，如阿米替林，双通道受体拮抗剂，如文拉法辛、杜罗西丁等等，也可以使用抗癫痫药或者β受体阻滞剂来进行预防。

语音时长01:29''

国红│北京医院

2020/05/21收听(53591)

怎样甩掉你？我的“偏头痛”！

　　偏头痛，不难理解，就是头部一侧反复发作的一种搏动性跳痛，或者左右交替性疼痛。是一种常见疾病，且不分男女老少。　　一、起病引起偏头痛的原因有很多，从推拿科角...

付国兵│北京中医药大学东方医院

2018/02/23阅读(20682)

偏头痛怎样医治

"偏头疼一般要避免服用巧克力、红酒、咖啡、膨化食品、味精的东西，可以诱发偏头痛的发生。急性期可短期应用激素，可以用强的松20mg\/天，用2-5天可以缓解。头疼厉害的患者，可以用丙戊酸钠进行治疗，如果偏头痛伴有紧张性头疼的患者，可以用抗抑郁药物舍曲林、氟他汀进行治疗。临床上最常用的是氟桂利嗪，也就是平时说的西比灵，每晚1-2粒进行治疗。"

语音时长01:10''

靳元海│新泰市中医医院

2019/04/18收听(63715)

偏头痛怎样治疗

"在临床上治疗偏头痛，主要是减轻或者是终止头痛的发作、缓解伴发的症状、预防偏头痛的复发，治疗偏头痛的方法主要考虑以下几个方面：一、非药物治疗：主要包括按摩、理疗、认知行为疗法、针灸等，但是作用有限。二、药物治疗：1、急性期的药物治疗：主要是快速和持续的镇痛，需要减轻患者伴随的症状，常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，比较特异的治疗药物是曲坦类药物，比如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等，还可以应用麦角胺类药物，但是这类药物疗效差一些，副作用多，临床上比较少用。2、预防性的药物治疗：主要是降低发作频率，减轻发作的程度，临床上常用的药物包括钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪。抗癫痫药也可以起一定预防偏头痛发作的作用，比如托吡酯、丙戊酸钠。另外，还有常用的药物包括β受体阻滞剂，比如普萘洛尔、美托洛尔，以及抗抑郁药，比如文拉法辛、阿米替林，也可以起到一定预防偏头痛发作的作用。"

语音时长01:43''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/27收听(68136)

偏头痛要怎样治疗

"偏头痛的治疗可以分成生活方式的管理和急性期头痛的治疗，以及慢性头痛的预防治疗。生活方式的管理推荐偏头痛病人的记偏头痛日记，就是每天详尽地记录自己的饮食、睡眠、日常活动以及偏头痛的情况，日积月累呢就能够从中找到相应偏头痛的诱发因素，可以尽量避免这些因素以减少偏头痛发作。对于急性期偏头痛的病人急性发作，治疗方式是口服非甾体类的抗炎药，包括常用的止痛药散利痛、布洛芬这些都可以，还可以使用特殊的针对偏头痛的止痛药，比如曲坦类的止痛药。除了急性期头痛的治疗以外，还有慢性偏头痛的预防性治疗，常见的药物有抗抑郁药物、抗癫痫药物，比如妥泰、丙戊酸钠，还可以使用钙离子拮抗剂，常用西比灵，有些情况下还可以使用到肉毒毒素，最新的还有CGRP单抗，这些都是最新的治疗方法。"

语音时长02:00''

张力│上海市第一人民医院

2020/02/15收听(99148)

怎样治好偏头痛

"偏头痛的防治原则是需要充分利用各种非药物干预手段，包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗、针灸、音乐疗法等。药物治疗包括疼痛急性发作期治疗和头痛间歇期预防性治疗，急性发作期的药物治疗主要有非甾体类抗炎药，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，以及阿司匹林，还有一些复方制剂，包括止吐药胃复安等。针对偏头痛的特异性治疗药物是曲普坦类，包括苯甲酸利扎曲普坦、佐米曲普坦、舒马曲普坦等，主要包括口服剂型和喷鼻剂。喷鼻剂起效更快，而且不受胃肠道吸收，以及病人头痛伴有呕吐时将药物吐出的副作用，其起效更快，副作用更少。麦角胺类药物，还有富含麦角胺、咖啡因类的药物可以选择用来治疗偏头痛。一般偏头痛药物治疗是选择分层和阶梯疗法，首先给予非特异药物，治疗失败再给予特异性药物，防止发生药物依赖和药物过量。预防性药物治疗包括可以应用钙离子拮抗剂氟桂利嗪以及萘普生，还有抗癫痫药托吡酯、β受体阻滞剂普萘洛尔、抗抑郁药阿米替林等等。"

语音时长02:35''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/02收听(10754)

偏头痛怎样治疗？

"偏头痛最快、最有效的方法，在我们医院可能用得比较多的是太阳穴的刺络放血，同时也可以用针刺疗法。针刺主要是以百会、四神聪以及印堂、太阳穴等为主，同时也可以用局部的刺络拔罐，同时也可以用一些口服药物。口服药临床上很多，但是给予拜阿司匹林其实疗效也是很不好的。另外，偏头痛有些是神经性的，可以考虑安慰病人，调整情绪，也会自动改善。"

语音时长00:54''

刘霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/17收听(79612)

02:06

偏头痛怎样治疗

偏头痛是比较常见的一种头痛发作，患者会表现为头部的一侧的中重度疼痛，呈搏动样，疼痛会影响到患者...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(66516)

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