北京中医药大学东直门医院
骨科
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产后手指关节疼痛又称为产后身痛或产后风，产后风寒湿邪容易侵袭经络关节，导致四肢关节疼痛，甚至肿胀、活动受限。做家务接触冷水、冰水，往往也会有手指关节疼痛。
针对上述情况，首先要保证疼痛部位不再受寒，注意局部相应部位保暖，多吃含钙高食物，如牛奶、黄豆制品、虾仁或服用钙剂，如葡萄糖酸钙、乳酸钙等，疼痛会逐渐缓解。如果疼痛没有明显改善，可服用中药，最好有中医指导。
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产后的手指关节疼痛有两种类型，一种类型是手指的关节轻度的肿胀，活动没有明显受限，但用力挤压、扭转会有疼痛感。这种一般是关节内的滑膜渗液增多引起的无菌性炎症反应，应该尽量不着凉水，局部热敷或者涂抹扶他林软膏逐渐会缓解。另一种类型是手指的根部出现了狭窄性腱鞘炎，引起手指屈伸活动受限，经常会在早上起来，手指屈曲不能伸直，出现弹响之后手指才能伸直。这种狭窄性腱鞘炎好发于产后的女性和中老年的人群，是劳损和激素波动导致的，可以在痛点部位进行封闭注射治疗。如果不想接受药物治疗，可以通过物理治疗的方法，包括减少手指的活动量，局部进行冲击波治疗。同时也要注意避免着凉水，冷的刺激也容易加重腱鞘炎。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(10367)
"产后手指关节疼痛主要是关节炎的原因，因为产后关节仍然处于松弛的状态，体内的孕激素水平并没有明显的下降到正常水平，韧带组织还是处于松弛的状态。当用手过多的时候，会造成关节软骨的过度摩擦，而形成关节炎。在产后可能经常用手机或者是用手去洗东西，和过力的时候，也会造成磨损。所以产后尽量应该多休息，减少用凉水或者过度活动的状态，经过休息之后，症状应该很快就缓解。如果仍然疼痛，在哺乳的情况下不能用药物，可以用热敷，可以局部应用孕妇能够应用的外用软膏，比如中药的膏药等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/12收听(42247)
"生产以后，手指关节疼痛不舒服，可能是进食太多嘌呤过于丰富的食物，出现痛风，也可能是风湿、类风湿关节炎疼痛。注意观察有无明显的红肿、僵硬，以及是否为对称性手指关节疼痛，有助于辅助判断病情。及时到医院找医生面诊，结合查体初步分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸测定；如果考虑是风湿或者是类风湿，可以完善风湿三项、类风湿因子等相关指标。疼痛明显的情况下，暂时可以使用止痛药，比如美洛昔康片，如果是痛风，再配合秋水仙碱，降低尿酸。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/21收听(16608)
"手指关节疼常见的原因是由于劳损、退变等导致的指间关节的退变性骨性关节炎，关节局部会有一些肿胀，活动时会有摩擦感或者是疼痛感，拍摄X线片可以看到关节间隙变窄、骨性增生、关节面软骨下骨的硬化，严重的可以出现关节的破坏，关节间隙消失，还有一种情况是手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，疼痛的位置是在指间关节，有时按压指骨的基底的掌侧部位会有明显的痛点。手指活动时可以触及到肌腱的结节样增生，腱鞘炎往往是由于频繁活动和经常着凉水导致的，在痛点部位进行封闭注射可以很快缓解症状。"
2020/09/17收听(73916)
"如果出现手指关节疼痛症状，考虑多种原因可能：第一种是由于受凉或疲劳等因素引起的腱鞘炎，这种情况也是最常见的一种类型，注意平时避免受凉、疲劳，避免长时间一个姿势，可以经常做手部热敷、按摩，缓解不适症状。对于症状明显的患者，也可以给予局部非甾体抗炎药物治疗，比如用扶他林软膏外涂。第二种需要考虑是由于骨性关节炎引起的，多见于中老年患者，由于长期劳损导致关节退行性变，可以通过口服药物或者进行局部理疗改善症状。第三种还需要排除风湿、类风湿性关节炎的可能性，需要做相关的检查明确。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/05收听(71470)
"手指的关节疼痛可能是多种原因引起的，要排查是否为外伤或者腱鞘炎，另外还要根据患者具体疼痛的部位、疼痛关节的数量或者否伴有晨僵、晨僵持续的时间等等来进一步明确诊断。通常可以引起手指疼痛的疾病，比如类风湿关节炎、银屑病关节炎或者骨性关节炎等等。以类风湿和银屑病关节炎为例，都是自身免疫性的疾病，需要通过典型的症状配合是否有银屑病的病史、抗风湿检查、血沉、C反应蛋白等来明确诊断，主要的治疗措施是抗风湿、免疫抑制剂配合非甾类药物抗炎止痛等治疗。骨性关节炎是关节的突然退行性病变，主要和年龄的增长、肥胖、先天性异常、创伤等因素有关。目前主要治疗措施是止痛、骨肽、氨基葡萄糖等保护关节为主，同时避免关节在劳累以及关节受凉等，需要到医院进一步检查来明确具体是何种类型的关节炎进一步治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/27收听(35776)
"手指关节疼痛主要考虑以下情况：第一、局部受伤导致单个关节疼痛、肿胀，一般有明确的外伤史，外伤后出现疼痛，关节囊撕裂、增生而出现水肿的情况。第二、类风湿性关节炎，这也是临床上比较常见的，但是患者的表现并不是单个关节，而是多发性、对称性的关节炎。病人常常表现为早上起来之后手指活动比较僵硬，也叫做晨僵，检查类风湿性因子呈阳性。第三、风湿性关节炎，这是免疫系统疾病，它主要是由于链球菌感染而引起机体的免疫系统增强，免疫复合物堆积在关节内形成，主要累及大关节，也累及手上的关节，表现为游走性、周期性的关节炎。第四、血友病性关节炎，常见于血友病的患者，是因为滑膜反复的出血导致。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/19收听(64057)
"手指关节疼痛多是由于退行性病变、类风湿关节炎或痛风性关节炎引起的。临床上，部分老人由于长期劳作致掌指关节变粗，个别伴有一定畸形，这种慢性劳损和骨性关节炎会引起疼痛、关节变粗。在评估发病原因时要排除类风湿、痛风，再考虑是否为正常生理蜕变引起的骨性关节炎，建议先去医院做一个手指关节的X片检查和类风湿因子检查确诊病因，对症治疗。注意手指关节的休息，不要过度劳累，注意防寒保暖，少食辛辣刺激性的食物，适当的补充一些钙，平常也要适当的运动，促进血液循环，排除体内的湿气。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(68203)
"在手足科疾病中病人发生手指的关节疼痛这是一种很常见的现象，产生的原因也有很多。常见的有病人患有类风湿性关节炎会导致病人手指关节部位疼痛，同时还会伴有手指关节囊部位有梭形肿胀，严重的还会出现畸形改变。在着凉或过度劳累后，这种疼痛感明显加重。在给予热敷处理，进行对症治疗后，这种疼痛会逐渐缓解。另外病人手指部位由于活动量过大，或者长期的慢性劳累、劳损，导致关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤也会产生疼痛。在进行中药熏洗，减少活动后，这种疼痛现象会逐渐出现好转。病人的指间关节由于受到外力导致骨折发生同样会出现针刺样疼痛，同时还会出现指间关节功能活动障碍等表现，可以拍摄X光片就能够明确作出诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(26227)
手指关节疼痛的原因有多种，临床上常见的主要包括以下几类：1、外伤：外伤可能导致手... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/22播放(67857)
手指关节疼痛的原因有多种，临床上常见的主要包括以下几类：
1、外伤：外伤可能导致手...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/22播放(67857)
"引起手指关节疼痛的原因有很多，首先外伤一定会引起手指关节的疼痛，因为外伤会导致手指关节脱位、软组织损伤以及关节的骨骼的损伤，需要积极的完善检查，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了手指关节的疼痛，需要排除有没有风湿、类风湿性关节炎，因为这些疾病的免疫复合物因子会沉积在手指关节当中，局部充血水肿，形成滑膜炎症，引起局部的免疫性反应，导致疼痛。过度的劳累也会引起手指关节的疼痛，因为过度劳累容易导致手指关节软骨的损害、滑膜炎的生成，同时，还有可能会导致腱鞘炎的出现，所以也会导致手指关节疼痛。手指关节的化脓性感染以及肿瘤性疾病也会引起疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(43435)
"当出现手指关节疼痛的症状时，有多种原因而导致，首先需要看一下有没有近期劳损而引起腱鞘炎的问题，特别是在经常玩手机的时候，容易引起拇指关节疼痛的症状，这是一种无菌性的炎症，需要休息制动，也可以热敷按摩。如果出现手指关节疼痛的情况，也有可能是骨性关节炎引起，多见于中老年患者，一般是长期在生活中磨损形成的疼痛。这种情况需要注意平时的养护，可以多吃含钙丰富的食物，口服氨基葡萄糖，疼痛明显也可以考虑口服布洛芬等止疼药物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(79647)
一般临床上面出现手指关节疼，有很多常见疾病可以造成，但最常见的是类风湿性关节炎，还有骨性关节炎... 吴克│湖南省脑科医院 2019/05/20播放(81665)
一般临床上面出现手指关节疼，有很多常见疾病可以造成，但最常见的是类风湿性关节炎，还有骨性关节炎...
吴克│湖南省脑科医院
2019/05/20播放(81665)
"手指关节疼，常见原因如下：第一、退变性关节炎就是骨关节炎，通常所说的关节炎。这种情况下是因为长期过度的使用关节，关节退变比较严重，就会引起手指关节疼痛。第二、类风湿性关节炎，因为类风湿性关节炎通常见于手指的关节，特别是远端手指的关节，就会引起这种疼痛的情况。因此需要进行一些类风湿因子、风湿组合，这些风湿类血液化验的检查，需要进行X光片的拍片检查，区分和鉴别是否是因为退变性的关节炎引起的，还是因为类风湿性关节炎引起的关节疼痛。第三、还有一种比较少见的就是痛风关节炎，手指关节这种相对少见一些，但是通过生化的检查，通过饮食的这种询问，可以判断出是否是痛风性关节炎引起的手指关节疼痛。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/27收听(78024)
产后如果出现手指关节的僵硬和疼痛，这在中医当中属于痹症的一个范畴，这多数是与患者因为失血过多，免疫力下降，对着凉、受寒比较敏感，这个时候会伴有明显的关节疼痛，并且伴有明显的僵硬。针对这种情况，因为在产后考虑到哺乳期，多数可以考虑通过一些中药来进行烫洗，多选择一些温经散寒、活血通络的中药像是红花、桃仁、桂枝、附子、秦艽、肉桂这一类的药物，均具有很好的温经散寒、通经活络的作用，对于产后所导致的手指关节的疼痛和僵硬，具有很好的改善的作用。另外也不排除患者是不是类风湿性关节炎，针对这种情况，如果是手指关节、腕关节、踝关节出现明显的疼痛并且伴有明显的晨僵，这个时候可以考虑查一个风湿四项，排除一下是不是类风湿性关节炎。
李磊│泰安市中医院
2019/07/30收听(71281)
"孕妇手指关节疼常常是由两个原因导致的：1、关节内的滑膜炎症反应，关节渗液引起关节僵硬和疼痛，这个与孕妇体内激素的波动是有关系的，激素波动会影响滑膜的增生与渗液的增多，导致关节出现疼痛。2、由于手指活动过多、劳损诱发的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，常常发生于拇指、食指，有时无名指也会出现，狭窄性腱鞘炎的发生也与孕妇的体内激素波动和手指的过量活动有关系。如果出现关节的疼痛，应减少手指活动的频率，减少活动量就会减轻炎症反应，炎症反应减轻自然就会缓解一定程度的疼痛。另外，可以在关节周围的部位进行扶他林软膏的涂抹，有抗炎作用，有助于消除炎症反应，彻底解除疼痛。"
2020/08/24收听(93880)
孕妇手指关节疼的原因主要包括以下几方面：1、孕妇处在特殊的生理状况，体内的激素水... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(53574)
孕妇手指关节疼的原因主要包括以下几方面：
1、孕妇处在特殊的生理状况，体内的激素水...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(53574)
"手指关节肿痛，可以分为以下三种情况：1、软组织感染，指间关节部位的感染引起，2、因为外伤引起的，比如有东西硬物撞击、挤压都会引起手指关节的肿痛。3、由于自身免疫性疾病引起的，比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等。针对病因，治疗上面，比如外伤，要去医院摄片，排除是不是有骨折；还有就是软组织感染，要到医院行血常规的检查；风湿性关节炎和类风湿性关节炎，可以查风湿因子和类风湿因子，排除免疫系统疾病。针对病因，进行治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/11/06收听(22009)
"孕期手指关节痛见以下原因：一、接触凉水受寒有关，有经常操持家务、接触凉水的生活习惯，久而久之引发手指关节疼痛。二、也见于手指关节的炎症，这类患者曾经有过外伤病史或者经常性手部受力，导致指间关节炎症。三、见于自身免疫疾病，像类风湿关节炎，不仅伴有手指关节疼痛，还伴发腕关节、踝关节、趾指间关节的疼痛，并且伴有晨僵、关节畸形等改变。针对孕妇期间手指关节的疼痛，特殊时期不建议患者口服药物，完全可以通过外用药物改善，多数患者选择中药烫洗，很好的活血通络，促进炎症吸收，减轻疼痛。患者需要注意保暖，减少手不受力，避免手部着凉。"
2020/07/12收听(83497)
"怀孕后体内雌激素和泌乳素分泌增加，造成肌腱、肌肉弹性下降，手指关节附近的韧带张力下降，出现关节松弛，导致孕妇手指关节疼，生产后会逐渐恢复。到了孕晚期，孕妇肾脏负荷比较重会出现局部的水肿现象，特别是四肢活动能力受到影响，也可能引起手指关节痛。孕妇在生产前，受到内分泌影响，身体的韧带、关节会出现松弛为分娩做准备，骨盆、腿、脚、腰部都会出现不适症状。孕妇出现手指关节疼，要减少盐的摄入量，不能大量喝水，可把手握住再伸直，循环做10分钟左右，可帮助血液循环缓解疼痛。同时要补充营养，多吃富含钙的食物，包括牛奶、鸡蛋、豆浆、鸡肉等，保障孕妇和胎儿所需的营养充足。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/17收听(74936)
北京友谊医院 陈乐天
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