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新型肺炎危重症患者的特征，在第五版的诊疗指南中明确有以下三项：1、出现呼吸衰竭需要机械通气的情况，即患者已经无法自主呼吸、血氧浓度非常低，需要使用呼吸机进行机械通气。这样的情况下，患者需要积极进行护理和治理；2、患者出现休克的症状，也是属于危重症患者的情况；3、合并其它器官功能的衰竭，需要在ICU即重症监护室时刻进行监护治疗。除此之外，虽不是危重症的患者，也还是需要注意防止其它的并发症以及基础疾病的进展等。
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"新型冠状病毒肺炎危重型的患者，具有三大特征：1、出现呼吸衰竭，难以纠正，并且需要用气管插管，以及呼吸机的辅助呼吸来治疗。2、出现休克。3、合并有其他脏器的功能衰竭，需要入住重症监护室来监护治疗，符合上述的任何一条均可以诊断是新型冠状病毒感染的危重型。对于危重型的患者，除机械通气治疗之外，对于严重的急性呼吸窘迫综合征的患者要进行肺复张。另外，要进行循环的支持，在充分的液体复苏的基础上要改善微循环，必要时进行血流动力学的监测，可以给予血管活性药物，对于有高炎症反应的危重患者有条件者可以给予血浆置换或者体外血液净化技术。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/20收听(92490)
"新型肺炎患者的特征有以下几个方面：首先此类患者都具有流行病学史，即近两周内前往过疫区以及周边的地方，近两周内接触了感染者，地区发生了群聚性的病例等情况时；另外此类患者具有传染性，新型冠状病毒感染形成的新型肺炎它的传染性很强的，而且可以发生人传人的现象，任何年龄的人们和人群均可以感染新型冠状病毒形成新型肺炎，此类肺炎属于乙类传染病、按照甲类传染病的预防和管理；最后患者的临床特征是主要是干咳、发烧、乏力，部分患者可以出现胸闷、气促，少数患者可以出现咽喉疼痛及肌肉酸痛的和腹泻等不适，但患者因病情的严重程度不同其临床症状亦有不同，要早期予以识别、隔离、治疗。虽然目前新型肺炎无特效药物，但其治疗上主要是试用一些抗病毒药物，早期予以支持对症处理、防治并发症。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/05/12收听(11663)
"新型冠状病毒肺炎在潜伏期没有任何肺部炎症表现，也没有其它任何病毒感染的症状，只是潜伏期的时间长短不同。大部分人的潜伏期在2-7天左右，发病以后会出现全身乏力、发热等类似于呼吸道感染的症状，极少数人会存在14天的潜伏期，但是目前还没有发现超过14天潜伏期的人。新型病毒肺炎在潜伏期还有个重要的特征，是不能通过血液检测来确诊，这种病毒发病比较急，发病以后肺炎的症状会立刻显示出来，所有病毒传染人就会出现肺部炎症，比较轻的会有轻微呼吸困难，比较严重的会出现呼吸窘迫。治疗时主要通过给氧和对症药物来治疗，如广谱抗生素、抗病毒药物以及提高免疫力的药物等综合治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/10收听(73743)
"新型肺炎患者体温的正常标准与普通人群一致，由于测量部位不同，正常体温范围也各不相同，口腔正常温度大约在36.3-37.2℃之间，直肠温度大约在36.5-37.7℃左右，而腋温的正常范围为在36-37℃之间。不论体温如何波动，始终不会超过正常范围，女性在排卵后体温会升高0.3-0.6℃。腋温37.3℃以上就叫发热，腋温在37.4-38℃时属于低热，38.1-39℃属于中等度发热，39.1-40℃属于高热，超过40℃就属于超高热。新型肺炎患者，绝大多数以低热、中等发热为主，持续高热患者的病情比较严重。值得注意的是重型、危重型患者，在病程中可为低热，甚至无明显发热。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/10收听(48757)
新型冠状病毒感染的患者没有严格的年龄界限，任何年龄阶段的人都可能会感染新型冠状病毒，成为新型冠状病毒感染的患者。新型冠状病毒是β属的冠状病毒，是一种单股正链的RNA病毒，病毒有包膜，颗粒是圆形或者椭圆形，形态具有多形性。普通人群普遍易感。因为人类对新型冠状病毒没有先天的免疫力，因此受感染的人群没有严格的年龄界限，所有的人群普遍易感。目前，新型冠状病毒的传染源主要是感染了新型冠状病毒的患者、无症状感染者和潜伏期的病人，都可以传染新型冠状病毒。另外，新冠病毒感染患者的潜伏期可以没有任何症状，因此在潜伏期可以传染病毒。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/07收听(59616)
"危重患者的护理重点一般来说有以下几项内容：一、通过心电监护，密切观察患者的生命体征是否平稳。患者的收缩压要维持在100mmHg以上，舒张压要维持在60mmHg以上，心率控制在60-100次\/分，氧饱和度控制在90%以上。一旦患者的生命体征出现异常，提示患者病情危重，需要进一步完善相关检查，采取积极的处理。二、对于留置胃管、腹腔引流管的患者，要观察引流管的引流量、颜色、性质并按时记录。对于伴有胃管内出现血性液体的患者，要考虑是否合并消化道出血，必要时需要完善胃镜检查。三、记录患者24小时的出入量，便于了解患者补液是否平衡。避免补液过多加重心衰，或补液过少引起患者低钾、低钠等电解质紊乱的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(95739)
需要营养支持治疗的危重症患者应当优先选择肠内营养而非肠外营养支持。开始喂养的时候，应对患者的体... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(54861)
需要营养支持治疗的危重症患者应当优先选择肠内营养而非肠外营养支持。开始喂养的时候，应对患者的体...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2019/03/08播放(54861)
危重症患者存在碳水化合物代谢异常、脂肪代谢紊乱、蛋白质分解加速、胃肠道功能障碍等等情况，都可以... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(84517)
危重症患者存在碳水化合物代谢异常、脂肪代谢紊乱、蛋白质分解加速、胃肠道功能障碍等等情况，都可以...
2019/03/08播放(84517)
急危重症患者的护理首先要执行一般急诊护理常规。还要及时评估患者的生命体征、神志、瞳孔、舌象、脉象等变化。及时做好危重患者护理记录资料。要严密观察病情，病情突变时应积极配合医生抢救。在遵医嘱给药实行口头医嘱时，需复述无误后方可使用。要快速建立静脉通道，及时吸氧。应熟练完成心电监护、留置导尿、标本采集、术前准备等。对昏迷患者，根据病情应摆放合适体位。勿在血压不稳的时随意搬动患者。要保持各种管路通畅，稳妥固定，防止脱落、扭曲、堵塞等。应严格执行无菌操作术，防止患者感染。视病情给予饮食护理，禁食病人可给予静脉营养治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(87628)
有些哮喘的发作非常重，有重度、危重度情况。轻中度哮喘发作很简单，患者稍微有点咳、喘表现，但是生... 张剑│浏阳市人民医院 2020/05/15播放(63863)
有些哮喘的发作非常重，有重度、危重度情况。轻中度哮喘发作很简单，患者稍微有点咳、喘表现，但是生...
张剑│浏阳市人民医院
2020/05/15播放(63863)
肺炎常见症状包括咳嗽，咳痰、发热，重症肺炎会出现胸痛、咳血和呼吸困难，肺炎听诊可闻干啰音以及湿啰音。肺炎致病菌不同辅助检查也不同。细菌感染常表现为白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原增加。病毒感染白细胞正常的，淋巴细胞减少，单核细胞增加，C-反应蛋白、降钙素正常，病毒抗体是阳性的。支原体感染表现为咳嗽、咳白痰，支原体抗体四倍以上升高。肺炎致病菌不同，治疗方法不同，细菌性肺炎需要使用抗生素治疗，病毒性肺炎以抗病毒、清热、解毒来对症治疗为主，支原体肺炎需要使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(81664)
新型冠状病毒肺炎感染之后，血项会发生改变， 李英│河南省人民医院 2021/08/26播放(67912)
李英│河南省人民医院
2021/08/26播放(67912)
新型肺炎最年轻的患者，目前通过统计应该是属于婴幼儿。尽管婴幼儿发生新冠肺炎的风险要比成年人的风险要低一些，但是统计到也有一些婴幼儿是可以发生新冠肺炎的。特别是幼儿，他有明确的这种活动或者不注意卫生的这种情况，所以容易被患者传染上新冠肺炎。发现6-10岁之间的儿童，明显是一个发作新患肺炎的高峰，最近已经发现有六岁的孩子诊断是新型冠状病毒肺炎，而且新型冠状病毒肺炎的儿童的症状相对较轻，治疗起来相对来说比较容易。而且通过的中药或者单纯的口服一些抗病毒的药物就能很快的好转，这个也是儿童发生新冠肺炎的特点之一。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(23862)
"新型肺炎患者多在病程1周后出现呼吸困难，病情的极期在9-12天。新型肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭等。出现呼吸困难的患者是重型或危重型，所以出现新型冠状病毒肺炎的初期症状后应该密切观察临床表现，及早发现重症患者，及时给予相关处理。"
2020/03/11收听(96826)
新型肺炎的病人可以吃鱼，但是在吃鱼的时候也需要注意不要放太多的油，以免出现吃过度油腻食物之后患者合并有消化系统的症状，比如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等等表现。在吃鱼的时候也需要注意尽量避免过敏反应，因为有的人对鱼、虾、蟹等海鲜出现过敏，尽量不要吃以前没有吃过的鱼类。在吃鱼的也需要注意定期观察有没有其他的临床症状，比如咳嗽、低热、乏力和心血管方面的症状，比如心慌、胸闷等等。如果出现了症状的加重，建议尽量控制好饮食，不要吃太多油腻和辛辣、刺激的食物，需要清淡的饮食。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(68573)
"新型冠状病毒肺炎的患者也可能会出现头疼的症状，一般新型肺炎患者的主要临床表现是发热、干咳和乏力，部分患者伴有上呼吸道症状，头疼可能是发热的伴随症状。对于新型冠状病毒肺炎的诊断，除症状之外，流行病学史以及实验室检查也至关重要，尤其是核酸检测试验阳性才能确诊是新型冠状病毒的感染者。如果患者没有流行病学史以及核酸检测试验阴性，肺CT和血常规等实验室检查也不符合新型冠状病毒肺炎的诊断标准，头疼要考虑是否是其它的疾病引起，比如高血压、急性脑血管病或者紧张性头痛、神经性头痛，均可能引起头疼。要具体原因具体分析，找出病因后进行对症治疗。"
2020/03/30收听(54600)
"新型冠状病毒引起来的肺炎，患者大部分以发热、干咳、乏力为主要的表现，少部分的患者有感冒的症状，比如鼻塞、流清鼻涕、咽痛等等。还有一部分患者有肌肉酸痛，以及不想吃饭、腹胀、便溏等消化道的症状。比较严重的患者，一般在发病以后一周内会出现呼吸困难、喘息、气短等等症状。新型冠状病毒引起来的肺炎，如果查血常规的话，一般来说白细胞正常或者偏低，还有淋巴细胞可能会偏低。肺部CT的表现，一般是开始的时候有小的斑片影和间质的改变，随着病情的发展有多发的磨玻璃影，病情再进一步进展，可能还会出现双肺的大白肺，这种情况下患者的症状就比较重了，患者的病情也比较危重。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/11/28收听(20687)
危重症患者营养支持的方式包括肠内营养、肠外营养和两种共用。根据患者的情况，肠内营养的途径可以采... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(98378)
危重症患者营养支持的方式包括肠内营养、肠外营养和两种共用。根据患者的情况，肠内营养的途径可以采...
2019/03/08播放(98378)
"新型冠状病毒患者以干咳为主要症状，但也有的患者会有少量的痰液，尤其是在疾病的后期，肺部会产生黏稠的分泌物，所以也会有痰液的出现，有痰或者无痰并不是诊断新型冠状肺炎的主要诊断依据。除了症状之外，流行病学史以及实验室的检查，同样是诊断新型冠状肺炎最重要的依据，实验室检查包括血常规，在早期可有淋巴细胞计数的偏低，而白细胞总数和中性粒细胞计数可正常或降低。肺部CT显示双肺外带的炎症性阴影，符合新型冠状肺炎的CT学影像标准。最重要的是流行病学史以及核酸检测试验，患新型冠状肺炎主要是人与人的接触传播，所以流行病学史非常重要，另外核酸检测试验阳性才是新冠肺炎确诊的主要证据。"
2020/03/27收听(44807)
"有部分的新型肺炎患者可以出现头疼的症状，但是头疼并不是典型新型肺炎的症状，只有很少部分的患者才会表现为头疼，大多数在感染新型肺炎之后主要表现为呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽，咳嗽主要是以干咳为主，而发热一般是中低热。当患者有过疫区接触史或者曾经与新型冠状病毒感染者有过接触，在出现头疼、呼吸道相应症状之后应当及时前往医院就诊，完善血常规、胸部CT、新型冠状病毒核酸的检测，通过这些检查就能够明确患者是否感染了新型肺炎，一旦确诊之后应当及时进行隔离和治疗。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/20收听(82434)
北京东方医院 杨效华
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北京佑安医院 汪雯
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北京佑安医院 李侗曾
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