胃上长瘤，首先要判断瘤是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。良性肿瘤要根据肿瘤部位、大小进行判断。如果肿瘤比较小、肿瘤位置比较表浅，可进行内镜下的切除，达到治疗目的。

如果肿瘤比较大、肿瘤浸润比较深，存在恶性情况下，建议首先进行根治性手术，能够起到良好效果。术后患者要根据肿瘤性质、临床分期，进行相应辅助治疗，如化疗、靶向治疗。总而言之，胃部肿瘤主要是根据肿瘤大小、分期、部位，决定不同的手术方式。