湘潭市中心医院
普外科
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胆管结石的病人的症状不完全一样，不同患者会有不同的症状。大部分患者的症状，一般比较常见的腹痛，患者上腹部或者右上腹部疼痛，疼痛部位主要根据患者结石部位定。如果左肝的结石，疼痛部位在右上腹或者偏左点。如果结石位于右肝，病人的疼痛部位主要位于右上腹偏右点。另外肝内胆管结石的病人可能会出现腹胀、腰背部疼痛的症状，可以向腰背部放射。很多病人除了腹部疼痛之外，还会有腰背部疼痛的症状。还有伴随症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦，甚至有的病人感染引起发热等症状，需要及时来医院就诊。
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肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：<...
肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：
王东│北京大学人民医院
2019/08/30播放(51607)
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的临床... 何小东│北京协和医院 2018/03/27播放(67551)
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石的临床...
何小东│北京协和医院
2018/03/27播放(67551)
"肝内胆管结石，主要采取手术的方法。手术方法主要以下几种：第一、高位胆管切开取石术。第二、胆肠内引流术。第三、去除肝内的感染性病灶。第四、微创保肝取石，也就是在内镜逆行性胆胰管造影的基础上切开或者引流胆管，同时进行肝内胆管的取石术。一旦患者在手术后经过T管造影，被发现有胆道残余的结石时，可在窦道形成后拔除T管，经过胆道插入胆道镜，在直视的情况下用取石钳、网篮进行结石的取出。如果结石过大，可以采用激光碎石、微爆碎石或者其他方法，将残留的石头爆碎成小块之后再进行取出。不管怎么样，肝内胆管结石的治疗的原则就是要尽可能的取净结石，解除胆道狭窄和梗阻，吸出肝内的感染病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流，并且有效地预防复发。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/21收听(54674)
肝内胆管结石，是指结石生长在肝内胆管处。根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的。因为结... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(64130)
肝内胆管结石，是指结石生长在肝内胆管处。根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的。因为结...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(64130)
肝内胆管结石伴有感染，会出现寒战、高热、上腹部不适的症状，也有一部分病人会引起胆管狭窄、黄疸。... 咸国哲│山东省立医院 2023/08/03播放(57572)
肝内胆管结石伴有感染，会出现寒战、高热、上腹部不适的症状，也有一部分病人会引起胆管狭窄、黄疸。...
咸国哲│山东省立医院
2023/08/03播放(57572)
肝内胆管结石多无典型临床症状，常在体检时B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态，无需处... 周正飞│北京大学第一医院 2018/02/27播放(50955)
肝内胆管结石多无典型临床症状，常在体检时B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态，无需处...
周正飞│北京大学第一医院
2018/02/27播放(50955)
肝内胆管结石是胆道系统的疾病，其症状包括：1、静止型：即结石孤立，不会引起典型的... 曾建平│北京清华长庚医院 2018/03/24播放(92744)
肝内胆管结石是胆道系统的疾病，其症状包括：
1、静止型：即结石孤立，不会引起典型的...
曾建平│北京清华长庚医院
2018/03/24播放(92744)
"肝内胆管结石和结石的位置有非常直接的关系，如果是结石处于肝脏较大的分支里边，比如一级胆管分支引起肝脏的半肝，或者是1-2个段的胆汁引流，可能病人会有肝脏的萎缩、转氨酶的增高、腹痛症状，都是一些胆管炎的症状。如果是结石相对来说处于三级，甚至中末胆道的一些分支上，病人一般来说没有比较明显的临床症状，也不需要非常特殊的治疗。对于没有症状的胆管结石可以做定期的复查，检查腹部彩超就可以了，看胆道有没有扩张，或者是胆管结石有没有持续的发展，它是不是越来越大了，再做需不需要进一步治疗，或者需不需要进一步的检查，都可以起到初步的判断。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(83545)
"肝内胆管结石的病人会有明显的右上腹疼痛，并且疼痛可以向右侧肩背部放射，同时发作的时候是绞痛，普通的止痛药物无法控制，还会伴有发热，甚至恶心以及呕吐，严重的情况下，如果并发了急性重症梗阻性化脓性胆管炎，病人还有明显的高热、寒战甚至出现意识障碍等神经系统的表现，被称作夏科氏五联征，反复发作的肝内胆管结石，应该及时的选择手术治疗。出现胆道梗阻的病人，应该进行胆总管切开，以及进一步的肝内胆管结石取石、胆道探查手术，手术以后还需要留置T形管进行引流，术后常规的抗感染、静脉营养支持等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(10521)
"肝内胆管小结石大部分的患者是没有任何临床症状的，均是在健康查体时才被发现，但是肝内胆管小结石也可引起相应的临床症状，主要是表现为急性胆管炎，最主要的表现是右上腹或者上腹部持续性剧烈的疼痛，可以阵发性的加剧疼痛，还可以向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀、厌食、油腻、消化不良等非特异性的消化道症状。部分的患者还会出现寒颤、高热，体温可以达到39℃-40℃，这主要是由于革兰氏阴性杆菌感染所造成的。常见的致病原因有大肠杆菌等，部分的患者还会出现黄疸的表现，发生的机率较肝外胆管结石要小很多。此外，如果肝内胆管结石严重，感染突破膈肌，形成支气管或者气管瘘，还可以引起相应的呼吸道的症状，如咳嗽和胆汁样的痰液、高热、呼吸困难等。如果反复出现急性结石性的胆管炎，还可以造成肝硬化，继而出现腹水，门静脉高压和上下脑出血，还有可能造成肝衰竭。此外，急性胆管炎反复发作还可以造成肝脓肿，出现肝区的叩痛，肝区饱满以及肋下触及肿大的肝脏等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(65523)
肝内胆管结石主要是指发生于肝脏的二级胆管结石，其诱因主要包括遗传因素、饮食因素、水源因素，以及肝内胆管细菌感染，和内环境的改变所导致。肝内胆管结石发作的早期，结石较少时无明显不适的症状，仅表现为上腹部隐痛以及反酸、嗳气等消化不良的表现。如结石增多，体积增大，堵塞胆管，则可产生胆管感染，从而导致上腹部和右上腹的胀痛不适，以及进行性加深的黄疸和恶心、呕吐、发热等表现，可通过肝脏的彩超或肝脏CT、磁共振的检查明确。对于肝内胆管结石初期可采取口服熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸，以及胆通等药物保守治疗。如其症状较重，则需采取手术治疗的方式，包括肝叶切除术、胆总管切开、取石加T管引流术等予以治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(57117)
肝胆管结石和肝胆管肿瘤在早期都没有明显症状，只有通过检查才能发现。随着病情进展，可能会出现腹痛... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/17播放(73839)
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肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(67176)
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吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(67176)
"肝内胆管结石，顾名思义，就是结石在肝内的胆管里。胆道分肝外胆道和肝内胆道。肝内胆道就是所谓的左肝管、右肝管以及其相关的分支；肝内胆总管就是从左肝管、右肝管汇合以后变成肝总管、胆总管和胆囊，这是肝外胆道。肝内胆管结石的症状不像胆总管结石那么明显。但是，如果大范围的肝内胆管结石，会造成病人上腹痛，甚至右季肋部的疼痛、发烧症状，但是一般情况下不会引起黄疸。肝内胆管结石如果症状明显，结石的影响范围比较大，还是需要手术治疗的。"
徐佳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/03收听(65388)
肝内胆管结石一般就是发生在肝内胆管的结石。一般的来说，胆管分成肝内胆管和肝外胆管两种。肝内胆管简单的来说就是如果做分支，一般叫它二级胆管，发生在肝内胆管的结石叫肝内胆管结石。肝内胆管结石的症状主要是以疼痛为主，主要表现是上腹部的隐痛、刺痛或者比较明显的疼痛，如果肝内胆管结石发作明显，还会出现黄疸等其他合并症状。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/06/20收听(43530)
肝内胆管结石若无其他不适症状，多数患者无需进行处理。因为结石不会引起严重的并发症，也无需进行手... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(93846)
肝内胆管结石若无其他不适症状，多数患者无需进行处理。因为结石不会引起严重的并发症，也无需进行手...
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2021/04/09播放(93846)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(56906)
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肝内胆管结石具体怎么处理，主要是取决于肝内胆管结石是否有引起一些相关的并发症，同时也要取决于肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/05播放(84545)
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2023/09/05播放(84545)
肝胆管结石指的是肝内胆管形成的结石。胆道... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/24播放(80455)
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2023/10/24播放(80455)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：1、因为胆汁淤积引起，所... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(50239)
肝内胆管结石首先应该注意结石的形成因素，主要有以下几点：
1、因为胆汁淤积引起，所...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(50239)
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