北京大学第一医院
消化内科
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频繁打嗝的原因主要包括以下几方面:
1、呃逆:呃逆实际上是膈肌的一种痉挛状态,膈肌受到刺激出现痉挛,会有胃部气体从嗓子里快速喷出,听到音调比较高,非常急,自己无法抑制,医学上称为呃逆;
2、嗳气:由于各种原因引起的胃逆向蠕动,贲门口松弛,胃内气体从口腔里缓慢排出,是一种比较缓慢、拖得比较长的声音;
3、如果是中枢神经系统病变,比如脑血管病、脑炎等,会导致中枢顽固性呃逆;
4、食管周围病变、膈肌上下病变以及胃高度扩张,均可导致膈肌的痉挛,造成呃逆。
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打嗝是消化科门诊较为常见的主诉,打嗝也叫嗳气,是胃肠道通过蠕动将气体由口腔排出的一种情况。正常人餐后可出现嗳气,但如果嗳气频率明显加大,严重影响生活,这往往是一种疾病。导致嗳气增多的疾病有很多,比如慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡,这些疾病都可以导致嗳气增加。所以出现打嗝增加,找不到明确原因的需要去医院就诊,在医生指导之下完善相应检查,必要时可进行胃镜检查。因为打嗝只是一种现象,需要明确它背后的原因,然后进行针对性治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(26793)
"打嗝,临床上叫呃逆,指的是膈肌受到痉挛刺激引起的临床的症状,很多时候与胃食管反流病或者食管裂孔疝,或者膈肌炎症、肺部感染等都有一定关系。对于打嗝,需要给予药物对症治疗,比如莫沙必利胶囊、盐酸甲氧氯普胺注射液,也就是胃复安注射液。如果不见缓解,需要给予非那根盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液。当然对于打嗝还需要与嗳气相鉴别,很多老百姓把嗳气都理解为是打嗝。所谓的嗳气就是胃的蠕动比较慢,导致气体随着食道排出体外的过程。所以嗳气都是肠胃蠕动不好导致,需要给予促进肠胃动力药,比如伊托必利片、莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/15收听(25828)
"老打嗝的症状可以分为生理现象以及病症表现两大类型,腹部受凉、饮食不当、精神紧张等外界因素会造成横膈肌中的神经组织造成暂时性功能失调,造成生理性打嗝的症状表现,此类症状通过消除不良因素可以得到快速缓解。消化道系统疾病是引起此类不良症状及反应的常见病因,如幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、慢性肠胃炎等,因为消化道局部器官、组织发生病理性改变后会造成消化功能下降,部分未能被及时分解、转化的食物会与有害菌群发生发酵反应,从而导致大量嗳气产生。部分嗳气随着肠胃排空反流至食管,并对横膈肌造成持续刺激,最终引起频发打嗝的症状及表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/21收听(21479)
"打嗝医学上叫嗳气,是指胃肠道的气体通过胃肠道再通过喉部排出口腔出现的长而缓的声音,称之为嗳气、打嗝。对于出现这种症状的患者,一般考虑存在慢性的胃炎,或者功能性的消化不良。所以如果除了嗳气、打嗝之外,还有上腹部胀痛,或者口臭等等,建议再进一步的做胃镜的检查,看看是否有慢性胃炎的情况。如果没有,主要还是考虑功能性的消化不良,可以口服莫沙必利、西沙必利,或者多潘立酮等等促进胃肠动力的药物进行治疗,一般效果还是可以的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/21收听(80107)
打嗝是因为膈肌痉挛所引起来的。我们可以通过以下几个小办法来帮助我们缓解症状。第一个办法就是做深呼吸的运动。多做几次深呼吸,往往能够在短时间内就可以止住。第二个方法,叫喝水弯腰法。将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因为胃部离膈肌比较近,可以从内部温暖膈肌,在弯腰的时候,内脏还会对膈肌起到按摩的作用,可以达到瞬间止嗝的目的。第三个方法叫屏气法,就是直接屏住呼吸30-45秒,然后或者是取一根干净的筷子放进手中,轻轻地刺激上颚后1/3的地方,打嗝就会停止。但是如果有心肺功能不好的病人,这个方法是不要用的。第四个方法叫惊吓法。趁不注意的时候,猛拍一下打嗝者的后背,也可以止咳。但是如果以上方法都不起作用或者总是发作频繁的打嗝,一定要进一步的去医院查一查有没有其他的原因因素,有没有其他的疾病引发的这种打嗝。
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/04收听(62173)
"老打嗝、腹胀是消化不良、产气食物摄入过多、肠胃官能症导致的。出现消化不良时,胃内的食物不能够及时排空,食物在于消化液中和时会不良发酵产生大量气体,导致胃部出现发胀感,在胃内气体积极过多时就会以打嗝的方式释放出来。在饮食上大量摄入黄豆、洋葱、碳酸饮料等食物,会因为食物在消化时产生比较多的气体,不仅会造成消化系统中胀气感,还会引起打嗝表现,肠胃功能正常,食物就能够正常的被人体消化、吸收。一旦出现肠胃官能症,胃的蠕动会相对缓慢,肠壁也无法吸收肠腔中的气体,就会伴有腹部发胀感,部分人会因为膈肌受到刺激而出现打嗝。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(40719)
打嗝又称嗳气。常常在饱饭后引起,一般来说在排除消化性溃疡、肺部的炎症、食管狭窄、肿瘤等器质性疾病以后,对于反复出现嗳气的,医学上会称之为功能性消化不良。这种消化不良还可以伴有上腹部的疼痛或者烧灼感,餐后上腹饱胀和早饱感等,消化不良的发病率还是很高的,大约占消化科专科门诊就诊病人的1/4左右。一般会建议大家吃饭时不宜过饱,避免过于油腻的食物,饭后也不要剧烈运动,同时对于经常出现嗳气的,要保持精神放松,通过调理生活症状会有明显改善。对于症状严重的单纯打嗝可以口服消化酶、促进胃肠动力药,对于伴有腹痛和反酸的可以加用抑酸药来改善。
刘继喜│中日友好医院
2020/04/13收听(13576)
打嗝在医学上被称为呃逆,最常见的就是功能性的,如进食过多,一下子摄入大量的碳酸饮料,就会出现呃... 刘娓娓│山东省立第三医院 2019/12/02播放(95449)
打嗝在医学上被称为呃逆,最常见的就是功能性的,如进食过多,一下子摄入大量的碳酸饮料,就会出现呃...
刘娓娓│山东省立第三医院
2019/12/02播放(95449)
老打嗝的治疗方法具体如下:1、深呼吸,少量饮水,在打嗝的同时咽下;... 王英华│浏阳市人民医院 2020/06/01播放(88403)
老打嗝的治疗方法具体如下:
1、深呼吸,少量饮水,在打嗝的同时咽下;
...
王英华│浏阳市人民医院
2020/06/01播放(88403)
"打嗝是消化不良的临床表现之一,消化不良可以由器质性疾病,或者由功能性疾病所致,器质性疾病包括急慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。在排除器质性疾病的基础上,可以考虑功能性消化不良。对于功能性消化不良的患者,建议先在饮食习惯和饮食结构上做好调整,最好三餐规律,每一餐不要吃太饱,吃到八成饱左右,尽量多吃容易消化的食物。如果在饮食调整的基础上效果不是太理想,可以适当辅助药物,主要包括助消化和促进胃肠蠕动的药物,助消化的药物包括复方消化酶、食母生等,而促进胃肠蠕动的药物包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(63858)
"怀孕后一些女性总是出现打嗝的情况,有可能在怀孕早期出现,也有可能在怀孕中晚期出现,原因包括以下几方面:第一、怀孕后女性体内孕激素水平升高,这种激素虽然有促进孕囊生长发育的作用,但是也会抑制胃肠道蠕动,进而引起肠胀气,会影响胃肠道排空,就容易出现打嗝;第二、怀孕后女性子宫体积随着孕周逐步增大,会对膈肌产生一定的压迫,容易引起机械性刺激,进而造成打嗝;第三、怀孕后一些女性不注意节制饮食,也不注意活动,容易导致进食过多,但活动量减少,也容易出现打嗝。所以怀孕后很多孕妇出现打嗝是一种生理性的变化,只要从饮食和运动两方面来进行调节,一般不会引起严重的后果。"
张露│山东省立医院
2020/07/10收听(59566)
"老爱打嗝可能是饮食上吃了具有刺激性或者生冷的食物、或者暴饮暴食等不当的饮食习惯导致空气进入胃部引发生理性排气反应,通常可以在适量饮用温水、热敷肚脐部位后得到缓解。如果仍然不能有效缓解,就要考虑胃动力不足、消化不良、胃肠道痉挛、肠胃感冒等原因引起,也会导致经常出现打嗝。患者可以到医院的消化内科或者肠道门诊就诊,通过血常规、胃镜、大便常规、病原体培养等检查进行确诊,之后根据医生的指导选择益生菌类药物、促进胃肠动力类药物、抗病毒药物等进行治疗。平时进食的时候多咀嚼,细嚼慢咽,不要过于着急。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(30112)
"新生儿打嗝多为膈神经受刺激所致,一般是良性自限性的疾病。原因非常多,一般有:一、出生后孩子的居住环境温度不适宜,孩子受凉,身体出现的应激反应。二、吃奶不恰当,吃的过多或者吃的过凉。在吃奶的时候,因为奶嘴或者乳头含不严,吸入了大量的气体,气体和乳汁在胃内混合,可以导致胃充盈和腹胀,从而刺激膈神经。三、喂养不恰当,胃气上逆或者在进奶过程中受到了惊吓。"
彭富栋│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(55840)
打嗝实际上就是胃内的气体向上反,从口腔溢出的一个表现。正常情况下,如果吃的太快、太多,可能吃饱饭后就会打个嗝,这种都是一过性的。有的时候打嗝是跟胃内气体比较多,消化不良也有一定的相关性,表现为腹胀、打嗝、气多,这种情况下可以考虑用一些改善消化不良的药物,比如可以加用一些复方消化酶、米曲菌胰酶片等来改善这种消化不良的症状。如果气体比较多,还可以选用西甲硅油一类的药物,可以通过降低气泡表面的张力来改善腹胀、打嗝的症状。还有一种情况就是膈肌在应激状态下,或者是某些器质性的病变累及了膈肌,导致隔肌受累,出现反复的打嗝的表现。有的时候膈肌受到刺激,老是打嗝,深吸气屏住或者是过段时间膈肌的刺激消失后,打嗝可能会自然消失。但如果是器质性的病变累及到了膈肌,可能就会出现反复的打嗝,需要到医院就诊。
刘晓│北京医院
2020/03/24收听(87952)
"膈肌是分割人体胸腔和腹腔一块很薄的肌肉,它是人体很重要的呼吸肌。当膈肌收缩时,扩大胸腔,引起吸气;膈肌松弛时,减少胸腔容积而引起呼吸。由于宝宝神经系统发育不完善,调节膈肌运动的植物神经功能较弱,当宝宝受到轻微刺激如空气吸入,进食太急、太快、太冷、太烫或者是着凉等情况时,就会使得膈肌突然收缩,从而快速吸气,并发出嗝嗝声,这就是打嗝。出现打嗝时,可以让宝宝哭几声,一般打嗝就会停止,也可以给宝宝进食、喂奶,大约一两分钟之后,打嗝通常也会缓解。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/26收听(62550)
"老是出现打嗝的情况,是因为肠道的功能发生紊乱而导致的。若是吃了过多容易产气的食物,或者是吸入了大量的空气,都会导致老打嗝这种现象的出现。除此以外,像慢性胃炎、慢性胃溃疡之类的消化系统方面的疾病,也会引起老打嗝的情况。出现老打嗝现象时,一定要明确原因,对症下药。老打嗝的人,平时一定要注意饮食,避免食用容易产气的食物,比如说豆类食物和红薯等,应注意适当食用能够促进肠胃蠕动的东西。若是由于消化系统方面的疾病而引发,则需积极地使用药物治疗原发疾病,如此便可缓解老打嗝的症状。"
2019/04/08收听(40119)
"总出现打嗝的症状,考虑是由于功能性消化不良所引起。功能性消化不良的主要表现有腹部胀闷、恶心、呕吐、嗳气增多等。胃部、肠道等消化器官组织受到病症的影响,会出现功能紊乱以及菌落群失调的现象。消化道中的食物与厌氧菌等细菌发生发酵反应后,产生的嗳气除了会滞留在消化系统以外,部分嗳气会反流至食管,导致膈肌出现反射性痉挛从而引起频发打嗝的现象。但是也不排除患者出现其他疾病类型的可能性,如神经系统损伤、膈疝、膈肌发育不全等,因为膈肌的活动,除了与自身组织以及消化系统有关以外,还受到迷走神经的调节控制。"
2019/12/25收听(25468)
"小孩打嗝常见于以下几种情况:1、属于正常现象,如果宝宝哺乳完之后竖抱,会将胃内过多的空气上移、排出,从而出现打嗝的现象,打嗝后宝宝不容易出现溢奶等情况,随着年龄增长,一般在6-8月龄后会自然消失。2、因为宝宝的膈肌较敏感,膈神经受冷空气或者其它原因刺激后容易出现频繁的打嗝,经过给予刺激使宝宝深呼吸、大哭,或者喂少量的热奶后打嗝的现象会明显消失。如果宝宝打嗝频繁、明显,并且伴有呼吸困难,要注意先天性膈肌发育异常的可能,需要及时到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/03收听(30064)
老是打嗝考虑是由于食管裂孔疝、消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎等上消化道疾病所导致的,食管裂孔疝患者食管括约肌功能失调,关闭功能不全,胃酸反上来时刺激食管、膈肌引起痉挛导致打嗝。存在消化不良的患者由于胃动力不足,胃蠕动过慢,食物在胃中停留时间长引起胃胀气、恶心、呕吐、打嗝等不适。慢性胃炎的患者由于胃黏膜有炎症刺激,胃的消化功能受到影响也会出现恶心、腹胀、打嗝等不适。胃溃疡患者由于胃部黏膜造成保护层受到破坏,胃酸分泌多会引起烧心、恶心、腹胀、打嗝。存在胆囊炎的患者由于胆囊内的炎症,影响了胆囊壁内的血液循环或者胆囊腔狭窄,胆汁排出受到阻碍,无法帮助小肠消化脂肪会出现腹胀、恶心、打嗝。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/16收听(51267)
"怀孕期间出现打嗝的现象属于消化系统的问题,是由于饮食不当导致,特别是怀孕早期有妊娠反应,表现出恶心、呕吐或者是食欲不振、反酸等现象,在饮食不当的时候就会出现胃部有饱胀感,出现有打嗝、嗳气现象的发生。在怀孕中后期的时候,由于胎儿增长明显,子宫增大会压迫到附近的脏器,导致胃的容积变小,蠕动功能变差,出现消化不良的现象,表现出打嗝或者食欲不振的现象,出现这种情况平时应该注意不要暴饮暴食,做到少食多餐,细嚼慢咽,不要吃太油腻、不好消化的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/06收听(47958)
北大医院 王化虹
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