武汉大学人民医院
儿科
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宝宝睡觉时就咳嗽，通常是感染、过敏等因素综合作用的结果，主要原因如下：
1、在夜间时，植物神经调节兴奋，此时气道分泌物也会增加；
2、如果感染细菌、病毒，在夜间分泌物也会增加，会刺激气道平滑肌收缩，从而引起气道平滑肌痉挛，刺激宝宝出现咳嗽；
3、如果宝宝在睡眠环境中，有过敏因素导致过敏，如螨虫采螨，也会引起宝宝睡眠以后咳嗽；
4、鼻炎的宝宝出现脓性分泌物，在睡眠过程中，体位改变出现鼻后滴漏，也会造成夜间咳嗽；
5、比较小的宝宝在入睡以后，出现了胃食管反流，此时也会刺激宝宝出现咳嗽症状。
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"宝宝出现了睡觉就咳嗽的现象，原因还是比较多，需要查出具体的病因，一般比较常见的有两方面的原因。在睡觉的时候大部分的宝宝都是张口呼吸，干燥的空气不能经过鼻腔的湿润就会直接进入呼吸道，造成呼吸道黏膜的干燥，就会刺激性比较强，引发咳嗽的症状。睡觉之前多喝水，雾化吸入生理盐水，都可以缓解咳嗽的症状，再来在屋内加加湿器，效果也是比较不错。此外，睡觉的时候出现咳嗽，还有可能是在夜间的时候迷走神经产生兴奋的症状，会导致支气管平滑肌的痉挛，这时就会诱发气管的狭窄，从而引发咳嗽的症状出现。有可能是炎症引起的，也有可能是咳嗽变异性的哮喘，最好带孩子去检查血常规、胸片或者是支气管舒张试验，确诊病因，针对病因来进行治疗比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/20收听(59804)
"睡觉突然咳嗽，可以出现上述临床表现的疾病。包括了以下几种：1、咳嗽变异性哮喘，可以出现夜间咳嗽的加重，患者的支气管舒张试验一般是阳性的，有时会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。2、心功能不全可以出现夜间的咳嗽，患者多为老年人，伴有高血压、糖尿病等相关的疾病，可通过完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、心钠素，明确诊断，确诊后我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠等等。3、肺结核可以出现夜间咳嗽，确诊后我们需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(82006)
"宝宝不爱睡觉很可能是由于身体缺乏微量元素钙导致的，当缺钙后会导致神经肌肉兴奋性增高，产生易惊、烦躁、哭闹、睡眠不安等症状，因此要注意让宝宝多补充一些钙剂，平时也要注意改善宝宝的作息时间，不要让孩子白天睡觉太多。如果宝宝白天睡觉足够多就会影响晚上的睡眠时间，会产生晚上睡觉不踏实的情况。因为人的睡眠时间主要在晚上，环境比较安静，睡眠质量很高。而白天太过嘈杂，即便是睡觉比较多，睡眠的质量也不会太高，因此要尽量改善宝宝的睡眠规律。也有一些宝宝，可能是由于身体虚弱导致植物神经功能紊乱，造成的入睡困难，例如经常患有慢性腹泻等消耗性疾病，就很可能导致这种情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/25收听(51250)
"平时不咳嗽但是一睡觉就出现咳嗽的表现，原因有非常多，临床上比较常见的就是由于呼吸系统的疾病所导致，比如慢性气道炎症反应的疾病，像慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及支气管扩张症合并有急性感染。平时没有特别明显频繁的咳嗽症状，而在睡觉的时候，尤其是人体在平躺的时候，气道内的大量炎性分泌物会部分返流到咽喉部，从而使气道受到不同程度的受阻。而气道平滑肌可能还随时出现有不同程度的收缩和痉挛，气道的管腔变得相对狭窄，所以会出现有咳嗽的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/30收听(24754)
"中午睡觉的时候咳嗽，最常见的原因就是过敏性咳嗽或者过敏性咽炎，具体如下：1、如果是过敏性咳嗽，可以见到咳嗽没有痰或者痰特别少，吸入刺激性气味、花粉等变应原的时候，咳嗽会发作或者是加重，伴有咽部痒、眼睛痒、舌淡红、苔薄白等症状。治疗用口喷的激素，比如布地奈德，或者是口喷激素加上口喷的β受体激动剂，比如沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，必要的时候要加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有一部分患者还要用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。2、如果是过敏性咽炎，用抗过敏的药物就可以，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。也可以用中医中药辨证治疗，属于风盛挛急，给予三拗片或者是苏黄止咳胶囊，来疏风解痉、止咳进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(54723)
患者中午睡觉咳嗽，即在睡眠时发生咳嗽，常见原因见于以下方面：1、咳嗽变异性哮喘：... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/15播放(64691)
患者中午睡觉咳嗽，即在睡眠时发生咳嗽，常见原因见于以下方面：
1、咳嗽变异性哮喘：...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/15播放(64691)
"下面几种疾病可以导致夜间咳嗽：1、重症肺炎，重症肺炎的患者可以出现夜间咳嗽，如果患者为肺炎导致的夜间咳嗽，需要根据致病菌采取针对性治疗。2、咳嗽变异性哮喘的患者可以出现夜间的咳嗽，如果患者通过支气管舒张试验等相关检查确诊为咳嗽变异性哮喘，临床上需要吸入信必可或者舒利迭，口服孟鲁司特钠，避免接触容易过敏的物质。3、心功能不全的患者可以出现夜间的咳嗽，如果患者通过心电图、心钠素、心脏彩超等检查确诊为心功能不全导致的夜间咳嗽，要根据病情采取强心、利尿、扩血管等相关药物的治疗，常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油、西地兰、呋塞米等。"
2020/07/21收听(27137)
"宝宝睡觉滚来滚去的原因，常见于以下几个方面：一、由于孩子睡觉所处的环境过于嘈杂，或者是室内温度过高、孩子盖的被褥过厚，导致孩子身体不舒服，孩子就会出现睡觉时滚来滚去的现象。二、常见的原因是由于饮食方面的原因，孩子在入睡之前2-3个小时进食食物过多、进食过饱，或者是进食了生冷的食物，导致孩子出现消化不良、胃肠功能紊乱、积食的情况下，孩子也会出现睡觉时翻来覆去的现象。三、部分孩子是由于存在有肠道寄生虫，这时孩子也会存在夜间睡眠不安稳，频繁的滚来滚去。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(30492)
宝宝睡觉较少，临床常见原因如下：1、喂养不足：如果宝宝喂养不足，可能出现入睡困难... 肖娟│北京协和医院 2021/08/04播放(80374)
宝宝睡觉较少，临床常见原因如下：
1、喂养不足：如果宝宝喂养不足，可能出现入睡困难...
肖娟│北京协和医院
2021/08/04播放(80374)
"对于宝宝睡觉出现的干咳症状，如果活动后或者受凉后出现阵发性咳嗽，主要考虑可能是肺炎支原体感染，而引起的呼吸道感染症状。目前需要及时的去医院，进行肺炎支原体抗体检查，如果是肺炎支原体感染，可以首选大环类酯类抗生素，比如红霉素、阿奇霉素抗感染。行血常规检查嗜酸性粒细胞是否增高，如果增高，考虑可能是过敏性咳嗽而引起不适症状的。可以采取氯雷他定、赛庚啶、酮替芬等抗过敏，减轻气道敏感性等对症治疗处理。另外，可以采取布地奈德、特布他林雾化辅助治疗，也可以用点氨溴特罗口服液祛痰等，对症治疗处理为宜。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(72044)
"宝宝总是半夜咳嗽，一般有以下几个原因：1、积食：由于宝宝比较小，脾胃功能虚弱，如果家长给宝宝添加的辅食不合理，经常食用高蛋白、高脂肪的食物，时间长了容易造成脾胃损伤、饮食不消化等，而形成积食，化热生痰引发咳嗽症状。2、吸入凉空气：如果家长在睡前开空调，并且设置的温度过低，到了半夜时，由于室内空气变凉，宝宝吸入凉空气，会刺激呼吸道引发咳嗽症状。3、咳嗽变异性哮喘：宝宝是过敏体质，所处的室内环境中有能引起宝宝过敏的物质，使宝宝的呼吸道一直处于高反应状态。宝宝咳嗽的特点是夜间咳嗽厉害，大部分为干咳，甚至伴有少许气喘。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/28收听(63721)
晨起的咳嗽和入睡前的咳嗽是早晚咳嗽，这种咳嗽一般在睡着的时候不咳，最常见的原因是过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，这是早晚咳嗽的原因。因为鼻炎的话呢鼻腔里面有分泌物，晚上睡觉的时候分泌物停留在咽部，早晨起来的时候由于体位的改变，而且醒了嘛，刺激到咽部造成咳嗽，这种咳嗽咳的蛮厉害的。他要想把咽部的痰液咳出来，有的宝宝能咳出来，有的宝宝会通过食道吞咽下去，这样也许这口痰没有了咳嗽就止住了，白天可能一点都不咳了。晚上入睡躺下去的时候，由于体位的改变，会咳嗽一阵子，等睡着以后也不咳了，这种早晚咳嗽是典型鼻炎引起的，也叫鼻后滴流综合征和上气道咳嗽综合征。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/27收听(57810)
"宝宝咳嗽作呕就要分析，咳嗽引起的作呕当然是可以的，因为咳嗽咽部就受到刺激，刺激以后就容易恶心。还有本身咳嗽就跟作呕有关，有些孩子就是胃食道反流引起的作呕，然后作呕以后可能有一些分泌物没有吐出来，就是在咽喉部，刺激咽喉部就造成咳嗽，所以有一种慢性咳嗽就叫胃食道反流。所以看好像咳嗽单纯是呼吸道的问题，其实跟胃肠道也是有关系的。所以，宝宝如果是咳嗽再作呕，主要是针对咳嗽来看诊。咳嗽就是一个症状，很多疾病都会引起咳嗽，就看感冒、肺炎、气管炎、哮喘也会咳嗽。这个就是一个原因，看一下到底是什么原因，对因治疗就可以。如果是作呕引起的咳嗽，可能还是要去看消化科。 "
2020/08/27收听(82511)
痰是炎症渗出产生的一种气道分泌物。咳嗽有痰是呼吸道有炎症，比如气管炎、肺炎。气道里有炎症，所产生的分泌物就变成痰，所以咳嗽有痰应当重视。如果呼吸道感染多是黄色痰，应该给予消炎和祛痰治疗，可以应用阿莫西林颗粒、阿奇霉素颗粒、易坦静等，也可以辅以布地奈德雾化吸入治疗。如果咳嗽伴有流涕、有痰考虑是鼻炎，可以生理盐水鼻腔冲洗治疗。如果感觉是喉咙中有痰，可能是喉软骨发育不良，一般2周岁后好转。胃食管反流也可以咳嗽有痰，治疗主要是斜坡卧位的体位和喂稠奶，少量多餐，不管宝宝是哪种咳嗽有痰，宝妈都应重视，难以判断时及时就医。
2020/03/20收听(30824)
"宝宝总是出现半夜咳嗽的现象，两方面的原因是比较常见的：第一种原因是孩子患有咳嗽变异性哮喘，夜间是哮喘发作的时候，做支气管舒张试验或者支气管激发试验可以确诊。第二种原因可能是孩子睡觉之前吃的比较多，或者吃了比较油腻的食物，半夜容易发生食管反流的现象，刺激咽喉部，所以，导致半夜咳嗽的现象。如果没有咳嗽变异性哮喘，在睡觉之前2个小时不要给孩子服用任何食物，睡觉的时候可以把枕头相对垫高，可以有效减少胃食管反流导致的半夜咳嗽现象。如果确实是咳嗽变异性哮喘引起的半夜咳嗽，治疗起来比较麻烦。睡觉之前需要给宝宝嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防半夜咳嗽的出现。平时需要长期给孩子雾化吸入药物缓解症状，对于宝宝比较适合的药物，就是长期雾化吸入布地奈德和特布他林。"
2019/01/22收听(73759)
"4个月宝宝咳嗽可能有以下原因：一、呼吸道感染，4个月的宝宝年龄小，很容易被大人传染上呼吸道感染，表现为咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。注意防止交叉感染，要给宝宝吃止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、氨溴特罗等，缓解宝宝的症状。二、外界不良刺激，如家里养猫、养狗，猫、狗的皮毛以及分泌物会刺激宝宝的呼吸道，导致出现咳嗽的情况。如果家里有人抽烟，二手烟和三手烟都会造成呼吸道敏感，出现咳嗽的症状，要尽量避免，保持居室的清洁、干净。三、胃食管反流，4个月宝宝出现咳嗽有可能有胃食管反流的情况，要注意给宝宝抬高床头，防止出现胃食管反流。四、呛奶，4个月宝宝吃奶如果过急、过快，可能会出现呛奶的情况，呛奶以后会出现咳嗽，而且会再次出现呛奶等，要注意孩子是否有肺炎。宝宝咳嗽的原因很多，要根据孩子的伴随症状判断，必要的时候及时就诊给予诊断和治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(40055)
"孩子睡觉咳嗽，如果孩子白天不咳嗽，晚上一睡觉就咳嗽，可能是得了积食性咳嗽，要回忆最近几天饮食是否吃了太多的高蛋白食物，导致不消化，产生积食。如果产生了积食，就要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，不要吃高蛋白的食物。也可能与呼吸道感染有关，与病毒感染有关。建议服用小儿肺热咳喘口服液，对小儿咳嗽、发热、咽痛等症状疗效独特，是纯中药制剂。麻杏石甘汤可有效预防流感，要多喝白开水，得了该病的患者首先不能吃太多热气上火的东西，日常饮食中要忌油腻、煎炸食品。要注意适量的补充蛋白质和维生素等营养物质，饮食要多吃水果，如火龙果、雪梨等。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/19收听(96515)
宝宝睡觉时咳嗽的话，一般来说所谓叫宝宝的话，应该年龄在三岁以下，这种情况下，如果咳嗽不影响他的睡眠，没有一些其它症状的话，可以不用处理，多喝点水，多拍拍背。但如果咳嗽的厉害，影响到睡眠的话，考虑是一个过敏性咳嗽，可以给他吃一点抗过敏的药，吃一个礼拜左右，然后给他吃一点镇咳类的咳嗽药水，也是一周左右。如果明显缓解了，也就没什么关系，如果依然不缓解甚至加重，要警惕炎症的可能，需要到医院去，让医生听一听肺部有没有啰音，有没有干湿啰音，做血常规看一下有没有细菌或者病毒的感染，甚至于拍张片子看一下有没有肺炎的可能性。明确病因，做到对因处理，再加上一些止咳、抗过敏、化痰等等对症处理的话，应该也就差不多了，没有什么特殊的。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/31收听(44015)
"小朋友睡觉咳嗽一般来讲有以下原因：第一个，鼻炎、鼻窦炎，如果有鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里面分泌物的话，在半夜小朋友睡着的时候，它会流出来刺激孩子的喉咙，导致咳嗽。如果是这些原因，就要垫高头部，尽量减少分泌物的滴落，必要的时候口服减少分泌物的药物，比如开瑞坦、西替利嗪，根据孩子的年龄来选择相应的药物。第二个，警惕小朋友有没有过敏性咳嗽，如果小朋友有过敏性咳嗽，床上有毛茸玩具或者其他容易引起过敏的东西，枕头、枕套、被褥没洗干净有螨虫，这个可能也会导致孩子出现过敏性咳嗽。因此我们需要祛除这些过敏原，才能使孩子的咳嗽好一点。第三个，警惕小朋友有没有胃食道反流，多见于一些非常小的小朋友，比如6个月以内的婴儿和新生儿，宝宝胃里面的东西在半夜可能会反流到咽喉部，导致孩子出现刺激性的咳嗽。"
肖生平│中山市博爱医院
2018/11/09收听(54875)
"如果宝宝睡觉偶然咳嗽，可以给多喝点水，可以蒸点雪梨加冰糖水给宝宝喝，也可以雪梨煮粥给宝宝吃，进行食疗，观察一下。如果要是咳嗽很厉害，咳嗽三天以上，并且有时候咳的会吐，或者是个别有烧或者是没有烧，可能是呼吸道感染。可以口服止咳的药，如果有痰可以用沐舒坦、易坦静。夜间咳得厉害可以在睡觉前一小时，口服仙特明滴剂抗过敏治疗，如果处理两天症状能缓解、精神好、没有发烧，就不要紧。如果是症状没有改善，并且有发烧、咳嗽，痰有很多并呼噜呼噜的，要去医院看医生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/06收听(70066)
北医三院 王雪梅
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