武汉大学人民医院
骨科2(关节外科)
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股骨头坏死术后脱拐行走时间，主要与手术方式有关，具体如下：
1、如果早期股骨头坏死，可能需进行髓心减压手术加植骨手术，术后病人脱拐的时间较长，至少需要0.5-1年的时间，因为要等植入的骨头成为新生的骨头之后才能够脱拐行走。如果过早脱拐，有可能让股骨头进一步塌陷，导致疼痛症状加重，可能要做全髋关节置换；
2、如果股骨头坏死后行全髋关节置换，现在的理念是术后第2-3天可以扶拐下地行走，1-1.5个月的时候可以扶单拐行走，三个月的时候可弃拐行走。
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股骨头坏死之后有很多手术治疗方式，比如钻孔减压植骨的手术，或者是带血管蒂的骨瓣移植手术，甚至有全髋关节置换的手术。不同的手术方式，术后的恢复有很大的区别。全髋关节置换手术三周到一个月左右，就能基本恢复正常下地行走以及日常生活，不需要拄拐。钻孔减压或者是血管蒂的骨瓣移植手术，需要长时间的拄拐。拄拐具体的时间，要看术后拍片复查本身手术部位的具体恢复情况，时间短的最起码也需要3个月，时间长的有可能需要半年甚至一年的时间。主要取决于拍片或者是核磁共振的检查，显示股骨头病变恢复情况。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/23收听(33200)
骨巨细胞瘤手术后脱拐的时间与采用的手术方式有关，如果是比较局限的骨巨细胞瘤来进行刮除植骨之后，... 施学东│北京大学第一医院 2019/07/26播放(96276)
骨巨细胞瘤手术后脱拐的时间与采用的手术方式有关，如果是比较局限的骨巨细胞瘤来进行刮除植骨之后，...
施学东│北京大学第一医院
2019/07/26播放(96276)
距骨出现骨折，如果需要做手术、做内固定的情况下，通常必须要等骨折完全长稳定，复查照片，看到有骨痂生长的情况下，才能够脱离拐杖，给予足部完全受力的自行下地行走活动功能锻炼。但是，不同的人群以及骨折的生长缓慢，也可以对下地的时间有一定的影响。如果是正常成年人达到正规恢复，通常4周左右复查照片，就能够看到有明显的骨痂生长。如果是一些中老年人，本身有骨质疏松的情况下，骨头相对生长比较缓慢，必须要6-8周左右的时间，骨头才能够看到有骨痂的生长。但是如果是儿童，其骨头的生长能力是比较强，有可能2-3周左右的时间复查照片，就能够看到骨痂生长，这个时候就可以脱离拐杖，然后下地走路。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/17收听(27891)
髌骨骨折术后多久脱拐，需根据患者骨折的类型，以及固定的可靠程度而定。如果固定可靠，通常术后第1... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/16播放(55690)
髌骨骨折术后多久脱拐，需根据患者骨折的类型，以及固定的可靠程度而定。如果固定可靠，通常术后第1...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/16播放(55690)
"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"
2020/03/09收听(18632)
"脚踝骨折术后，需要经过2-3个月才能脱拐进行正常的站立以及行走。脱拐的前提是骨折正常的愈合，通过医生的查体以及拍片判断骨折的愈合情况，2-3个月时间骨折达到临床愈合，在医生的指导下脱拐，进行功能训练以及正常的站立和行走。如果脱拐行走、站立过早，会造成骨折的移位、钢板的断折等不良的并发症。如果下地行走得过晚，长期用拐杖进行辅助，容易造成相应的肌肉萎缩、关节的僵硬等后遗症。一定要在适宜的时间进行适宜的功能训练，不要过早也不要过晚，要经过医生的检查和判断，在正确的时间做正确的事。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(67415)
髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(51847)
髌骨骨折手术后脱拐走路的时间，需要根据患者的年龄，以及骨折的程度、治疗方法的不同选择，常见如下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(51847)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(57775)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(57775)
"胫骨骨折多久以后可以脱拐，主要看骨折的愈合情况。对于成年人，一般至少需要3个月以上，多数需要半年左右；对于小孩，一般来说2个月以上，多数3-4个月可以脱拐。胫骨骨折以后，要及时的完善局部的X线检查，如果骨折没有明显的错位，可以给予石膏固定保守治疗。如果骨折明显的分离、错位，及时的复位和固定，这样有助于骨折的愈合。伤后每3个月复查胫骨的X线检查，根据骨折愈合情况确定脱拐的时间，过早、盲目的脱拐容易造成骨折错位。如果做了手术内固定，还会增加内固定断裂、松动等问题的风险。因此，需要定期的复查，根据情况而定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(58483)
不管是腿上什么地方的骨折都要去医院拍片复查，可以丢掉拐杖后，要慢慢进行功能康复锻炼，具体时间要看功能康复锻炼的适应情况，每个人的胖瘦、身体条件都不一样，在恢复情况下没有完整的标准。只要记住一个原则就是循序渐进，今天走了五十米之后感觉开始有点不舒服，就反过来缓一缓，症状慢慢消失之后接着再往下走，下一步可能要走五十一米甚至五十二米，慢慢逐渐的增加，缓过来之后再出现这个症状就没有那么容易了，随着时间的推移距离逐渐加大，症状逐渐消失，整个恢复过程后基本就能完全达到正常的水平。
2019/07/12收听(59860)
"在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生胫骨平台骨折后，经过正确治疗，具体多久可以脱拐行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童发生胫骨平台骨折，采取保守治疗，给予手法复位，石膏托或者支具外固定，一般在治疗后4-5周可以脱拐下地行走。如果是成人发生胫骨平台骨折，采取手术治疗，进行切开复位内固定术，一般在术后6-8周可以考虑脱拐下地行走。总而言之，出现胫骨平台骨折后，病人最好是到医院去，在医生的正确诊断后给予治疗，不至于耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(30647)
"足舟骨骨折固定4-6周后可以逐渐脱拐，舟骨骨折需要在检查清楚后，用石膏固定或者手术固定后注意定期复查，特别是注意复查骨折愈合的情况。还要检查磁共振，避免骨折粉碎严重时引起坏死等。如果固定4-6周后骨折线模糊，或临床判断已经有逐渐愈合的表现，可以进行适当的不负重锻炼。然后使用双拐半个月，再逐渐换成单拐半个月，这时多在骨折后8-10周左右。在医生指导下锻炼肌肉力量，恢复良好后可以逐渐脱拐，脱拐前要注意局部肿胀的情况，做好热身，循序渐进的锻炼肌肉力量，在比较安全的情况下逐渐负重。同时，如果有粉碎骨折或可能出现坏死时要避免过早负重，建议时间久后再脱拐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/15收听(95042)
"大腿骨折的病人，术后三个月左右可以脱拐。大腿骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所导致，如车祸伤、高空坠落伤、重物直接打击大腿部，导致出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。患者行X线、CT、核磁共振，可以进行诊断，并判断骨折的类型。对于稳定型大腿骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。对于不稳定型大腿骨折，或者患者对骨折术后的要求比较高，可以采用手术的方式进行处理，通过内固定方式恢复骨的连续性。骨折在术后一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以在拐杖的支持下逐渐负重行走。术后三个月左右的时间骨折可以愈合，患者可以脱离拐杖，独立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(41328)
"跟骨骨折的负重时间主要取决于骨折的严重程度，以及所采取的治疗方式。对于移位不明显，并且未累及跟骨后关节面的跟骨骨折，一般可以采用保守治疗，8周后根据复查X线片所显示骨折愈合情况，决定是否可以脱拐负重行走。如果移位比较明显，并且累及后关节面，出现跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折，一般需要手术治疗，术后3个月内不能负重行走。如果过早的负重行走会出现骨折复位丢失、关节面塌陷，预后会出现创伤性关节炎导致行走时出现疼痛而影响负重。骨折术后3个月左右要负重行走前，需要复查X线片或者CT，查看骨折愈合情况，如果骨折已经完全愈合，可以脱拐负重行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(39817)
病人发生了第5跖骨骨折，及时的得到正确治疗，具体下地脱拐行走的时间没有明确统一的时间，要结合病人的年龄、骨折的恢复程度和采取的治疗方法，比如儿童发生第5跖骨骨折，采取了保守治疗，经过治疗后下地行走，脱拐大约的时间是5-6周。成人发生第5跖骨骨折，在治疗方法上选择了手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定，在术后4-5周可以下地行走，在术后7-8周左右可以进行脱拐行走。老年人发生第5跖骨骨折，由于老年人骨折后恢复时间较长，脱拐行走的时间大约是在10周左右。
2019/11/22收听(15753)
距骨出现骨折，必须要根据骨折具体的严重情况才能够判断，多长时间才能够脱离拐杖，自行下地走路。如果是距骨的撕脱性骨折，通常这种情况都是距骨骨体的边缘性撕脱，不会影响到局部骨折端的血运情况，愈合的比较快，在骨折之后的2个月左右就可以脱离拐杖来下地行走、活动和功能锻炼。但是如果是距骨体出现骨折，局部的血液循环相对比较差，骨折的地方也长得相对比较缓慢，最快都要3个月才能达到临床愈合。只能够利用拐杖部分负重来走路，还不能完全脱离拐杖，必须要活动和功能锻炼1-2个月左右，才能够慢慢的脱离拐杖，所以这个地方的骨折需要4-5个月，才能够脱离拐杖来正常走路。
2019/12/25收听(25699)
"在临床上，如果病人发生髌骨骨折，在经过正确治疗后，多久可以脱拐行走，与病人的年龄和骨折的程度及采用何种方法治疗有关系。如果是儿童发生髌骨骨折，骨折移位不大，采取保守治疗给予手法复位，复位成功后给予支具或者是石膏托外固定。一般在治疗后4-5周，可以考虑脱拐行走。如果是成人发生髌骨骨折，由于骨折端有移位采取手术治疗，切开复位给予张力带内固定术。一般在术后2周左右，可以嘱咐病人脱拐行走，同时可以进行早期的膝关节功能锻炼。如果是老年人发生髌骨骨折，同样也采取手术治疗。由于老年人骨质疏松，骨折愈合较慢，术后3-4周，可以考虑脱拐下地行走。另外，在病人脱拐下地行走之前，一定要拍摄膝关节的X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合理想，才可以考虑下地行走。"
2019/01/12收听(90207)
"大腿骨折如果通过正常的治疗，一般在6-8周之后就能够达到临床愈合，可以脱除拐杖独立下地走路、功能锻炼，但前提是必须要到6-8周之后，X线片如果看到有骨折线模糊或者有骨痂生长，而且局部也没有压痛、纵向叩击痛就可以尝试去除拐杖，开始下地行走，行走达到临床愈合的标准必须要脱离拐杖行走3分钟，能够走30步就可以证明骨折已经达到临床愈合，可以不用拐杖下地、走路功能锻炼了。但是如果复查X线片还没看到有骨折线模糊，必须要用拐杖走路，但是一般2周之后再复查X线片，直到看到有骨折线模糊，骨痂生长才能够下地走路。"
2019/02/22收听(11699)
" 髌骨骨折多久可以脱拐要看具体的治疗方式，比如采取保守的治疗方式，还是手术的治疗方式。手术采取克氏针张力带的固定方式，一般在术后在拔除引流条之后就可以适当的下地活动，但要求戴膝关节的支具防止膝关节的过度屈伸运动，在不屈伸运动的情况下直腿可以行走。 另外如果要是石膏固定的方式保守治疗，需要固定4-6周，4-6周之内尽量不要下地活动，下地活动会引起肌肉收缩、骨折分离。所以髌骨的骨折采取手术的方式治疗，对于术后的康复可以早期进行，对于术后关节的功能至关重要。另外像保守治疗有可能需要2个月左右才可以下地扶拐行走，并且拄拐1个月左右，大约3个月可以脱拐。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(96414)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(77082)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(77082)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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