近视手术与视神经萎缩关系较小，若患者视神经萎缩使视力严重下降，则通过近视手术也无法将视力提高，因此视神经萎缩并非近视手术适应症。但如果患者存在轻度视神经萎缩同时伴有近视，希望进行近视手术也并非不可，但术后并不会改善视神经萎缩情况。

通常建议视神经萎缩患者在术前进行详细相关检查，包括视野、视觉诱发电位等，以便判断视神经萎缩程度。此外，建议患者术前进行验光检查，明确矫正后视力是否达到理想要求，若术后视力仍无法提高则不建议手术。若术后视力可提高且视神经萎缩并不严重，则可进行手术，具体情况需根据患者自身状况及详细检查后进行判断。