湖北省第三人民医院
疼痛科
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三叉神经痛立即止痛的方法如下：
1、药物治疗：为首选的治疗方法，主要有卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林胶囊等；
2、神经阻滞治疗：若患者口服药物效果不佳，可增加三叉神经节或者三叉神经干的神经阻滞措施，即在其周围注射局麻药、无水酒精、甘油等，但无水酒精和甘油副作用较大，且局麻药持续时间较短，通常作用时间持续半小时到数小时；
3、微创介入治疗：如三叉神经射频热凝术，即通过毁损三叉神经感觉神经纤维达到止痛目的。还有经皮穿刺微球囊压迫、微血管减压、伽玛刀放射治疗等，缓解疼痛作用的持续时间更长，且疼痛复发可能性更低。
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"三叉神经疼，目前认为是血管神经交互压迫所导致的，是在三叉神经刚出颅的地方，由于没有髓鞘包绕，所以血管搭在上头之后，随着时间的延长，人的年纪越来越大，血管逐渐出现了动脉硬化，动脉硬化的血管弹性就减弱了的，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼的发生。所以，治疗三叉神经疼，首先是抗癫痫类的药物，主要包括卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些。如果药物治疗疗效肯定，就不需要其他的治疗，但是（药物）可能需要长期维持。如果药物治疗疗效不好，控制不住，可以选择手术治疗。手术是在微创下找到患病的血管，用棉垫把血管和神经给垫开就行了。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(23744)
三叉神经痛表现为半面脸痛，止痛主要靠卡马西平。卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药，或者是这类药物... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/29播放(73889)
三叉神经痛表现为半面脸痛，止痛主要靠卡马西平。卡马西平是治疗三叉神经痛的特效药，或者是这类药物...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/29播放(73889)
要明确诊断是三叉神经痛，疼痛很厉害，第一个办法就是要服止痛药。止痛药有好多种，有比较强烈的止痛... 栾国明│首都医科大学三博脑科医院 2018/09/13播放(95294)
要明确诊断是三叉神经痛，疼痛很厉害，第一个办法就是要服止痛药。止痛药有好多种，有比较强烈的止痛...
栾国明│首都医科大学三博脑科医院
2018/09/13播放(95294)
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，症状发作起来犹如电击火烧，十分疼痛。三叉神经痛发作时，可以进行冰敷，患者可在疼痛的地方放上冰袋，并且需要轻轻来回按摩，这样可以...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/10/30阅读(3262)
"三叉神经痛是一种在三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛，为神经性疼痛疾病中最常见者，也称为天下第一痛。三叉神经痛的治疗首先给予药物保守性的治疗，目前广泛应用、最有效的药物是卡马西平，效果很好，副作用主要有嗜睡、眩晕和消化障碍。具体的用法是初服时0.1g，每日2次，无效时增加药量和服用次数，每日不能过1.2g，有效后应将药量减少到最低有效维持量；苯妥英钠也有一定的疗效。手术的方法也是治疗三叉神经痛常用的，三叉神经微血管减压术效果很好，有效率在90%以上。对于中老年人，特别是身体弱者，可以进行射频热凝治疗，效果良好，但是有复发的可能。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/09/21收听(85429)
"对于三叉神经痛的止痛，临床上首先可以给予病人口服药物控制，常用的药物以卡马西平为主，一般患者服用之后，疼痛能得到缓解。部分患者由于病史比较长，服用卡马西平之后，疼痛缓解的并不明显，而且发作频繁。对于这部分患者，必要时可以配合着中医的针灸治疗，或者是放血治疗，能够起到减轻三叉神经痛的作用。如果上述办法不能够有效的缓解三叉神经痛，可以给予病人考虑手术治疗。对于三叉神经痛的手术治疗，可以包括局部的阻滞术，或者是局部注射药物等治疗办法。临床上大部分患者的预后比较好，只有少数患者可以出现三叉神经痛的复发。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(43830)
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。大多数的患者为原发性的三叉神经痛，具有病程长、位置固定的特点，三叉神...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/06阅读(4442)
"三叉神经痛如果药物治疗效果不好，下一步就要进入有创治疗阶段。目前国内、国际上，有创治疗三叉神经痛最常见的手段：第一、显微血管减压手术。第二、射频热凝手术。第三、经皮三叉神经节球囊压迫手术。第四、甘油注射三叉神经节手术。第五、伽玛刀手术等。总的来说，血管减压手术是目前治疗三叉神经痛首先推荐的手术方案。是有效率最高、并发症最少、复发率最低、没有后遗症的手术方案。但因为是开颅手术，同样有治疗风险。另外，三叉神经痛显微血管减压手术的病人需要耐受全麻，所以80岁以上的病人，总体不推荐做三叉神经痛血管减压手术。如果不适合做三叉神经血管减压手术，可以选择做射频、伽马刀、球囊压迫和甘油注射等方案。这些治疗方案的原理都是一样的，就是对三叉神经节进行毁损的治疗方案。它们的优点相对来说创伤小，手术效果也比较好，但是最大的缺点，它有并发症，往往半侧脸上或出现麻木，没有感觉，甚至角膜溃疡等。另外，最重要的一点，绝大多数病人都会复发，但是复发了以后，可以重复做手术。所以对于三叉神经痛的有创治疗方案，首选是显微血管减压手术，其次才是后续的射频、伽马刀等其他手术方案。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/08收听(55636)
三叉神经痛的手术方式如下：1、显微血管减压术：适用于存在血管压迫的三叉神经痛，针... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/09/12播放(72712)
三叉神经痛的手术方式如下：
1、显微血管减压术：适用于存在血管压迫的三叉神经痛，针...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/09/12播放(72712)
三叉神经痛主要表现为三叉神经分布面部的三支即额支、上颌支和下颌支的疼痛，发作主要为刀割样、闪电... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(83980)
三叉神经痛主要表现为三叉神经分布面部的三支即额支、上颌支和下颌支的疼痛，发作主要为刀割样、闪电...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(83980)
三叉神经痛因为是神经痛，神经痛的特点就是疼起来让人无法忍受。而三叉神经痛最常见的原因，就是由于三叉神经其出颅部分受到血管的压迫所导致，因此为了止痛，最主要就是要将血管和神经之间的压迫解除，就是目前推荐的治疗三叉神经痛的方法，叫微血管减压术，该手术是能够使三叉神经痛得到彻底治愈的一种方法。三叉神经痛早期，患者往往不愿意手术，通常采用药物进行控制症状，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、七叶莲和巴氯芬，但是药物治疗随着时间的推移，药物的用量会逐渐增加，但是效果会越来越差到，最终不得不选择手术。除了三叉神经痛微血管减压手术之外，其他的手术还包括经皮穿刺射频毁损术、伽玛刀放射外科治疗等方案，但是最好的方法还是三叉神经痛微血管减压术。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/15收听(47441)
三叉神经痛是日常生活中经常见到的功能性神经外科疾病，患者会有扳机点，会突然特别疼，疼得无法忍受... 田强│华北石油管理局总医院 2020/05/27播放(74318)
三叉神经痛是日常生活中经常见到的功能性神经外科疾病，患者会有扳机点，会突然特别疼，疼得无法忍受...
田强│华北石油管理局总医院
2020/05/27播放(74318)
三叉神经的耳颞支位于耳前，若为三叉神经痛应为耳前痛。而耳后痛，通常为颈椎问题，由枕大神经、耳大... 王云霞│湖北省第三人民医院 2021/02/02播放(56966)
三叉神经的耳颞支位于耳前，若为三叉神经痛应为耳前痛。而耳后痛，通常为颈椎问题，由枕大神经、耳大...
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三叉神经痛，号称天下第一痛，非常剧烈，一旦发作，可对患者造成严重的躯体上的痛苦和精神上的压力。... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2019/06/16播放(54148)
三叉神经痛，号称天下第一痛，非常剧烈，一旦发作，可对患者造成严重的躯体上的痛苦和精神上的压力。...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2019/06/16播放(54148)
三叉神经痛被认为是不死的癌症，疼痛非常剧烈，一般是半侧颌面部出现剧烈的、闪电样的疼痛，发作时间... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(91702)
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郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(91702)
三叉神经痛的止痛药物主要是用苯妥英钠、卡马西平，还有一些新药叫奥卡西平，这些药物一定要在医生的... 张萍│天津市口腔医院 2018/11/01播放(51553)
三叉神经痛的止痛药物主要是用苯妥英钠、卡马西平，还有一些新药叫奥卡西平，这些药物一定要在医生的...
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三叉神经痛患者进行止痛要用药物治疗，布洛芬等普通止痛药效果甚微，神经性止疼药物如卡马西平效果较... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(86612)
三叉神经痛患者进行止痛要用药物治疗，布洛芬等普通止痛药效果甚微，神经性止疼药物如卡马西平效果较...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(86612)
三叉神经痛是比较痛苦的疾病，表现为刀割样疼痛、电击样疼痛，所以针对三叉神经痛的止痛方法，对缓解... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(60344)
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陈鑫│上海市第六人民医院
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三叉神经痛的止痛，首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，临床上常见的是原发性三... 张志春│海南省肿瘤医院 2018/12/19播放(64630)
三叉神经痛的止痛，首先要诊断清楚是原发性三叉神经痛还是继发性三叉神经痛，临床上常见的是原发性三...
张志春│海南省肿瘤医院
2018/12/19播放(64630)
"耳朵后面的神经疼是耳大神经或者枕大神经疼，它不是三叉神经疼。三叉神经是支配头面部的神经，它是负责眼、口周围皮肤的感觉，在耳朵前面，不是在耳朵后面。如果在耳朵后面出现发作性的、过电样的，说不定什么时候突然出现针扎样或者火烧火燎的疼痛，这叫神经疼，发生于耳后面是耳大神痛或者是枕大神经疼。神经痛的治疗都是吃抗癫痫药物，如卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林进行治疗。"
2019/05/17收听(50633)
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