宜春市人民医院
内分泌科代谢科
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高泌乳素血症的治疗，分为以下几种情况：
1、如果是药物引起，这种引起来高泌乳素的几率并不很高，这种情况只要停用相关的药物就可以；
2、由泌乳素瘤引起，泌乳素水平相对较高，临床上常常使用溴隐亭等，抑制泌乳素分泌；
3、表现在孕妇、产后出现泌乳素增高，这是正常的生理情况，不需要处理。
高泌乳素血症一般表现为月经失调或者闭经，还有部分患者非常典型的表现就是泌乳。泌乳就是没有怀孕的女性或者男性乳头可挤出乳汁，这种情况通过观察后再做检查，可以发现高泌乳素血症。
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"高泌乳素血症治疗的具体方法要看什么病因导致的，高泌乳素血症是持续性的血浆泌乳素升高引起来的一系列病理、生理改变。临床症状在女性主要表现为月经异常、泌乳和不孕，男性则表现为性欲的下降、阳痿和乳房女性化。生理性的、药物性的和病理性的因素均可以引起高泌乳素血症，生理性的因素，比如体力活动、应激等。药理性的因素，比如吗丁啉、西米替丁、三环类的抗抑郁药物、维拉帕米等。病理性的疾病最常见的是垂体泌乳素瘤，还可以见肢端肥大症、库兴氏病、原发性甲减、肾上腺功能不全、尿毒症、肝硬化等。当然临床上也有找不到原因的高泌乳素血症，称为特发性高泌乳素血症。因此当发现血泌乳素升高时，应该到医院明确是什么原因导致的，然后对因治疗。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(83129)
"高泌乳素血症通常不会影响人的寿命，应尽快针对病因进行治疗，以达到较好的预后。如果化验泌乳素水平比正常高2-3倍，很可能是生理性增高。泌乳素是应激性的激素，受非常多因素的影响，比如精神紧张、饥饿或者兴奋情绪激动，又或者是某些药物的影响，都会造成泌乳素轻度的增高。正确检查泌乳素的时间是早晨，稍微吃一点主食，提前半个小时到医院，休息半个小时，在上午10-11点之间进行泌乳素的测定，这样结果才能相对的准确。如果测定泌乳素轻度增高，没有任何的临床症状，比如女性没有闭经泌乳，男性没有泌乳和性功能的减退，就无需治疗，仅需要定期复查。如果发现泌乳素水平明显增高，但是没有相应的临床症状，要警惕是否测定的泌乳素增高是由于大分子的泌乳素影响，若该分子没有生物学的活性，也不需要治疗。如果测定的泌乳素水平明显增高，同时存在女性闭经泌乳，男性泌乳性功能的减退，而且发现垂体核磁有占位的病变，这时医生结合临床经验帮助诊断泌乳素瘤，通常也不用考虑进行手术治疗，可以采取多巴胺受体兴奋剂帮助抑制泌乳素，使肿瘤缩小。因此，高泌乳素血症患者的寿命和正常人基本一样，而且生活质量也能得到保证。而且泌乳素瘤大部分都能缩小，基本上都能消失，对患者的生育也没有影响。高泌乳素血症患者不必过于担心对寿命的影响，建议日常生活中经常锻炼，以增强身体免疫力。也要保持规律生活，不熬夜，每天保持良好的心情。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(25964)
"病人查出有高胃泌素血症很可能是胃泌素瘤的一种表现，需要进一步做PET-CT和上腹部CT扫描明确胃泌素瘤所在的部位。在确诊后需要进行手术治疗，在没有查清胃泌素瘤所占的区域，需要对症治疗。高胃泌素血症会引起胃酸分泌多，导致病人有胃糜烂、十二指肠炎、消化性溃疡，跟胃泌素促进胃酸分泌过多有直接关系，需要应大剂量的奥美拉唑、艾普拉唑对抗，一般用至正常剂量的两倍以上。另外，需要用保护胃黏膜的药物，比如康复新液或磷酸铝凝胶治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/15收听(88899)
"泌乳的意思就是有溢乳出现，有生理性的和病理性的。生理性的是产妇生产以后要喂养孩子，人乳是最好的，所以这时的泌乳就是正常的。病理性的最常见的就是泌乳素瘤，是由垂体分泌的泌乳素增高所导致，常见于泌乳素瘤，是垂体发生的肿瘤。这个肿瘤是专门分泌泌乳素的，可以引起患者月经紊乱、闭经、溢乳，大多数患者都是由于不怀孕、生育障碍，到医院来检查发现是高泌乳素血症。还可见于甲状腺功能减退症，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素分泌增多，可促使垂体分泌促甲状腺激素，同时也促进垂体的泌乳素分泌，所以在甲减时也可出现高泌乳素血症。还可以在乳腺的囊肿以及其它药物也可导致泌乳，发生病理性泌乳应该去医院进行确诊，找出原因再给予治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(16077)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/25播放(65772)
泌乳顾名思义就是分泌乳汁，对于哺乳期的女性，泌乳是正常生理现象。随着孕期逐渐结束、哺乳期开始，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/25播放(65772)
"女性的乳房分泌乳汁，是在多种因素综合作用下的一种现象。怀孕以后体内的孕激素和雌激素水平发生变化，促进乳房的乳腺组织进一步发育，是产后乳汁分泌的基础。随着胎儿娩出，产妇体内的泌乳素水平迅速升高，在泌乳素的作用下，乳腺组织开始分泌乳汁。在母乳喂养的过程中，宝宝吸吮母亲乳头，乳头部位的神经组织受到刺激，会反射性的刺激大脑的垂体，增加泌乳素的分泌，再反过来刺激乳房分泌乳汁，如此周而复始。产后乳母充足的营养摄入是乳汁分泌的物质基础，为了保证乳汁分泌量充足，营养价值良好，产妇每天的饮食中需要有适当的鱼汤、肉汤、鸡汤等高蛋白，高脂肪食物的摄入。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(78272)
"高泌乳素垂体瘤能否治愈，取决于具体的治疗方法。在一般情况下，首先以药物治疗控制垂体瘤所引起的高泌乳素血症，从而缓解高泌乳素血症引起的一系列临床表现和症状，一般以溴隐亭作为首选的药物治疗。有的患者可以经过药物治疗得到痊愈，在停药之后也不会复发；有的患者是需要长期药物维持的，有一些患者药物用量比较大，停药之后容易复发，这个时候可以选择手术切除。如果手术切除瘤体组织比较完整，应该是可以治愈垂体泌乳素瘤的。所以，高泌乳素垂体瘤能不能治愈和所选择的治疗手段、患者对药物的反应性有关。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(62573)
"泌乳素升高也叫高泌乳素血症。女性患者常见的症状有，溢乳和性功能减退。溢乳可以出现在大约2\/3的患者，性功能减退的症状有经期缩短、经量稀少、月经延迟、不孕等，慢性高泌乳素血症引起子宫内膜增生，进而导致闭经和不孕。此外，合并雌激素降低时会引起乳腺萎缩、阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少等，也可以出现多毛、痤疮、水肿等症状。女性青少年患者可以出现青春期延迟、生长发育延迟以及原发性闭经，有的伴有肥胖和水钠潴留。男性患者表现为性欲减退、阳痿、不育、精子数目减少等，体格检查可以发现胡须稀疏、生长缓慢、阴毛稀少、睾丸松软等，部分患者可以出现溢乳。"
赵建群│济南市中医医院
2019/08/22收听(16169)
"多乳症是女性乳腺发育退化不全或者未退化形成的畸形，针对多乳症，目前唯一有效的方法是手术治疗。通过手术切除退化不全或者未退化的乳房，达到美观、治疗的效果。传统的手术切除，在腋前线做切口切除腺体，如果有多个乳头需要根据乳头的位置选择切口。另外，可以选择乳腺麦默通微创旋切手术，主要针对副乳治疗效果较理想，手术切口比较小，术后基本不留瘢痕，针对年轻女性可以选择这种方式。多乳症比较常见的是副乳，如果没有不适的症状且不影响美观，可以选择保守治疗随访观察，如果增大明显或者有不适的症状及时切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(87186)
"泌乳素血症的病因不同，治疗方法不一样。泌乳素是脑垂体分泌的应激性激素，它是促进乳腺的发育和乳汁的分泌。像某些生理的因素可以造成泌乳素增高，比如高油脂、高蛋白的食物或者是饥饿，都会升高泌乳素。另外，情绪的变化，悲伤、快乐也可以让泌乳素增高，还有睡眠当中，泌乳素也可以明显的增高，同时一天当中泌乳素也是周期性的变化，往往在夜间增高，上午10-11点之间是一天当中最低的情况。正确抽泌乳素的方法是早上吃少量的主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点之间抽泌乳素，这样结果才可靠。如果化验泌乳素2-3次，其中有一次正常，另外两次增高，泌乳素性低不增高。需要结合临床症状，如果轻度增高，又没有任何的临床表现，像女性闭经、泌乳，男性乳房发育、乳汁分泌，不需要特别的治疗，医生会建议定期复查。如果高泌乳素血症是由于服用药物所引起，停用各种所有引起泌乳素增高的药，泌乳素水平就恢复正常。如果引起泌乳素增高的是泌乳素瘤，医生会建议明确诊断，使用多巴胺受体激动剂抑制泌乳素的水平，同时让泌乳素瘤缩小，使得高泌乳素血症各种症状，都能得到控制。"
2020/06/28收听(34024)
"高血酸症怎么治疗？针对高尿酸血症，首先要知道，这时候是机体内产生的尿酸过多了，或者是尿酸的排泄、代谢出现了问题。这时候降低尿酸首先是碱化尿液，可以使用非布司它，碱化尿液可以用碳酸氢钠。要寻找尿酸升高的原因，因为长期进食的含嘌呤的食物过多了引起的，就要注意饮食。一定要坚持低嘌呤的饮食，避免瘦肉、鸡蛋、豆类这种含磷物质比较高的，或者含嘌呤物质比较高的食物的摄入。通过注意饮食，以及通过降尿酸的药物苯溴马隆、非布司他，以及碱化尿液用碳酸氢钠，是可以逐渐降低血尿酸的。不过，一定要注意复查尿酸的程度，然后通过多饮水避免尿酸结晶，引起尿路里的结石。"
李文芳│聊城市人民医院
2018/05/07收听(17871)
"纤维蛋白原是肝脏合成分泌的一种蛋白，正常人纤维蛋白原的浓度在血中是2-4g\/L。如果血浆纤维蛋白原超过4g\/L，就称为高纤维蛋白原血症，高纤维蛋白原血症的原因可能是与遗传和生活方式有关。另外，在炎症和应激状态下，纤维蛋白原也会升高，例如有风湿免疫系统的疾病，或者恶性肿瘤都可能导致纤维蛋白原的升高。纤维蛋白原升高之后，会增加血液的黏稠度，促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。此时需要使用抗凝抗血栓的药物，例如口服阿司匹林或者氯吡格雷，以及肌肉注射低分子肝素等。另外目前临床上还可以使用血浆滤过或者血浆置换等治疗，来降低血液中的纤维蛋白原浓度。"
聂志扬│北京医院
2019/08/16收听(79830)
正常情况下血淀粉酶检查会有一定的量，但是如果超过正常值则考虑疾病引起。临床上很多疾病可以导致血清淀粉酶升高，常见的有急性胰腺炎、胰腺癌等，但是其他相关疾病也是可以导致轻度升高，如胆管炎、骨折、软组织损伤手术后、慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌等。但是如果明显升高伴有腹痛、恶心、呕吐等不适，则考虑急性胰腺炎情况，建议住院治疗。一般治疗采取禁食、营养支持、抑制胰腺液分泌及补液或保护胃黏膜处理治疗，但是如果出现胰腺组织的破坏则需要进行手术治疗，建议消化内科随诊治疗。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(59783)
"副乳泌乳没有关系，如果副乳还能泌乳，这种情况比较少见。多数副乳没有乳头或者有乳头也不通，如果副乳还泌乳，说明副乳和乳头联通。副乳出现泌乳的情况，发生和正常乳腺一样，基本上非常相似，都是乳腺在胚胎发育的时候，其他乳肌或者乳芽应该退化，但退化不全，残留下来的遗迹。残留下的乳腺组织在后天发育中可以和乳腺一样发育，已经有部分退化，可能就发育不成正常的乳腺样子。出现泌乳和正常乳腺的泌乳道理和性质一样，不需要怎么办，只需要排空组织。可能泌乳的副乳发育比较好，不要让乳汁在里边淤积，通过挤压方式有助于排出，也可以用吸奶器做负压吸引吸出来。副乳分泌的乳汁尽可能的完整排出，不出现淤乳就可以或者淤乳比较少也可以。在哺乳期不用做特别处理，在哺乳期后可以做手术切除掉。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(14948)
"高泌乳素血症需要服用溴隐亭治疗，泌乳素是由腺垂体分泌的肽类激素。当各种原因导致泌乳素水平超过正常时，称为高泌乳素血症。引起高泌乳素血症的原因包括以下几点：1、生理性泌乳素水平升高，比如避孕药、性生活、妊娠、哺乳等，都可以引起泌乳素水平升高。所以轻度泌乳素水平升高不需要治疗，注意复查泌乳素水平即可。2、垂体瘤，如果患者患有垂体瘤，垂体瘤分泌泌乳素的水平增多就会导致高泌乳素血症，垂体瘤引起的高泌乳素血症需要予以溴隐亭治疗。3、特发性高泌乳素血症，如果泌乳素水平升高明显，垂体磁共振检查又能排除垂体瘤，可以诊断为特发性高泌乳素血症。特发性高泌乳素血症，也可以予以溴隐亭治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/08收听(55635)
闭经泌乳综合征是临床上比较常见的一种妇科生殖内分泌疾病。临床表现为各种原因导致的血清泌乳素水平... 臧学利│淮北矿工总医院 2018/12/18播放(55813)
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2018/12/18播放(55813)
正确地使用吸奶器可以促进泌乳，因为乳头的刺激是促进乳汁分泌的基本手段。第一可刺激垂体泌乳素分泌... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(92334)
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王少为│北京医院
2023/03/22播放(92334)
血钾是人体非常重要的电解质，如果血钾超过正常范围，一般超过5.5mmol/L以上，叫高血钾。高... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/16播放(54889)
血钾是人体非常重要的电解质，如果血钾超过正常范围，一般超过5.5mmol/L以上，叫高血钾。高...
2020/04/16播放(54889)
"高钾血症是指血清钾浓度>5.5mmol\/L，其病因主要为肾排钾减少、摄入过多以及转移性高钾血症，临床主要表现为心肌收缩功能降低、心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室颤动以及心跳停搏于舒张期，心电图是诊断高钾血症程度的重要参考指标。血清钾>6mmol\/L时，出现基底窄而高尖的T波，7-9mmol\/L时PR间期延长，T波消失，QRS波形变宽，R波降低，大于7-9mmol\/L时，出现正弦波，QRS波群延长，T波高尖，进而心室颤动、蠕动。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(56250)
"高钾血症主要指的是由于肾脏功能受损，钾过量摄入，或者应用某些药物导致的血清钾浓度高于5.5mmol\/L的一种病理状态。钾离子是机体内最重要的阳离子之一，可以维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以及酸碱平衡，在维持神经、肌肉细胞正常的生理功能方面起着重要的作用。体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外，正常血钾的浓度是3.5-5.5mmol\/L，根据血钾的浓度又分为轻度高钾血症、中度高钾血症以及重度高钾血症。轻度高钾血症时可能并未感到不适，严重的高钾血症可以表现为肌无力、肌麻痹、心脏传导异常以及心律失常。高钾血症的治疗主要是对症治疗、病因治疗，要识别和治疗原发疾病，控制钾的摄入，停用升高血钾的药物，治疗原则是迅速降低血钾的水平，保护心脏。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/12收听(77229)
北京安定医院 牛梦溪
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北京朝阳医院 陈哲
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