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心血管内科
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血压多高会影响眼,在临床上没有确切数据。高血压急症会出现眼睛的相关不适症状,如血压高压在220mmHg以上,低压在120mmHg或者130mmHg以上,患者可能会出现眼底渗出、视力模糊或者失明等情况,但是发生的概率较低。从长远的血压影响来看,如果高压140mmHg,至少要持续5年以上才会对眼睛有影响,但是影响程度不同。
高血压导致的眼底变化比较明显的是眼底动脉硬化,建议高血压患者住院前评估高血压,评估靶器官,查看对眼睛的影响,通常眼科会诊的方式查看眼底动脉硬化程度。如果眼底动脉硬化属于高血压眼睛损害1级,还需要查看有无眼底渗出、视力下降等。如果患有高血压,患者需要积极管理、控制高血压,眼睛可能不会出现明显损伤,但是其他脏器可能会受损。部分患者可能侧重于心脏、脑部、外周血管、肾脏等,不同患者的脏器损伤程度不同。
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"血压多高才会引起头晕的症状?这要因人而异,每个人对于血压的变化反应是不一样的,有些人群基础血压比较低,当血压达到正常值,如120\/70mmHg,就会出现头晕不适的症状。而有些高血压患者血压高达180\/100mmHg,仍没有任何头晕不适的症状,当血压降至正常,反而会觉得头晕。因此,血压的升高和头晕没有明显的因果关系。血压升高也不一定会出现头晕症状,所以对于血压正常但仍伴有头晕症状的患者,建议到医院进一步诊治,检查头部CT及经颅多普勒、脑血流图等,排除由其他因素所引起的头晕。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/08/10收听(64432)
"血压增高和血压明显降低都可以出现头晕的症状。有些病人在急性期血压突然升高,超过140\/90mmHg时,病人也会出现头晕的症状。但是很多慢性高血压的患者,长期血压增高,没有系统的服用降压药物,病人可能已经耐受血压增高时的情况,血压即使在160\/100mmHg以上,仍不觉得有头晕的症状。而当病人出现血压波动时,例如血压高于180\/110mmHg以上时,病人可能会出现头晕,或者病人持续血压增高而变得突然降低的时候,病人也会出现头晕的症状。当血压下降至90\/60mmHg以下时出现低血压,一部分病人也会出现头晕的不适感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/03收听(50257)
"收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg就可以明确诊断高血压,而血压<90\/60mmHg则为低血压。正常或理想血压应为120\/80mmHg,正常高值血压为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg。正常高值血压应引起重视,因为发展成真正高血压的可能性比正常血压的人要大得多,所以应积极改善生活方式,如戒烟、限酒、清淡饮食、注意休息、适当运动、保持情绪稳定、定期监测血压,如果同时患有肥胖、糖尿病、高血脂则应积极减肥、降糖、降脂治疗。"
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/11/18收听(36914)
"在临床上血压可以测到250-260mmHg,低压可以测到130-140mmHg,如果再高,无论是汞柱式血压计,还是电子血压计,就测不出了。电子血压计会提示错误的信息,汞柱血压计汞柱达不到更高的位置。当血压>220\/120mmHg的时候,已经是非常高的状态,通常把这一部分病人定义为高血压亚急症。即使没有出现急性心脑血管并发症,处理级别也应该很高,要引起充分的重视。如果观察血压没有明显下降,又伴有一些不适症状,应该尽早去医院就诊,夜间需要急诊就诊,快速将血压降至相对比较安全的范围,否则高血压的状态持续过久,容易出现心脑血管的急性并发症。"
张妮│北京医院
2020/08/19收听(93510)
"关于正常血压,如果在家测定则高压<135mmHg、低压<85mmHg、高压>90mmHg、低压>60mmHg,也就是高压在90-135mmHg之间,低压在60-85mmHg之间属于正常。如果在门诊测定血压,正常的高压<140mmHg、低压<90mmHg,也就是高压处于90-140mmHg之间,低压处于60-90mmHg之间属于正常,这个数值在测量血压的时候是清醒状态,但如果在睡眠状态,正常的血压就应该比在白天的清醒状态下偏低,做24小时动态血压测定的时候可以测到晚间睡眠血压,而晚间睡眠血压在90\/60-120\/80mmHg这个范围就属于正常,所以血压多高是正常应该考虑测定的方式。但还跟年龄有明显关系,如果这个人在80岁以上(不同国家的指标对于老年病例不太一样),但是80岁以上的老年人应该高压>150mmHg才算异常,所以这种病人不用把血压控制的很低,但低压超过90mmHg算异常。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(49701)
中风也叫卒中,卒中跟高血压有密切联系,但是不是直接的联系。血压是重要的生命体征,不论是高和低都... 李海涛│海南省人民医院 2020/04/11播放(72655)
中风也叫卒中,卒中跟高血压有密切联系,但是不是直接的联系。血压是重要的生命体征,不论是高和低都...
李海涛│海南省人民医院
2020/04/11播放(72655)
在临床上如果不分性别和年龄的话,血尿酸水平>416umol/L即可以诊断为高尿酸血症。部分患者终身可能都不会出现急性痛风性关节炎的症状,但是随着尿酸水平增加、病程延长,出现痛风性关节炎的概率也会大大增加。如果血尿酸不能得到有效的控制,有大约40%的患者会在关节症状出现之前发生肾脏病变,如肾脏结石、尿路结石、肾脏功能异常,严重的可能会出现肾脏衰竭,会危及到患者的生命质量。如果出现了高尿酸血症,建议患者及时就医诊疗。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/05/21收听(42284)
"如果患者的收缩压大于160mmHg,舒张压大于100mmHg,这个时候相对而言是比较危险的,相对更加容易出现脑中风。所以,对于存在高血压的患者,一定要积极的给予降压治疗,将血压控制在理想范围以内。建议患者最好可以将收缩压控制在130mmHg以下,舒张压控制在80mmHg以下、65mmHg以上,相对是最为安全的。如果患者目前已经发生了脑梗死,不建议将血压控制的过低,如果血压过低,会引起脑灌注不足,反而会加重不舒服的情况。只要患者的血压没有收缩压大于等于220mmHg,或者舒张压大于120mmHg,是不常规进行降压治疗的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(17311)
"血压达到多少才会引起头疼,根据不同的病人对于血压的耐受程度不同,表现也并不相同。很多病人在正常范围之内,即没有超过140\/90mmHg,但是超过平时的血压水平也会引起头疼、头胀,比如患者平时血压为120mmHg,等到血压上升至130mmHg-140mmHg左右,就会有一些头疼、头胀的不适症状。大部分病人平时血压正常,血压升到临界值时,到140\/90mmHg左右或者更高,就会出现一些症状,比如头疼、头胀,有的病人会有脸红、耳鸣、心慌的症状。如果患者没有在意,没有测血压,而是采取了忍耐,忽略了这种症状,血压升高之后人体慢慢会调整会去适应症状,后期血压升高反而症状会消失。对于高血压患者要养成健康的生活习惯,减少食盐的摄入量,多吃绿叶蔬菜等含钾丰富的食物,降低脂肪摄入量,适当地增加运动量,并且要杜绝烟酒,改善情绪,每天监测血压。"
2020/05/09收听(96301)
"高压如果超过140mmHg,低压超过90mmHg,在数值上来说都算高血压。如果只测量一次出现,不能判定,需要连续测量三天,这三天要选择同一个时间,都是在安静的状态下,同一个部位、同一个血压计测量得出这个数值,可以判定是高血压。出现高血压的原因有很多,首先要看生活上的因素,比如高脂肪的膳食习惯或者不爱运动、身体过于肥胖。另外,可能是因为遗传因素所引起的,如果身体过胖,测量的血压超高,需要先通过药物控制,让血压缓慢的降至到正常水平,避免过高引起脑血管疾病或其他的靶器官损害。再通过饮食上的忌口,适当的锻炼,还有药物使血压慢慢控制住。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(93894)
高血压是指未服用降压药的情况下,收缩压即高压≥140mmHg,舒张压即低压≥90mmHg,则可... 钟娟│南宁市第一人民医院 2021/01/18播放(81114)
高血压是指未服用降压药的情况下,收缩压即高压≥140mmHg,舒张压即低压≥90mmHg,则可...
钟娟│南宁市第一人民医院
2021/01/18播放(81114)
首先高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg,低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(68283)
首先高血压的定义是人静息状态下高压≥140mmHg,低压≥90mmHg。无论哪个值达标满足诊断...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(68283)
"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低,而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险,也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度,将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人,例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人,中危是指合并有危险因素的病人,危险因素包括年龄、血脂等,所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了,如果是很高危和高危的病人,只要血压超过预期值,140\/90mmHg就要吃药,已经合并有靶器官损伤,就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人,就是有危险因素,血压有一定程度升高,可以考虑先进行生活方式干预1-3个月,先不着急吃药,三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg,再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察,通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况,如果仍然没有达标,在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(12897)
诊断高血压很容易,但是对于是否开始药物治疗实际是很严谨的过程,当然有很多临床考虑。简单来讲超过... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(68924)
诊断高血压很容易,但是对于是否开始药物治疗实际是很严谨的过程,当然有很多临床考虑。简单来讲超过...
刘兵│北京医院
2019/08/20播放(68924)
"血压高要看血压高到什么程度,如果是轻微的血压升高,比如140mmHg多一点,90mmHg多一点,一般不会明显的影响手术。但是如果血压是特别明显的升高,比如3级以上的血压高到180mmHg以上,110mmHg以上,外科、麻醉的医生都会担心,不会当时就给你做手术,主要是太高的血压对全麻手术的耐受性比较差,麻醉过程中血压的波动会比较大而产生风险。同时手术的过程中血压太高会导致止血的障碍,术后的伤口也不容易止血,导致出血的风险增加,因此过高的血压积极控制血压后才能够做手术,3级以上的高血压,也就是180\/110mmHg以上肯定不能做手术。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(64592)
"高血压主要损害心脏和血管,会导致心室过大,最后出现心力衰竭,所以一旦确诊高血压就开始服药治疗。每天在固定时间测量血压,如果连续三天收缩压超过140mmHg,舒张压超过90mmHg,就开始服药。如果收缩压在140-150mmHg之间,舒张压在90-100mmHg之间,这是轻度高血压,可以吃比索洛尔,配合冬瓜熬汤利尿排钠,有助于提高治疗效果。如果收缩压在150-160mmHg,舒张压在100-110mmHg,这是中度高血压,可以吃硝苯地平、保心丸,这个阶段要注意保护心脏,但是控制血压还是主要目标。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(16071)
根据中国高血压诊疗指南,成人收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg时,即可确诊为高血压。诊断高血压后,开始吃药的时间取决于高血压的程度以及有无并发症以及评估危险因素。如果没有心血管等相关的并发症,血压≤160/100mmHg时可以先不用吃药,可以通过改变生活方式,限制钠盐摄入,一般应小于6g/天,并且补充钾盐。多食新鲜的水果、蔬菜,戒烟、戒酒,减轻体重,减轻精神压力,控制焦虑等,观察一个月。如果通过调整后血压可以恢复正常,可以暂时不用口服药物,需要定期监测血压。如果调整后血压仍高,则需要口服降压药进行控制治疗。如果初始的血压≥160/100mmHg,不管有没有其他的并发症,都应该开始吃药控制血压。如果有并发症,只要血压>140/90mmHg,也开始吃降压药控制血压。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(62979)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,称为高血压。但诊断高血压后,不能满足于此简单的诊... 范书英│中日友好医院 2021/05/31播放(53543)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,称为高血压。但诊断高血压后,不能满足于此简单的诊...
范书英│中日友好医院
2021/05/31播放(53543)
18.6kPa的血压相当于139.5mmHg,即140mmHg的血压水平。临床上测量血压通常采... 张妮│北京医院 2021/12/31播放(53836)
18.6kPa的血压相当于139.5mmHg,即140mmHg的血压水平。临床上测量血压通常采...
2021/12/31播放(53836)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(75610)
收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(75610)
北医三院 王雪梅
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