血压多高才会影响眼

2022-04-08 14:46播放 :

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血压多高会影响眼,在临床上没有确切数据。高血压急症会出现眼睛的相关不适症状,如血压高压在220mmHg以上,低压在120mmHg或者130mmHg以上,患者可能会出现眼底渗出、视力模糊或者失明等情况,但是发生的概率较低。从长远的血压影响来看,如果高压140mmHg,至少要持续5年以上才会对眼睛有影响,但是影响程度不同。

高血压导致的眼底变化比较明显的是眼底动脉硬化,建议高血压患者住院前评估高血压,评估靶器官,查看对眼睛的影响,通常眼科会诊的方式查看眼底动脉硬化程度。如果眼底动脉硬化属于高血压眼睛损害1级,还需要查看有无眼底渗出、视力下降等。如果患有高血压,患者需要积极管理、控制高血压,眼睛可能不会出现明显损伤,但是其他脏器可能会受损。部分患者可能侧重于心脏、脑部、外周血管、肾脏等,不同患者的脏器损伤程度不同。

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血压多高需要吃药

"高血压的服药并不取决于血压绝对值的高低,而是取决于高血压患者的心血管风险。根据高血压患者的心血管风险,也就是未来会不会发生心脑肾并发症的危险度,将高血压病人分为低危、中危、高危和很高危四类病人。很高危的病人是指有并发症的病人,例如有合并冠心病、肾病或者糖尿病。高危是指有靶器官损伤的病人,中危是指合并有危险因素的病人,危险因素包括年龄、血脂等,所以首先要做的是判断得高血压的人到底是高危、中危还是低危。在明确危险分层之后究竟什么时候用药就可以明确了,如果是很高危和高危的病人,只要血压超过预期值,140\/90mmHg就要吃药,已经合并有靶器官损伤,就是已经有冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉硬化或者蛋白尿,只要大于140\/90mmHg就要吃药。还要加上生活因素的干预、危险因素的治疗。但是对于中危的病人,就是有危险因素,血压有一定程度升高,可以考虑先进行生活方式干预1-3个月,先不着急吃药,三个月之后如果仍然还是血压超过140\/90mmHg,再用药治疗。对于低危的病人也是进行1-3个月的观察,通过生活方式的改善来评估全身的脏器情况,如果仍然没有达标,在三个月之后可以考虑进行药物的治疗。"

语音时长02:13''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/07收听(12897)

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