为什么会得胸腺癌

王跃珍
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

胸部肿瘤内科

为什么会得胸腺癌

2021-07-18 21:39播放 :

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视频内容

胸腺包括两叶，为较小椭圆形，上界与甲状腺相连，下部深入胸廓后。一般正常人出生后胸腺继续生长，20-30岁时胸腺发育后生长减慢，40岁后逐渐萎缩。胸腺癌病因与机制尚未明确，多考虑为胸腺未萎缩、出现突变导致胸腺癌形成。

胸腺为免疫脏器，患者免疫力低下，外界致癌因子不断作用，导致患者出现胸腺癌。胸腺肿瘤并不等于胸腺癌，胸腺肿瘤包括A型、B型、AB型，还有胸腺癌、神经内分泌癌。胸腺癌症相对胸腺肿瘤恶性程度较高，治疗方式主要以手术为主，手术切除程度决定预后。后期应根据浸润程度行化疗及放疗甚至免疫、靶向治疗。

为什么会得胸腺癌

"胸腺癌的发病原因较多，具体包括以下几个方面：第一、胸腺癌的发生与吸烟有一定的关系，除此之外空气污染，尤其PM2.5污染与胸腺癌的发生有关。第二、胸腺癌的发生与职业因素、工作环境、遗传因素等有一定的相关性。第三、胸腺癌的发生与慢性疾病也有一定关系，例如一些慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、结核、病胸膜炎等也有一定的关系。第四、胸腺癌的发生与精神高度紧张、工作生活压力过大、电离辐射等有一定的关系。因此，建议患者一定要避免不良因素，定期复查，防止疾病的发生。"

语音时长01:48''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/01收听(55483)

什么是胸腺癌

"胸腺癌就是胸腺部位长的病灶恶变了变成癌，胸腺长在哪儿呢，就是在前纵隔，就是胸部的前方，纵隔中央的位置，再往前那个地方原来是胸腺，是人体正常的器官，小的时候比较大，长大后就萎缩了，是人体的免疫器官。胸腺癌就是这个部组织恶变了就变成胸腺的恶性肿瘤，会有侵袭性，侵犯到大气道、大血管，侵犯到骨骼和肺里，且都是到处转移。恶性的病灶会要命的，因此如果要是及早发现，能够早早的把它切除，把病灶消灭掉就可能治愈。如果没有切除或不能切除，或者是由于病人身体的原因不能切除，也是比较严重的。不能切除的病人只能做放疗、化疗来控制病灶的发展，病灶是恶性的，因此全身转移的概率挺高，而且用的药比较少，如果一线化疗不见效，二线、三线后期的化疗基本上疗效就更少了。"

语音时长01:56''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/10收听(33023)

什么是胸腺癌

"胸腺癌是胸腺上皮细胞发生的，具有其他癌组织细胞学特征的肿瘤，这个是胸腺癌的定义。在定义上，胸腺癌与恶性胸腺瘤往往容易混淆，后者也就是恶性胸腺瘤的肿瘤细胞呈良性肿瘤的特征，但在临床表现上表现为恶性。而胸腺癌的瘤细胞具有典型的恶性肿瘤特征，比如说细胞核的异型性、较多的核分裂和坏死，不同组织类型的胸腺癌还有各自独特的形态。对于胸腺癌的诊断有两种情况：第一、肿瘤的表现，不能归入胸腺瘤的任何一个类型。第二、近似于胸腺瘤，但分化更差，淋巴细胞含量更少，即所谓分化好的胸腺癌。胸腺癌临床往往表现为高度恶性，发展迅速，胸腺癌向周围组织浸润，早期向周围侵犯，并且可以出现远处转移。"

语音时长01:24''

赵瑞兴│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(68322)

胸腺癌的症状

"胸腺癌比较难治疗，是一种相对比较罕见的原发于胸腺的恶性肿瘤，位于纵隔，也就是两肺中间，主要是可能会产生压迫症状，随着肿瘤的增大，患者会表现出胸闷、呼吸困难，可能会有咳嗽、咳痰、心悸，可能会压迫食道引起吞咽困难等症状。另外，有的患者会出现上腔静脉阻塞综合征，比如颜面部水肿等。胸腺癌如果能手术治疗，可以考虑做手术根治，有传统的开胸手术、胸腔镜手术，手术之后配合放化疗等综合治疗，有可能延长生存期。有些胸腺癌晚期已经有转移，不能手术，只能做姑息的放化疗控制症状。"

语音时长01:14''

孙伟│六安市人民医院

2019/04/23收听(82114)

02:04

胸腺癌如何治疗

胸腺癌属于胸腺肿瘤的一种，胸腺肿瘤包括胸腺瘤、胸腺癌，胸腺瘤中分为A型、B型、AB型。胸腺癌恶...

王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/07/18播放(53964)

胸腺癌症状

"胸腺癌的症状具体体现在以下几个方面：第一、有少数胸腺癌的患者症状并不明显或没有任何症状，有时往往容易被忽略或者在体检时偶尔发现；第二、绝大多数胸腺癌的患者会表现出消瘦、乏力、咳嗽、胸痛、胸部不适、呼吸困难、盗汗等症状，通常无重症肌无力和其他全身性的表现；第三、当胸腺癌的患者肿物增生、增大时，有时会出现上腔静脉阻塞，一般可以侵犯周围的组织器官或向前纵隔淋巴结、胸膜、无名静脉、肺以及心包扩散、转移。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，以免延误病情。"

语音时长01:52''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/31收听(30469)

胸腺癌的副作用

"胸腺癌有些副作用，第一，最常见的皮肤反应，可能皮肤有点干、有点痒。还有一个是对肺的影响，但这个副作用比较小，基本上出现的概率也比较小。食道黏膜的损伤也是比较轻的，要到7-8回之后食道可能会有点受伤，但现在精准放疗之后，这种反应也不会太严重，7-8回之后反应也不太重。主要是皮肤的反应和肺的反应，所以可能会有咳嗽、局部的急性反应，就是肺黏膜溃疡，可能会用药物消消炎，促进黏膜生长。"

语音时长00:49''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2018/07/09收听(42535)

02:29

胸腺癌症状有哪些

胸腺位于前纵隔，由皮质和髓质组成。胸腺癌是一种来源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤，具有较强的侵袭和转...

姚文健│河南省人民医院

2023/05/22播放(64763)

02:02

胸腺癌的症状

胸腺癌是比较罕见的恶性肿瘤，症状与胸腺瘤类似。胸腺瘤是比较少见的胸部肿瘤之一，在国内发病率相对...

徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/10播放(91612)

胸腺癌能活多久

"胸腺癌患者生存期主要与病变的病理学类型、临床分期，及患者是否经过早期有效的积极治疗等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：1、如果胸腺癌为Ⅰ型恶性胸腺瘤的Ⅰ期，预后与良性胸腺瘤相似；若出现浸润或种植，预后相对较差，若出现转移者预后更差；2、如果胸腺癌为Ⅱ型恶性胸腺瘤的预后差，会在部分患者于五年内死于该肿瘤。因此建议患者一定要早发现、早治疗，早期治疗效果较好。"

语音时长01:31''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/26收听(47818)

胸腺癌治愈率

"胸腺癌的治愈率在30%-90%以上，主要与胸腺癌分期早晚有密切的关系。如果是早期的胸腺癌，也就是没有发生淋巴结转移，或者没有发生远处转移，早期胸腺癌可以通过根治性的手术切除，而达到治愈的目的，术后五年生存率在90%以上。不能手术的胸腺癌，身体无法耐受手术，可以通过根治性放疗，也能达到治愈的目的。对于已经发生远处转移的胸腺癌，如骨转移、脑转移或者肝转移，治疗手段主要是以化疗为主，所以治愈率比较低。因此，胸腺癌的治愈与病情分期早晚、治疗方式、病人身体状况，以及能够接受什么样的治疗等密切相关。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/22收听(75459)

02:03

胸腺癌分几期

胸腺癌属于较少见胸腺恶性肿瘤，主要分四期。恶性肿瘤通常需要根据TNM分期进行临床分期，T主要指...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/28播放(79953)

胸腺癌能治好吗

胸腺癌是发生在胸部纵隔部位的一种恶性肿瘤，相对比较少见。一般根据分期早晚，如果是比较早期的有可能治好，主要是通过手术根治，可以采用传统的外科手术或者是胸腔镜、纵隔镜手术治疗。一般如果术后还配合放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗，效果更好。超过五年没有复发，在临床上算是达到治愈。但也有一些属于病灶范围比较大的，没办法完整切除，这种可以做姑息减瘤手术。另外像广泛转移的胸腺癌是没办法治好的，只能够通过活检病理明确诊断之后，进一步做放疗、化疗等方式控制病情发展。有一些也可以考虑应用靶向治疗，能够延长生存期、减轻痛苦，但是不能完全治好。

语音时长01:13''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/21收听(57886)

01:51

胸腺癌早期有什么症状

胸腺癌是较为少见的胸腺来源恶性肿瘤，胸腺癌早期与大多数肿瘤相同，并无任何特殊症状，多在体检偶然...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/09播放(56763)

胸腺癌放疗后怎么护理

"其实胸腺长在前面，所以它有几个放疗后的反应，一是对皮肤的反应，可能会有点颜色变暗，像太阳晒多一样，这种情况可能毛孔变粗，可能略微有些变化，这倒影响不大，可能有点干、有点痒，大概到10回之后病人觉得又干、又痒，这种情况下可以用点保湿、去痒的药；有的病人会出现进食疼痛、咳嗽，这种对肺的损伤还是很少的，对咳嗽可以用甘草片止咳、用点消炎；如果黏膜破溃的严重，进食疼痛，食道黏膜破了，可以用保护食道黏膜的药物，然后用消炎止疼。建议病人吃饭吃的稍微凉一点，别太烫、别太辣、别太酸、别太刺激、别太硬，油炸的少吃一点，这样病人黏膜刺激会少。"

语音时长01:09''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2018/07/09收听(60852)

01:32

为什么中晚期胸腺癌不能放疗

胸腺癌是发生于胸腺的恶性肿瘤，首选治疗方法是手术切除。但是有部分情况是手术没有办法解决的，如肿...

王澜│河北医科大学第四医院

2021/04/30播放(73717)

胸腺癌早期能活多久

"胸腺癌的5年生存率可以达到60%-70%，胸腺癌是一个惰性癌，切除以后生存期比较长。特别是胸腺癌早期做手术治疗以后，10年生存率可以达到80%-90%。因此，对发现胸腺部位有肿块的，应该尽早给予切除，特别是大于1cm的肿块，要给予早期切除，行病理检查。如果是早期的胸腺癌，还应该看看周围有没有侵犯，如果有侵犯，还应该在术后给予放疗和化疗，以提高手术的成功率，延长患者的寿命。"

语音时长01:10''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/24收听(52936)

胸腺癌晚期能活多久

"胸腺癌是恶性程度很高的胸腺肿瘤，晚期的胸腺癌中位生存期并不长，大概也就是10个月左右，这主要是由于胸腺癌到了晚期，没有办法接受手术或者根治性放疗。胸腺癌主要的治疗手段，如果想预后良好，还是要有机会能够接受手术，并行术后的辅助放疗。如果有机会接受这样一些治疗，五年的生存率大概能到40%-50%，就是能够比较长时间的生存。但是如果不能够手术，因为是到晚期，只能接受姑息性的放疗，还有药物治疗。过去在只能用化疗药的时代，这种情况中位生存期大概是6-10个月。依据不同的化疗方案，有的很短的甚至大概不到半年。但好在现在随着新型药物的出现，近五年来胸腺癌晚期的生存率也有所提高。尤其是抗血管的靶向药以及免疫靶向药物，像PD-1单抗类的药物，已经可以使晚期胸腺癌经过综合治疗，生存期超过一年，有的反应效果好的患者甚至能活到两年以上。总体而言，胸腺癌总体预后虽然不太好，但是现在随着新型药物的治疗，可以有效延长患者生存期。"

语音时长01:56''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/05/13收听(55444)

02:08

胸腺癌晚期能活多久

胸腺癌晚期可以活数月甚至数年时间，通常5年生存率在30%-40%，如果经过手术治疗生存率更高。...

陈京宇│中日友好医院

2021/07/30播放(98184)

胸腺癌晚期症状

胸腺癌晚期的主要症状，首先表现为胸痛、胸部胀闷不适的感觉，胸腺癌晚期的癌细胞常常穿透包膜，可以蔓延到心包和肺等组织，可以导致患者出现剧烈胸痛和呼吸困难等并发症。如果胸腺癌的肿瘤比较大，可以包绕上腔静脉，出现上腔静脉堵塞的表现，导致颜面、颈部的浮肿。如果胸腺癌比较大，压迫到气管，可以出现咳嗽、呼吸困难、喘憋、喘鸣等症状。如果病灶压迫到食管，患者可以出现进食困难，吞咽时哽噎感、异物感等症状，有些胸腺癌晚期的患者，同时会伴有重症肌无力的表现。如果胸腺癌出现胸膜转移会出现胸腔积液，如果转移到心包膜会引起心包积液的表现，影响患者的心肺功能。

语音时长01:38''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/18收听(28319)

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