浙江省人民医院
血管外科
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女性腿上有一些青筋或者青筋线很明显，如蚯蚓一样迂曲，即下肢静脉曲张。女性下肢静脉曲张发病率比男性高，原因是很多女性怀孕时，宝宝在妈妈肚子时可对静脉回流有影响。特别是到8个月以后，对静脉压迫较严重，所以很多女性凡是静脉曲张是因为怀孕所致。
另外，女性穿高跟鞋比较多，也可加重静脉曲张进展。穿高跟鞋以后，踝关节活动角度会越来越少，并处于绷直状况，对静脉肌肉挤压作用越来越小会造成静脉曲张加重。如果尽早发现，可以通过注射泡沫硬化剂治疗，青筋就会消失，也不需要手术，所以早期发现腿上静脉曲张可以微创解决。
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"腿上青筋明显，考虑患有下肢静脉血管性疾病，主要是原发性下肢静脉曲张比较常见。该病是由于先天性或后天性的原因引起，先天性的原因主要是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、骶前静脉内压力比较高所引起，后天性主要与患者长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、妊娠等因素有关。临床主要表现下肢浅静脉扩张迂曲、成簇、成团，下肢沉重、乏力感，可出现踝部轻度肿胀，足靴区皮肤营养不良性变化，如皮肤湿疹、皮炎形成、皮下脂肪硬化、足靴区溃疡形成等。该病需要与以下疾病相鉴别：1、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全；2、下肢深静脉血栓形成后遗症；3、动静脉瘘。上述三种疾病都可以引起下肢浅表血管扩张迂曲，但治疗方案不同，因此需要鉴别。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(42896)
"腿上青筋明显，这个问题可能是因为病人出现了腿上静脉曲张的现象。所以要针对现象查找病因，是大隐静脉瓣膜功能不全，还是深静脉的瓣膜功能不好或者腔静脉受压，还是下腔静脉出现了堵塞的现象。根据不同的病因，采取不同的治疗方式，如果是大隐静脉瓣膜功能不全，可以进行手术，将曲张的静脉切除掉，就能够完全解决曲张静脉的问题。如果是深静脉的问题或者髂静脉的问题、下腔静脉的问题，最好首选保守治疗的方式。因为深静脉的功能、髂静脉和下腔静脉受阻的现象不解除，曲张静脉即使是手术治疗还会复发，甚至更严重。所以还是建议明确病因之后，再决定什么样的治疗方式。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(27046)
腿上青筋明显可能是静脉曲张，血管压力过高、瓣膜破坏或者血管壁薄弱，大量血液反流到下肢静脉，导致... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(72155)
腿上青筋明显可能是静脉曲张，血管压力过高、瓣膜破坏或者血管壁薄弱，大量血液反流到下肢静脉，导致...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(72155)
"腿上的青筋也就是静脉，正常情况就可以出现在人体的下肢皮肤。如果青筋没有明显的迂曲，也没有成团、蚯蚓样改变，这种情况是生理性变化，常见于经常进行体力劳动、体育锻炼的人，或女性皮肤较薄的时候，由于皮下脂肪少，导致青筋显露明显，这种情况不需担心，也不需要进一步的检查、治疗。如果青筋出现且伴有迂曲、扩张，同时伴有下肢水肿，皮肤颜色改变等其中的一条，则可以诊断下肢静脉曲张，需要在正规医院的血管外科进行下肢静脉彩超检查，以明确诊断并进行治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(92050)
"腿上的青筋明显其实是一种轻度静脉曲张的表现。绝大多数患者是由于静脉血管先天性的静脉壁薄弱、静脉内高压形成、静脉瓣膜功能不全等造成静脉回流不好，导致血液在浅表静脉中的淤积，会形成腿上的青筋明显。久而久之这种明显的血管会进一步的迂曲、扩张，形成团块、蚯蚓状静脉曲张。因此腿上的这种青筋明显我们认为是一种静脉曲张的先兆，或者是早期静脉曲张的表现。在处理上也与静脉曲张处理的原则类似。建议患者避免久坐、久立、抬高患肢。如果有酸胀等症状时，可以吃一些促进静脉回流的药物来延缓进一步进展。如进一步发展形成病理性的静脉曲张，还是建议患者到血管外科进行系统正规的治疗，必要时选择积极手术。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/16收听(97432)
因为年轻女性大多皮肤比较白、比较薄，腿部青筋会比较明显，影响美观。女性腿部有青筋，出现静脉曲张... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(94729)
因为年轻女性大多皮肤比较白、比较薄，腿部青筋会比较明显，影响美观。女性腿部有青筋，出现静脉曲张...
2023/03/26播放(94729)
青筋是指腿上的静脉，腿部有三条主要的静脉系统，大隐静脉、小隐静脉、深静脉，其中大小隐静脉是属于... 尹杰│北京大学第一医院 2020/04/07播放(88909)
青筋是指腿上的静脉，腿部有三条主要的静脉系统，大隐静脉、小隐静脉、深静脉，其中大小隐静脉是属于...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/07播放(88909)
"腿上的青筋凸起分为两种情况：第一、虽然有静脉的扩张，但是并没有迂曲，这种情况一般常见于运动员或长期从事体力劳动的劳动者，是正常的生理现象，不需要进行治疗。第二、腿上的静脉突起同时伴有迂曲，这种情况是静脉曲张的表现，通常伴有下肢的水肿或皮肤颜色的改变，一旦发生这种情况应尽早去医院进行下肢静脉彩超检查，以判断病期，并为保守治疗或手术治疗提供治疗的依据。"
2020/04/16收听(48627)
腿上的青筋/静脉很明显，绝大多数情况是因为发生了静脉曲张。如果青筋很明显但没有迂曲，没有蚯蚓样改变，则这种情况很可能是因为长期从事体力劳动，或体育锻炼时引起的静脉扩张，是正常的生理改变。但大多数情况下可能会伴有血管的迂曲，以及蚯蚓样改变，这种情况诊断明确，为静脉曲张，是因为下肢静脉瓣膜功能不全时，导致血液返流引起的血管内压力增大，使血管逐渐增粗并出现迂曲、扩张。一旦出现这种情况应尽早进行血管外科就诊，并行彩超确诊以及根据情况决定治疗。
2020/05/06收听(42104)
"腿上的青筋其实不是所谓的青筋，而是一种浅静脉。腿上的青筋明显其实是一种浅静脉的显露，甚至迂曲扩张，呈蚯蚓团块状，在临床上称为静脉曲张。青筋明显主要也是由于先天性的静脉壁薄弱、静脉功能不全，造成浅静脉的血液瘀积导致青筋明显显露、迂曲扩张，形成了静脉曲张。在临床上需要对这样的患者进行静脉曲张的处理原则，如避免患者久坐、久立，休息时把腿垫高，促进静脉回流。帮助患者进行压力治疗，如给予患者压力治疗仪、弹力绷带或医用压力袜，来帮助促进静脉回流缓解进一步进展。如症状比较明显，可以口服如迈之灵、威利坦之类的促进静脉回流的药物，来缓解症状。如青筋突起比较明显，症状也比较显著，尤其是有并发症的患者，还是建议早期手术治疗。"
2019/08/16收听(93191)
"小腿上的青筋明显其实是小腿静脉曲张的表现。静脉曲张是常见的下肢浅静脉疾病，其绝大多数原因都是先天性的。主要是由于静脉壁的薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内的压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因：一、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，这是全身组织薄弱的表现，与遗传因素有关。静脉壁的薄弱在静脉压的作用下，造成了血管的扩张。瓣膜的功能不全，会造成血管的反流，血液倒流。因此，这两种情况是造成静脉曲张的最主要原因。静脉内压力的持续升高是静脉曲张发生的；二、由于静脉血本身的重力作用，会造成压力的逐渐升高，慢慢的会诱发静脉曲张。除此之外，长期的站立工作，重体力劳动，妊娠慢性咳嗽，长期便秘等都可使腹压增高，诱发静脉曲张；三、遗传背景、年龄、性别。家族史是危险因素之一，并且服用激素的妊娠期妇女也会有静脉曲张发生的危险。"
2019/08/03收听(89002)
"改善腿上的青筋，要看这种青筋是否是病理性变化。如果青筋，也就是浅静脉是直的，没有迂曲、扩张，这种情况常见于较瘦的人、经常从事体力劳动、体育锻炼的人，本身是一种生理性改变，并不需要进一步改善。如果腿上的青筋伴有迂曲成团、蚯蚓样变，这时可以明确诊断为静脉曲张，是需要进一步治疗的。如果不想通过手术，而仅仅想通过保守的治疗进行改善，可以使用弹力医疗袜以及口服药物，如爱脉朗、迈之灵改善瓣膜，增加静脉的弹性，促进静脉的回流，减轻局部的炎症，可以起到改善腿上青筋继续发展的作用。同时也要注意生活方式的改变，比如避免久站、久坐以及长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等，只有这样才能最大程度的改善腿上的青筋。"
2020/07/23收听(33713)
腿上冒青筋大多数情况发生了静脉曲张，如果冒出了这种青筋带有迂曲以及扩张，有时带有蚯蚓样变，基本上可以确诊。出现这种情况应尽早去血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，明确下支瓣膜功能不全的情况以及程度，然后根据检查的结果制定治疗方案。如果期别较早则可以进行保守治疗，包括使用弹力医疗祙，以及口服爱脉朗或迈之灵等药物改善瓣膜功能，如果期别较晚同时伴有水肿以及皮肤颜色的改变甚至溃疡，这时应尽早的进行手术治疗，以防止疾病继续向前进展。
2020/05/19收听(58853)
"腿上青筋明显是因为腿上有静脉曲张的原因，静脉曲张首先要明确是原发性的静脉曲张，还是继发性的静脉曲张，可以通过物理检查或者是仪器的检查，比如超声，它是比较方便的检查方法，每个医院都会有，做起来也比较方便。如果是原发性的静脉曲张，可以采用保守治疗，也可以采用手术治疗，保守治疗主要是佩戴弹力袜，避免久站久坐。如果选择手术治疗，目前来说比较流行的就是大隐静脉的微创手术，激光射频处理大隐静脉的主干，分支采用静脉注射的方式来封闭曲张静脉。对于继发性的静脉曲张，最好还是选择保守治疗，如果出现了并发症，那么才选择手术治疗。"
2018/11/09收听(44327)
"腿上的青筋明显分为两种情况：1、血管本身是直的，并没有迂曲和扩张，出现这种情况多是经常从事体力劳动和体育锻炼的人，这种情况本身是正常的生理现象，所以不需要进行检查或治疗。2、血管本身伴有迂曲和扩张这种情况，诊断是下肢静脉曲张，需要进行进一步的检查及治疗。通常来讲首先要进行的是下肢静脉彩超的检查，以明确瓣膜损伤的程度以及位置，根据病人的病情选择不同的治疗方案，对于早期的病人，没有皮肤颜色的改变或水肿的病人，可以通过保守治疗方式，比如使用弹力医疗袜或口服爱脉朗及迈之灵等药物。对于期别较晚的病人，如果出现皮肤颜色改变或伴有水肿，则需要手术治疗才能彻底根治。"
2020/09/07收听(81582)
"大腿上的青筋明显其实是一种静脉曲张的表现，静脉曲张是由于先天性的静脉壁薄弱、静脉内高压形成、静脉瓣膜功能不全，造成的下肢静脉回流障碍，引起的浅静脉明显、迂曲、扩张，最终导致静脉曲张的发生。其大腿的青筋明显根据症状和病情的程度，需要进行保守治疗或手术治疗。如患者仅仅是表现为青筋明显，没有明显的静脉淤血症状，此时可以考虑保守治疗。应用医用压力袜或者是药物来帮助促进静脉回流，延缓疾病的进一步进展。如果患者除了青筋明显之外，症状比较明显，甚至合并了一些皮肤营养性障碍、出血、血栓等并发症时，还是建议患者积极的手术治疗。"
2019/08/09收听(43229)
"腿上青筋凸起，这种情况可以诊断为静脉曲张，出现这种情况后应尽早在正规医院的血管外科进行就诊，并行下肢静脉彩超检查。根据医生的诊断判断分期，并根据分期按照中国下肢静脉疾病指南进行治疗。对于期别较早的病人，也就是0-2期，没有发生并发症的静脉曲张，可以通过保守以及微创手术进行治疗，保守治疗主要包括使用压力治疗，也就是弹力医疗袜，并口服爱脉朗或迈之灵以促进静脉回流，改善静脉内压力及炎症反应，缓解病情。如果病期较晚，在3-6期，则可以通过传统的静脉曲张手术进行治疗，基本上能达到根治目的。"
2020/07/23收听(16038)
"腿上的青筋明显分为两种情况：1、情况虽然青筋，也就是静脉明显，但血管本身是直的，没有迂曲。这种情况多是生理性变化，常见于经常从事体力劳动及体育锻炼的人、减肥过程中消瘦较快的人或老年人。这三类人由于皮下脂肪迅速减少、皮肤变薄，所以使血管，也就是青筋显露明显，这种情况是生理的适应性变化，不需要进一步检查及治疗。2、如果这种青筋明显同时伴有腿部的皮肤颜色改变、水肿，以及血管的迂曲成团，呈蚯蚓样变，这时可以确定是静脉曲张的临床表现，需要进行下肢静脉彩超检查，并根据医生的查体而判断分期，可以根据分期决定是否进行手术或保守治疗。"
2020/07/30收听(77015)
"小腿上的青筋暴起，其实是小腿静脉曲张的一个表现，所谓的静脉曲张，就是浅静脉在皮肤表面形成先显露、迂曲、扩张，严重者会形成蚯蚓状的盘状改变，我们称之为静脉曲张，俗称青筋暴起。青筋暴起的原因，绝大多数都是由于先天性的静脉壁比较薄弱，静脉内高压形成，静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流障碍引起的，会随着时间推移，慢慢的加重。因此，有一些严重的危险因素也会加重小腿上青筋的暴起，比如久站久立的工作性质、患者肥胖、家族遗传史等，有此类的危险因素的患者要进行预防，一旦形成静脉曲张，需要到血管外科进行正规的治疗。"
2019/08/01收听(26632)
脚上青筋明显但是不突，说明静脉曲张还不厉害。早期注意即可，不需要特殊的治疗，通常干预方法有以下... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(82206)
脚上青筋明显但是不突，说明静脉曲张还不厉害。早期注意即可，不需要特殊的治疗，通常干预方法有以下...
2023/04/12播放(82206)
武汉协和医院 金毕
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