西咪替丁的作用

2019-09-26 16:04播放 :

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西咪替丁也是抑制胃酸药物,属于组胺H2受体拮抗剂范围。胃酸从分泌到排到胃腔里面需要很多通路刺激,其中组胺H2受体也是刺激胃酸分泌的通路,因此用西咪替丁把组胺H2受体拮抗了以后就会减少对胃酸刺激,胃酸分泌就会减少,但是它不是最终通路,所以抑制胃酸作用并不是非常强。当然抑制胃酸并不是越强越好,所以在对于有高胃酸症状,症状又不是特别重,既没有溃疡又不需要根除幽门螺杆菌病人,可以考虑应用组胺H2受体拮抗剂,包括西咪替丁这一类药物。

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西咪替丁的作用及禁忌

西咪替丁是一个选择性组胺H2受体拮抗剂。它主要有以下治疗作用,抑制胃酸分泌的作用,它既可以抑制基础胃酸,又可以抑制夜间胃酸的分泌。它还可以抑制由组胺刺激、胰岛素刺激,甚至胃泌素刺激,或者咱们吃饭的时候这种食物刺激导致的胃酸分泌。另外它还可以治疗以下疾病,像腐蚀性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,在上消化道出血的一个救治。它是治疗胃病的一个药物,但是它可以治疗其他一些疾病,比如溃疡性结肠炎、带状疱疹、慢性荨麻疹这些疾病。这个药它有些老药新用,有一些像抗病毒的作用,另外还有调节免疫的作用。有的医生也把它用到治疗慢性乙型肝炎的一些辅助治疗,在癌症的辅助治疗中也用它。还可以预防输血反应,治疗心律失常。这个药物它有抗雄激素的一个活性的作用,这样的话它就能够治疗前列腺增生,另外治疗痤疮,女性多毛症,安全性还是比较好的。但是任何药物它都不是100%安全的,它有一些不良反应。西咪替丁不良反应它的发生率就是在1%左右,按理说是很低的,主要有几个方面的不良反应,一个是对抗雄激素的一个活性,也对中枢神经系统有一个毒害作用,还有一些抑制肝脏的一些氧化酶,另外骨髓抑制,主要这四大方面的一个不良反应。像过敏反应,任何药物它都有可能出现皮疹、皮肤潮红这些过敏反应,有的人在静脉滴注的时候可以出现高热,甚至极少见或者罕见有些过敏性休克表现。另外一个消化系统不良反应,它可以出现腹泻或者是一个肝损害。心血管这块它有像心律失常神经系统的不良反应,头疼、头晕、疲劳、疲乏。因为它对中枢神经系统有毒害作用比较多一些,有的人甚至诱发癫痫发作。还可以出现一些精神症状,记忆力减退,记不住事,甚至有个别患者出现随地大小便,精神亢奋,胡言乱语这种情况发生。另外在血液系统方面,刚才我说骨髓抑制,可以导致白细胞减少,血小板减少,甚至严重的就出现再生障碍性贫血。在呼吸系统有的人可以诱发支气管哮喘。泌尿系统可以导致肾损害,像膀胱刺激征,尿潴留这些不良反应。西咪替丁在以下情况应该是慎用或者禁止应用,像有严重心脏和呼吸系统疾病的一些患者最好是不用。再就是系统性红斑狼疮的患者最好是不用,禁止应用。有器质性脑病,严重的肝肾功能损害的患者,最好不用。另外孕妇或哺乳期的妇女我们一般都是禁止应用的。儿童我们应该慎用,因为他有中枢神经系统的一个毒害作用,对儿童来说,中枢神经系统发育不全,我们要慎用。那么对于老年人,因为随着年龄增大,肌酐清除力是逐渐减低的,药物代谢是减慢的,所以我们在老年人应用的时候,用这个西咪替丁一定要减量应用。还有对泌尿生殖系统它有一些不良反应,比如男性乳房发育,女性溢乳这些不良反应,它主要是一个抗雄激素作用导致的一个不良反应。

语音时长03:00''

李恕军北京清华长庚医院

2017/07/10收听(49564)

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