小孩低烧咳嗽是肺炎吗

2019-12-10 16:31播放 :

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门诊尤其呼吸科门诊时，以咳嗽、发烧就诊最常见，怎么确诊所患疾病是肺炎还是其他疾病。首先，肺炎诊断主要依赖两点，一是听诊听到肺有水泡音，另外是看片子X射线或者肺CT，看有没有片状密度增浓影，有没有实质肺部炎症改变。这是为什么家长不理解，在我们看着孩子咳嗽、发烧，病情很重情况下，而且持续时间比较长时，考虑他可能存在肺炎，但是这时可能听诊并没有听到水泡音，可能是实变或者支原体感染，早期没有水泡音，我们没有听到水泡音，所以建议拍胸片。如果片子显示识别已经达到肺炎程度，则治疗方案不同，所以在临床上诊断肺炎需要听诊和影像学检查确诊。

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小孩低烧咳嗽是肺炎吗

"小儿支气管肺炎比较典型的临床表现主要是发热、咳嗽、气粗、喉响，查体有双肺，有螺音，双肺底固定细湿罗音，这是肺炎比较典型的体征。拍胸片可以有肺分离增粗，然后可以看到点片状的阴影，这些都是肺炎的表现。单纯的低热咳嗽判定宝宝是不是肺炎，这个不准确，所以一定要看他的肺部查体的情况，有没有细湿罗音，拍片有没有点片状的渗出影，如果有这些，那么综合起来可以考虑是肺炎，如果单纯是低热咳嗽，查其他的都没有问题，那么还是考虑支气管炎的可能性比较大。"

语音时长01:27''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/05/09收听(91188)

小孩咳嗽低烧是肺炎吗

"对于儿童咳嗽、低热是不是属于肺炎，需要根据儿童的其它症状判断，单纯的通过咳嗽以及低热不能判断是不是肺炎。首先是属于肺炎的情况，如果儿童咳嗽、低热，伴有呼吸非常急促，在医生听诊的时候，儿童的肺部有中细湿啰音，再加上胸片上面有高密度的斑片影，就要考虑儿童属于肺炎。其次是不属于肺炎的情况，如果儿童咳嗽的程度非常轻，并且存在低热，精神状态不错，肺部听诊也没有明显的中细湿啰音，胸片提示只是简单的两肺纹理增粗，大多是由于急性支气管炎引起，不属于肺炎的情况。"

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

2019/11/14收听(90796)

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小孩咳嗽低烧是肺炎吗

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罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/04/30播放(70344)

咳嗽低烧是肺炎吗

"咳嗽、低烧只是临床症状，不能代表作为肺炎的最后诊断，但是肺炎会出现咳嗽、低烧的症状。低烧、咳嗽也可见于其他的呼吸道的感染，比如急性上呼吸道感染、支气管炎，支气管哮喘以及支气管扩张症合并严重的感染。最常见的是肺部有不同程度的受损，受到病毒、细菌等病原体的入侵，使咽喉部、气管、支气管等黏膜出现明显的充血、水肿以及炎性分泌物渗出，使体温波动导致体温升高，出现持续低热的状态，刺激到气道导致咳嗽的症状出现。在临床上可以检查血常规、拍双肺的X光片或CT，明确病情和病因。"

语音时长01:23''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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孙凤平│河南省儿童医院

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低烧咳嗽有痰是肺炎吗

"出现了低烧、咳嗽、有痰排出的，不一定就是肺炎，因为这种症状可以发生在呼吸道感染的所有的表现中。呼吸道的感染，包括上呼吸道感染，如咽炎、鼻炎、鼻窦炎这种情况，支气管炎、肺炎也会出现上述的表现。所以低热、咳嗽、有痰不一定就是肺炎。这种情况发生，建议检测一下血常规，C反应蛋白水平，必要时可以拍一下双肺的X光片或者CT，以明确病因，注意保暖。可能需要选择对应的抗炎的药物治疗，可以雾化吸入，甚至输液治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(62552)

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低烧咳嗽有痰是肺炎吗

低烧、咳嗽、有痰不一定是肺炎，上述症状是呼吸道常见症状，除肺炎外，还见于其它多种呼吸系统疾病，...

范发才│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(90851)

咳嗽低烧会是肺炎么吗

"咳嗽低烧，体温是多少？低烧就是37.3-38℃，什么时候烧？一天烧几次？有没有痰？这些都是需要补充的病史。出现这种症状，首先考虑是不是肺部有感染，但是具体是哪种疾病，需要结合病史辅助检查，进一步确诊。肺结核、肺部的肿瘤、支气管扩张都会出现这种症状。需要进一步做一下胸部影像，需要拍个胸片，查下血常规，结核抗体等，等检查进一步确诊病因，在及时治疗，如果体温大于38℃，及时的退热治疗，要监测体温，两小时测一次，看这一天的体温的变化。"

语音时长01:15''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(34107)

宝宝咳嗽低烧是肺炎吗

"肺炎的一般症状是有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期的体温在38.5-39℃，甚至更高到40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常常拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。呼吸道症状，开始频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。呼吸道症状及体征，呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期不明显，以后可闻及中小水泡音，合并胸腔积液时，叩诊为实音或者呼吸音消失。"

语音时长01:17''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/04/10收听(53923)

低烧、不咳嗽是新型肺炎吗

低热、不咳嗽不一定是新型肺炎，很多种疾病均可以导致低热，例如肺结核、肺肿瘤、甲亢等，如果患者无流行病学接触史，只是单纯出现了低热，需要完善相关检查明确诊断，根据诊断进一步的治疗。如果患者有流行病学接触史，要考虑有新型肺炎的可能性，需要完善核酸的检测。患者是由于肺结核导致的低热，需要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肺肿瘤导致低热，需要进行手术放疗、化疗或靶细胞药物的治疗。如果患者是由于甲亢而出现的低热，需要进行抗甲亢的治疗。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/03/10收听(32014)

02:34

宝宝咳嗽低烧是肺炎吗

小儿出现咳嗽、低烧症状时，并不一定是肺炎。因为普通感冒、流感、气管炎等疾病也会引起发烧、咳嗽。...

席江丽│临汾市中心医院

2018/05/29播放(52941)

咳嗽低烧是新型肺炎吗

"咳嗽、低烧并不一定是新型肺炎，咳嗽伴有低烧症状是临床上很常见的症状，可见于很多疾病，比如一般的肺炎、肺结核、支气管扩张都可以出现咳嗽伴有低烧。当然，新型冠状病毒性肺炎也可以出现咳嗽、低烧的症状。但是，新型冠状病毒肺炎的典型症状为干咳、发热，以及乏力，并且随着病情的进展，还可以出现胸闷、喘息，或者呼吸困难的症状。新型冠状病毒性肺炎患者多有流行病学史，也就是说曾经到过流行病疫区，或者曾与确诊病例有过密切的接触。因此，不能仅仅凭咳嗽、低烧来判断是否是新型冠状病毒性肺炎，新冠肺炎的诊断需要通过核酸检测、抗体检测，以及肺部CT等相关检查来进行明确。"

语音时长01:26''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/23收听(83371)

小孩低烧咳嗽是怎么了

"小孩低烧、咳嗽最常见的原因是呼吸道感染，所谓呼吸道感染包括上呼吸道、下呼吸道感染。上呼吸道感染，就是通俗说的感冒，像打喷嚏、流鼻涕、低烧、咳嗽。但是再严重就可以发展到下呼吸道感染，下呼吸道感染一般包括急性支气管炎、急性肺炎，单纯从症状描述发烧、咳嗽是没办法判断的。因为呼吸道感染是儿童期最常见的疾病，如果孩子体温在38℃以下，烧的不是太厉害，咳嗽也不重，孩子精神状态好的话，对于2-3岁以上的孩子，我们可以在家里先观察。但是对于一岁以下的孩子如果出现低烧、咳嗽，因为年龄很小，病情变化比较快，应该及早就诊。如果对于三岁以上的孩子，发烧三天以上，咳嗽是逐渐加重的，我们也要及时找大夫看，大夫通过听诊、化验，还有必要的时候可能会通过胸片来明确孩子是个普通的感冒，还是支气管炎，还是肺炎，再决定怎么治疗。所以如果一个孩子出现低烧、咳嗽，家长并不是说都一定能在家里观察的，你要注意孩子的年龄，低烧的体温值到底是多少，咳嗽的严重性持续多长时间，孩子精神状态怎么样，来决定要不要赶快去医院治疗。"

语音时长01:56''

王云峰│中日友好医院

2020/04/15收听(25919)

小孩低烧咳嗽怎么回事

宝宝低烧、咳嗽通常见于呼吸系统疾病。如果病程少于3天，体温不超过38℃，表现为声咳，没有阵发性的咳嗽，多数为感冒、气管炎或者支气管炎造成的，建议口服抗生素、清热抗病毒的药和止咳化痰的药观察即可。如果宝宝低烧超过半个月以上，伴有夜间睡眠出汗，多考虑为结核感染，建议做结核菌素实验，拍胸片，明确诊断以后对症治疗即可。如果宝宝低烧超过一周，而且温度上升超过38.5℃，夜间阵发性咳嗽加重，出现喘，多考虑为支气管炎或者肺炎，建议去小儿内科面诊，需要化验血常规、支原体、衣原体，拍胸片，明确诊断后对症治疗即可。

语音时长01:20''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/18收听(39992)

肺炎会低烧吗

"肺炎会引起低烧，并且以高热为主要表现，也会有低热或者不发热等多种情况。不发热情况多数出现在老年人群，特别是患有脑血管疾病者，病情反而更加严重。肺炎主要提示肺部受到病原菌的侵蚀，不论是真菌细菌或者病毒感染，出现肺部的炎症渗出多数都会伴随发热，并且高热比较多见。也有部分患者可能有低热或者不发热的情况，不发热的情况多数出现在老年人，特别是有些脑血管疾病的人。其机体抵抗力比较差，虽然肺内有炎症，但是机体反应跟不上，没有发热的保护性反射，所以此类患者反而比较严重。经常见到患者意识不太清楚、嗜睡或者昏迷，到医院检查发现具有严重的肺部感染，但是在问诊的整个过程中没有发热。如果病人出现带痰咳嗽或排痰困难时，应减少中枢性镇咳药，以免抑制病人的咳嗽反射，加重痰液淤积。患者咳痰应注意，如果不注意会造成细菌或病毒通过飞沫传播，使周围的人感染上肺炎，尤其是老人和婴幼儿抵抗力比较弱，特别容易感染。"

语音时长01:30''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/17收听(80967)

肺炎会低烧吗

"肺炎是呼吸道常见的感染性疾病，肺炎可以出现低热，大多数情况下肺炎患者体温高低取决于导致肺炎的致病菌的毒力。通常导致肺炎致病菌毒力强的肺炎，体温会高，最高可以持续达到39-40℃。但有些致病体导致的肺炎由于全身炎症反应比较低，可能表现的就是低热。结核杆菌导致的肺部感染，比较常见的就是低热、乏力、盗汗。除此以外，真菌感染也可能会导致患者出现不规则的发热，其中低热，38℃以下的体温比较常见。因此临床可以依据患者体温的高低来分析判断导致肺炎的病原菌，采取相应的抗感染治疗。"

语音时长01:23''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/17收听(14979)

成人咳嗽低烧会是肺炎吗

"成人咳嗽、低热有可能会是肺炎，但确定是否为肺炎，通常需要结合患者的其它临床症状、体征及辅助检查来判定。成人普通的感冒、急性支气管炎也会引起不同程度的咳嗽、咳痰伴有低热的症状，但此类疾病，胸部X线或CT检查无新发的炎性病灶浸润，不能诊断为肺炎。对于成人肺炎患者常出现咳嗽，可以伴有低热症状，其它检查还有异常，如血常规中白细胞计数的异常，查体可以有不同程度的阳性体征，最重要的一点是肺部影像学检查有炎性病灶的浸润。故成人出现了咳嗽、低热的症状时，需要及时完善胸部X线或CT检查，排外有无肺炎的可能。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/08收听(29090)

肺炎早期症状只低烧不咳嗽吗

肺炎早期的患者，大部分以发热、咳嗽、咳痰为主要的临床表现，也有患者会出现其他的伴随症状，如头痛、咽痛、乏力、食欲不振等。但肺炎早期患者可能会出现发烧而不咳嗽，也有的患者仅出现咳嗽症状，并没有出现发烧，症状因人而异。但肺炎的诊断并不能只通过症状来表现。除症状之外也要看实验室检查，如胸片或肺CT要有炎症性的浸润阴影，才能明确肺炎的诊断，血常规也在早期的时候，可能会见白细胞或中性粒细胞增高或增高不明显，对于肺炎的患者要积极的抗感染对症支持治疗，大部分患者经过对症治疗后，均可以治愈好转出院。

语音时长01:17''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/04/03收听(19350)

肺炎低烧的特点

"肺炎低烧的特点，主要是由于感染某种病原微生物以后，患者的体温在37-38℃之间，这个体温就叫做低热状态。肺炎能够引起低烧的病原微生物，大部分是非典型的病原微生物，比方支原体、衣原体或者军团菌，结核也是可以引起低热的，这种情况跟普通的大叶性肺炎或者链球菌肺炎的特点是不一样的。大叶性肺炎和链球菌肺炎，引起的发热是驰张热，高的时候可以到39℃、40℃，低的时候可以37℃，24h体温波动超过2℃以上，就属于弛张热。而非典型病原微生物引起的肺炎，大部分的体温波动在37-38℃之间，而且会长期的出现，可以用喹诺酮或者大环内酯类的药物治疗，体温可以逐渐的恢复到正常。"

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(12911)

小孩咳嗽不发烧是肺炎吗

小孩咳嗽不发烧不能单纯通过咳嗽的症状判定肺炎，肺炎的患者可以出现咳嗽、咳痰、发热的症状。肺部听诊有时可闻及干啰音或者啰音，胸片或肺CT出现炎症的浸润影，是确诊肺炎的必要条件。致病微生物的不同，血常规会有不同的表现，例如细菌感染，血常规会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高。病毒感染引起，可出现白细胞正常，或低于正常，单核细胞、淋巴细胞出现升高，支原体引起的肺炎，在近期支原体抗体会出现四倍以上升高，确诊为肺炎后可根据致病微生物的不同采取相应的治疗。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(48517)

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