长沙市第一医院
骨科
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膝关节受伤或术后，使用支具或石膏固定制动必然导致膝关节僵硬，如果锻炼不当可引起膝关节强直，导致功能受限。因此膝关节屈伸锻炼较为重要，具体如下：
1、膝关节屈曲＜90°：可坐位垂腿，即坐位将小腿下垂，下垂后可使用健侧腿反复回勾患腿超过90°；
2、膝关节屈曲＞90°可采用坐位顶墙或仰卧位垂腿；
3、膝关节屈曲＞100°可采取坐位抱腿或仰卧垂腿练腿重量，使膝关节弯曲＞100°。
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"术后锻炼腿弯曲的决窍在于将足及踝部进行适当的负重，局部关节粘连处进行热敷、理疗的物理治疗，可以缓解局部疼痛及肿胀症状，并加快锻炼的进度。足及踝部负重可以增加股四头肌及小腿肌肉力量的恢复，可以使局部的粘连得到及时的松解、及时恢复到正常的状态。物理治疗可以使局部的血运增加缓解局部疼痛及肿胀症状，使锻炼后及锻炼时疼痛明显缓解加快锻炼的进度，使关节的功能恢复到正常状态，锻炼需要循序渐进的进行才能使局部关节的功能更快的恢复正常。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/07/09收听(74987)
膝关节术后常见锻炼方法如下：1、膝关节周围肌肉力量训练：患者术后需进行膝关节周围... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(67581)
膝关节术后常见锻炼方法如下：
1、膝关节周围肌肉力量训练：患者术后需进行膝关节周围...
陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(67581)
"膝关节术后第二天，就可以做足趾以及踝关节的主动屈伸功能锻炼，同时还需要做股四头肌等长收缩练习，每天做三至四次，每次十次以上。术后四十八小时内可以使用冰袋冰敷患处，以促进肿胀消退。四十八小时之后可以采取红外线等物理治疗，以改善局部血液循环，促进血肿吸收，这样可以有效的缓解功能锻炼过程中出现的肿胀、疼痛的症状。术后第二周，切口肿痛的症状会明显减轻，在内固定稳固的前提下，就可以在床上做膝关节的主动屈伸功能锻炼，同时还可以使用CPM功能锻炼机辅助功能锻炼，术后六周左右复查X光片，如果显示骨折线模糊，有骨痂形成，就可以拄双拐下地半负重行走，并可以在原力做蹲起运动，以恢复膝关节的活动度，术后三个月左右复查X光片，如果显示骨折已经完全愈合，就可以脱拐完全负重行走。在康复锻炼的过程中，要循序渐进，避免使用暴力，最好在专业康复医生的指导下进行康复锻炼。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(50206)
"膝关节术后功能锻炼对膝关节的功能恢复是非常重要的，同时膝关节的功能练习，通过收缩可以减少下肢静脉血栓的形成，防止水肿，都是非常有益的。膝关节的功能锻炼主要包括以下几种情况：第一、下肢肌肉的练习，患者坐在沙发上或者平躺在床上可以抬高患肢，能够锻炼股四头肌的力量，同时可以背伸或者折曲踝关节，有助于肌肉功能的锻炼，同时有助于下肢血液的循环。第二、膝关节功能的练习，膝关节主要练屈伸功能，恢复膝关节的活动度也是非常重要的。如果膝关节手术以后膝关节的活动范围明显受限，影响膝关节的功能恢复，属于膝关节的功能活动范围锻炼很重要，应该进行步态锻炼，应该在专业医生的指导下进行不同的训练，在以后的行走中非常重要。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(34084)
膝关节根据不同术式，弯曲时间不同，具体如下：1、接受微创半月板关节镜手术进行成形... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/19播放(56069)
膝关节根据不同术式，弯曲时间不同，具体如下：
1、接受微创半月板关节镜手术进行成形...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/19播放(56069)
"膝关节手术之后开始练习膝关节弯曲的时间从手术之后一周到手术之后六周不等，这主要取决于膝关节手术的类型。当膝关节骨折之后做了关节牢靠骨折固定之后，术后第二天就可以做关节功能锻炼。如果膝关节做的是全膝关节置换手术，手术之后第二天也可以做被动的膝关节屈曲练习。但是如果膝关节做的是韧带缝合手术，比如韧带断裂、韧带重建等手术，需要做相应的石膏固定至少四周才行，拆除石膏才能够做关节的功能锻炼。如果膝关节做的是骨折手术，骨折碎裂严重，固定相对牢靠程度较差，甚至需要固定一个半月之后才能做关节的功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(59336)
膝关节截骨手术后的锻炼，由几个时间点划分，具体如下：1、手术后1-3天，以膝关节... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/01/08播放(79676)
膝关节截骨手术后的锻炼，由几个时间点划分，具体如下：
1、手术后1-3天，以膝关节...
2019/01/08播放(79676)
"膝关节骨折术后多久可以开始弯曲膝关节进行功能锻炼，决定于损伤的部位、严重程度以及是否合并有韧带和血管神经的损伤。对于单纯的骨折，如髌骨、胫骨平台和股骨髁的骨折，如果不合并有韧带和膝关节血管神经的损伤。在术后第2天嘱患者在医生的指导下进行适当的膝关节弯曲锻炼，这是因为越早的进行膝关节的屈曲功能锻炼，越容易避免出现膝关节僵硬的并发症。但是如果合并有韧带、血管和神经的损伤时，这时应该根据医生的医嘱进行一段时间的制动后，才可以逐步开始弯曲锻炼，因为过早的弯曲可能造成神经、血管和韧带的继发损伤。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/07收听(46656)
膝关节手术后功能锻炼的方法可以理解为全膝关节置换术后功能锻炼的方法，术后早期就可以进行功能锻炼，可以做膝关节的主动和被动的屈伸功能锻炼。可以在下肢功能锻炼器，也就是CPM机辅助下进行被动功能锻炼，是膝关节从0-90度伸直屈曲，这个角度可以逐日加大，一般在两周内要到120度左右，一个月可以达到完全的屈曲。除了被动训练外也可以主动功能锻炼，主动的伸直和弯曲膝关节，可以在踝关节处绑沙袋在抗阻的情况下进行伸膝锻炼。或者是使用皮筋在抗阻的情况下进行屈膝锻炼，也可以增加膝关节周围肌肉的力量，增强关节的稳定性，加快恢复。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(14113)
髌骨骨折根据骨折的严重程度、是否做手术来指导它的功能锻炼。一般髌骨骨折做完手术以后，骨折术中固定比较牢固的，一般术后2-3周或者4周以后再做膝关节的功能锻炼比较合适，因为早期的功能锻炼可能会导致骨折，固定不牢固会导致骨折愈合的困难，所以一般术后4周再锻炼比较稳妥。髌骨骨折的锻炼可以在床上躺着练膝关节的屈曲，把脚从床的远端开始慢慢的往近端挪，让腿慢慢的打弯儿，也可以用手辅助着先被动的弯曲，被动的弯曲差不多了，再做主动的弯曲，让大腿带动小腿来弯腿，把腿、膝盖抬起来，如果这种情况还不行，可以把腿垂到床边，人坐在床边，小腿从伸直的状态下慢慢的往下弯，还可以在床上把大腿用两只手抱起来，让小腿向大腿靠，大概是这三种锻炼方式。
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(54453)
"患者在行股骨骨折术后，可以进行膝关节的全辅助功能训练，主要的锻炼方法如下：1、被动功能训练：在CPM机的帮助下，进行膝关节全幅度活动，包括膝关节屈曲至120度，伸直至0度、-5度、-10度左右。2、主动功能训练：包括主动抬伸膝关节和屈曲膝关节锻炼，这样可以增强股四头肌和腘绳肌的力量。3、抗阻功能训练：即在屈伸膝关节的时候附加阻力，在对抗阻力的情况下锻炼关节活动度，可以更好的增进肌肉力量，增强关节稳定性，加速股骨骨折的恢复。"
2021/07/21收听(17228)
"髌骨是连接大腿与小腿的部位，也是位于膝关节前面最大的人体跗骨，所以骨折以后最容易造成膝关节的不稳，如果活动过多，就会使髌骨骨折的位置容易发生移位而引起骨折不愈合。所以如果要锻炼关节，一定要在骨折比较稳定和牢靠的情况下，做髌骨的膝关节的屈伸锻炼、被动的屈伸。个人认为，一般髌骨骨折如果有移位，建议最好是做一个张力带，因为只有做了手术以后，才可以进行早期的功能锻炼，才会使膝关节的活动恢复得最好，使大腿和小腿的肌肉不会出现废用性的萎缩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/22收听(13260)
膝关节功能锻炼之前，首先明确诊断，并将关节装在正确位置，故需由非常有经验的医生来做。若假体位置... 王思群│复旦大学附属华山医院 2020/06/10播放(56895)
膝关节功能锻炼之前，首先明确诊断，并将关节装在正确位置，故需由非常有经验的医生来做。若假体位置...
王思群│复旦大学附属华山医院
2020/06/10播放(56895)
"髌骨骨折怎样锻炼腿部的弯曲？髌骨骨折是非常常见的一种损害。髌骨骨折以后锻炼腿部的弯曲显得尤为重要，对后期的康复起到至关重要的作用。那么我们怎样锻炼？首先要开始做轻微的训练，一手扶在髌骨上，另一手拖住大腿，缓慢地抬高腿部，然后让小腿做轻度的活动来缓解肌肉僵化，疏通经络，使神经系统能够达到部分的恢复。另外我们可以通过上楼来缓慢地恢复膝关节的活动范围。也可以用规律的形式来锻炼腿部的弯曲。总之我们要循序渐进，不要怕疼痛，坚持锻炼，能够收到很好的效果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/14收听(10468)
"病人发生膝关节病变后进行弯曲锻炼，想要在锻炼时，使局部无痛或者想减轻疼痛，具体的锻炼方法是，锻炼之前在膝关节部位给予热敷处理，进行中药熏洗，或者是给予局部进行封闭处置，也可以在膝关节内侧注入玻璃酸钠，嘱咐病人进行膝关节屈曲锻炼。具体锻炼方法是：嘱咐病人取仰卧位，然后屈髋、屈膝，做蹬自行车的动作，在所有的动作运动过程中，动作要缓慢，不要使用暴力，以免加重膝关节的损伤程度产生疼痛感。另外，在膝关节锻炼时，最好是在康复医生指导下，进行科学的、正确的锻炼，就可以使局部无痛或者是疼痛程度减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(14616)
"针对患有膝关节相关疾病的患者，在恢复期可以采取如下的锻炼方法：第一、可以采取床上的功能锻炼，此类锻炼的方式适合患者处在疾病恢复的初期，还不能下床的情况。比如在疾病的急性期，患者可以练习膝关节的等长收缩锻炼，此时由于患者的病情比较重，医生会使用一些固定的装置，将患者的膝关节固定起来，但是固定并不等于不动。此时患者要练习膝关节的等长收缩，也就是抽动髌骨，或者是紧绷大腿这样的活动。患者可以用手扶着膝盖或者是大腿，要感觉到大腿部位的肌肉充分紧张，然后再缓慢的放松。再过一段时间之后，患者可以改为直腿抬高的锻炼，也就是绷直膝关节，缓慢的抬高，维持一段时间，再缓慢的放下。除此以外，在患者可以坐起来之后，可以坐在床沿上，将双侧的小腿自然的下垂，然后练习膝关节的伸直活动。第二、患者可以下地负重活动之后，采取平路慢走的锻炼方式。注意走路的速度以及时间需要根据患者恢复的程度来进行决定，不要过度的锻炼。第三、患者可以采取一些不负重的功能锻炼，比如可以在水中游泳，或者是在水中步行。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(19026)
通常在膝关节手术后1-3天左右建议患者在医生指导下尽快开始早期的康复锻炼。膝关节术后进行早期有效的功能锻炼，可以改善局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱及...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3195)
"膝关节不同的疾病特点，以及不同的时间段采取的功能康复锻炼以及力量的大小都会有一定的区别。但是整个原则都应该遵循循序渐进，不能一蹴而就。常规的一般是做到以下几点就可以：第一、刚开始在床上可以在膝关节下面垫东西，并且逐渐抬高角度。第二、可以坐在床边，此时膝关节已经达到90度。与此同时，锻炼抬小腿的动作能够很好地锻炼大腿肌肉的力量，第三、可以躺在床上把整个腿抬起来，用手帮忙，尽量让小腿贴近大腿，膝关节的活动范围基本就恢复。第四、随着时间的进展，能够慢慢下地练习下蹲的这些动作，下肢的力量就可以完全恢复，弯曲的角度也会完全恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/05收听(64016)
"膝关节周围韧带的损伤和断裂后，一般经过正常的术后锻炼4周左右，膝关节大多可以恢复到生理正常的活动范围内。膝关节是人体内重要的关节之一，除正常负重外，有众多的附属结构来维持膝关节的稳定性，因此也是平时运动及生活中容易损伤的关节，如滑雪、跳跃、打球等很容易造成膝关节的扭伤，如果膝关节损伤影响到韧带并且导致韧带结构性损伤，后果较严重，尤其中青年人出现相应主要韧带的断裂，如内侧副韧带、前交叉韧带等，应该积极进行手术治疗。如果内侧副韧带完全断裂，常需要关节镜下的内侧副韧带修补手术，前交叉韧带断裂需要进行前交叉韧带重建手术，这类手术在术后应尽早开始锻炼，以防止相应的软组织引起粘连、僵硬，导致膝关节功能的丧失，经过充分的康复理疗或者被动、主动的关节训练，六周左右膝关节的正常功能可以恢复。需要注意的是不管哪种手术均建议术后应早期开始功能锻炼，以防止膝关节僵硬影响膝关节的功能。恢复韧带的正常功能，才能够保证膝关节功能的正常恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(62903)
"膝关节挫伤之后大约3-4周左右的时间就能够正常弯曲，因为膝关节挫伤之后会在局部形成淤血以及炎性水肿，并且需要经历大约3-5天的水肿期。这段时间膝关节疼痛的症状往往比较明显，这时如果进行活动，一是会产生疼痛，二是容易导致局部损伤加重，也会加重淤血以及炎性水肿不利于恢复。大约在5-7天时间水肿逐渐消退，因此疼痛的症状也就会逐渐的减轻，而大约2周的时间这种疼痛的症状基本上就会消失，这时可以行膝关节屈伸功能锻炼。但是刚开始锻炼的时候，由于周围的软组织会有一定的粘连，因此在弯曲时往往会有疼痛感，但随着功能锻炼的进一步增多，膝关节屈伸功能也会逐步过渡到正常，大约3-4周的时间就可以正常弯曲。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(46052)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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