上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔牙是否需要缝针,通常取决于拔牙的具体情况。对于比较简单的拔牙,例如正畸拔牙,拔4号牙或者上颌单根牙、智齿,可能轻轻一摇牙就可以被拔出,一般无需缝针,留下的拔牙创也会逐渐恢复。但是某些复杂的牙齿,尤其是下颌的水平埋伏智齿,没有完全长出,拔牙时需要先切开牙龈,去除骨头,还要将牙磨成多个小块才能将其拔出,这时创伤较大,而且存在切开的软组织,需要将其复位以后,通过缝合关闭创口,这时则需要缝针,缝针的数目通常取决于切开的范围大小。
拔牙后进行缝合时,有时可能保留一定的孔隙,使拔牙时出现的渗出能够得到引流。因此一般有切开需要缝针,但现在可以使用可吸收线进行缝合,不一定需要拆线,可以逐渐吸收。通常拔牙的创伤可控,不必过于紧张,缝针只是操作当中的一个步骤。
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"并不是所有拔牙后都需要缝针,拔牙后是否要缝针主要是查看伤口的大小,这是非常浅显的道理,就如皮肤的伤口一样,如果皮肤3mm的伤口肯定是不需要缝合的,大部分情况下可以自然愈合。但是如果是3cm的伤口,临床肯定就建议缝合,因为长的伤口不缝合肯定会引起感染。针对于拔牙创同样也是如此,如果是临床上较为常见的前牙拔除,拔除后创伤并不大,拔牙创相应也并不是特别长,这时完全没有必要缝合。但是如果是拔除埋伏阻生的智齿,术中涉及到了牙龈的切开和翻瓣,拔牙创较长,这时就必须进行缝合。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/02收听(24443)
"拔牙需要根据创口的大小、是否进行牙龈切开、牙齿的出血状况选择是否缝针。如果在拔牙之前有切开并且进行了翻瓣,在拔除牙齿以后需要进行缝合治疗,能够促进牙龈恢复健康、对位,也能够保证止血的效果。如果是出血较重的患者,可以缝合止血并且可以进行局部的压迫。另外,也可以选择放一个明胶海绵进行止血,同时缝合、压迫,能够避免出现出血较重的现象,也能够避免出现低血糖或者是患者产生晕厥。拔牙用缝针是微创治疗,可以进行良好的缝合。如果不缝针,和缝针其实并没有多大的差距,不要害怕缝针,缝针只是为了促进伤口的愈合、保证没有继发性的感染,能够降低感染的可能性,所以缝针并不可怕,重要的是伤口能够快速的愈合。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(93499)
"拔牙是口腔外科非常常见的一种手术,并不是所有的牙齿打完之后都需要进行缝针的,但是如果存在以下几种情况,拔牙之后需要进行缝合。首先拔牙创比较大,比如对于多个后牙的同时拔除,拔牙创会特别大,这个时候可以采取间断缝合的办法,将拔牙床两侧的牙龈进行缝合,有助于牙龈的愈合。第二、对于阻生埋伏的牙齿,拔除过程中需要切开牙龈,在拔牙之后需要对牙龈进行缝合,主要是关闭创口。第三、如果牙齿在拔牙过程中受到损伤也需要进行缝合,可以采取牙龈固位的方法,将损伤的邻牙进行固位,防止牙齿发生脱落。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/15收听(73243)
"并不是所有的拔牙都需要缝针,实际上在绝大多数的拔牙操作后没有必要缝针。缝针只见于个别现象,例如拔牙创较大或者术后出血较严重,常见于埋伏阻生智齿的拔除,由于这一类智齿大部分情况下是异位阻生,最大周径被埋伏在软组织和硬组织以下,所以在拔除时都需要进行切开、翻瓣、去骨,切开后的拔牙创必须要进行缝合,如果不缝合,拔牙创暴露过大,术后有较大的感染风险,所以针对于创伤较大的智齿拔除都会进行缝针。"
2020/03/05收听(91707)
"拔牙是将牙齿从牙槽窝内拔除,在拔除之后会存留比较大的拔牙窝,一般拔牙之后不需要缝合,只要通过正常的压迫牙槽窝咬紧干棉球,3个月之后拔牙创会彻底的长好。但是对于一些特殊的情况需要进行缝合:第一种,创口比较深比较大或者同时拔除多个邻近的牙齿,局部形成比较大的创口,进行缝合有助于创口的愈合。第二种,如果拔牙的时候进行牙龈切开、牙槽骨去除,在拔牙之后一定要缝合切开的牙龈,才能使牙龈长好。"
2019/02/27收听(51422)
"拔牙以后出现下列情况需要缝针:1、牙根较深不慎损伤粗大的血管,发生大量出血,采用钳夹、压迫等方式不能有效止血,需要找到破裂的血管,结扎后填塞明胶海绵,缝合关闭创口。2、拔除阻生或埋伏牙时,需要切开牙龈,分离软组织,磨除部分牙槽骨,才能取出牙体组织,彻底清创后需逐层缝合,最后关闭创口,避免发生细菌感染,甚至干槽症。3、在拔牙时,如果牙根折断并进入组织间隙或上颌窦内,需要取出残根后再缝合关闭创口。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(81645)
对于拔牙后是否需要缝针,答案不确定,主要是同拔牙创伤的大小有关。如果拔除一般的牙齿,大部分情况下没有必要缝合,拔除牙齿后可以应用手针对拔牙窝进行复位,嘱患者在拔牙创咬上一个棉球,30分钟左右即可达到较好的止血效果,拔牙创也会逐渐愈合,并形成上皮的覆盖。但是针对创伤较大的拔牙,比如埋伏智齿的拔除,这种牙齿的拔除很多需要翻开牙龈瓣,去除骨阻力,将智齿一块一块的分开,再分别拔除,这种拔除智齿的方式100%要进行缝合。
2019/12/31收听(55909)
有些复杂拔牙,尤其是阻生牙、埋伏牙,在拔牙以后要通过缝针的方式来缩小创口,有助于避免伤口感染、... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(76735)
有些复杂拔牙,尤其是阻生牙、埋伏牙,在拔牙以后要通过缝针的方式来缩小创口,有助于避免伤口感染、...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(76735)
"拔牙后缝针一般是大夫针对拔牙后的创口做出的操作,患者本身不用过分在意,如果需要注意和询问,仅可以问大夫是否是可吸收线,是否需要拆线,多长时间拆线等问题一般就足够了。一般拔牙后的伤口1周后即可拆线,但即使没有拆线大部分情况下所缝合的丝线也是可以自然脱落的,而且很多人脱落后自己就经过吞咽咽到了消化道中,本身也不会有特别大的坏处。另外拔牙后缝针表明本身拔牙创较大,术后需注意出血、感染的风险,如有出血或术后3-4天后的明显疼痛建议尽早就医。"
2019/11/22收听(88344)
"如果牙齿拔除了,拔除之后对牙龈进行缝合,需要注意两方面的问题:首先,和正常的拔牙术后医嘱是一样的,比如咬紧棉球30分钟,2个小时之后再吃温凉、稀软的食物。24小时之内不能刷牙漱口,48小时之内出现血液,有一些唾液内带有红血丝都是正常的现象,不要吸吮,不要去舔。避免应用拔牙侧咀嚼坚硬的食物,1周之后再吃稀软的食物,3个月之后进行镶牙治疗。其次,还要注意缝针的问题,如果应用的是不可吸收的缝合线,要在拔牙术后7天之后进行缝合线的拆除。如果应用的是可吸收缝合线,不需要进行拆除,在10-20天左右会慢慢的吸收,没有其他特别需要注意的问题。"
2019/01/13收听(61403)
"智齿拔牙后是否需要缝针是一个不确定的答案,主要同智齿生长方式以及智齿拔牙后创伤的大小有关。如果临床上是萌出情况良好的智齿,仅仅由于智齿龋坏或者智齿没有对颌牙齿伸长而导致需要的拔除,这种拔除一般通过牙挺挺松联合牙钳拔除即可。大部分情况这种智齿可以考虑不予缝合,因为本身拔牙创相对较小,但是临床上如果是常见的阻生智齿,拔除的过程中需要应用刀片进行牙龈切开、翻瓣、去骨、缝合等等一系列操作。而这类智齿拔出术后一定要缝合,因为拔牙创伤较大,如果不缝合可能会造成相应拔牙创的感染。"
2020/03/03收听(78881)
拔牙并不是不用缝针,而是一般牙齿的拔除没有必要缝针,具体缝针与否主要是查看拔牙创伤的大小。常规拔除牙齿后会留有一个圆形的拔牙创,这个拔牙创应用棉球或者棉卷压迫半小时左右,即可达到非常良好的止血效果,伤口就会逐渐愈合,也不会有明显的出血,而且本身拔牙创位于口腔内,也不会对美观产生任何影响,所以这一类普通的拔牙完全没有必要缝针。如果拔除智齿,创伤较大,涉及到了切开、翻瓣、去骨等,这种创伤较大的拔牙肯定需要缝针。
2020/02/28收听(74753)
"拔牙缝针的作用就是关闭伤口,减少出血的风险。传统拔除较为简单的牙齿,没有必要缝针,因为本身拔牙创并不大会自己较好愈合,然而临床如果拔除较为复杂的牙齿,尤其是阻生智齿,需要牙龈翻瓣去骨,这时拔除牙齿后必须缝针。如果这类创口不进行缝针会造成骨面和牙槽窝大量暴露,有可能会造成食物残渣的进入,而形成相对拔牙创的感染或者干槽症,对患者造成较大的痛苦。另外针对这种类型,拔牙本身出血也是一个较大的风险,如果不予以缝针伤口会有大量的血液渗出,缝针后有相对较好的止血作用。"
2020/02/25收听(10651)
"拔牙缝针绝大多数情况下可以不拆线,拔牙缝针应该向大夫咨询多长时间拆线,或者否应用的是可吸收线而不需要拆线,如果需要拆线一周左右就可以拆线。但是从临床上观察来看即使患者不拆线,过一段时间随着口腔上皮组织的生长,绝大多数线头会松脱而脱出,脱出的线头有时会被患者吐出来,有时会直接进入到患者的食道随着粪便排出,绝大多数情况没有特别大的危险。异物留存造成感染的风险非常低,所以拔牙缝针从临床观察来看不拆线也可以。"
2019/12/24收听(24458)
"拔牙进行缝合,是否需要拆线,需要看缝的什么线。如果缝的是普通的丝线,最好应该拆线。因为如果不拆线,有的人会出现缝线的反应,会出现红肿不适,也有的人没有明显的反应。如果是孩子,不太配合拆线,可以不拆线。慢慢的身体会发生一定的反应,排斥线头,最后线头可以自动脱落。如果缝的是可吸收线,就可以不拆线,但是需要非常长的时间,有的甚至可以达到十几天或者几十天,这样线头也可以自动的脱落。如果有条件或者病人可以配合,最好到正规医院的口腔科将缝线拆除,可以避免缝线反应,避免不适的症状。而且有的人不拆线,总是觉得很不舒服,心理上会产生不适。所以还是尽早把缝线拆除,可以避免生理上和心理上的不适。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(51766)
并非所有智齿拔除之后都要缝针,比如如上颌智齿,拔除单根牙时比较简单,可能用牙钳轻轻一拔,1分钟... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/21播放(99262)
并非所有智齿拔除之后都要缝针,比如如上颌智齿,拔除单根牙时比较简单,可能用牙钳轻轻一拔,1分钟...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/21播放(99262)
医生在拔比较难拔的牙,比如埋伏智齿,可能要切开翻瓣,拔完以后,需要缝合伤口。目前大多数时候拔完... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/18播放(71694)
医生在拔比较难拔的牙,比如埋伏智齿,可能要切开翻瓣,拔完以后,需要缝合伤口。目前大多数时候拔完...
2023/07/18播放(71694)
干槽症一般与拔牙术后的感染有关,一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创、隔离外界对牙槽窝的刺激、促进肉芽组织生长、有效的抗炎对症治疗。如果拔牙缝针以后产生干槽症,治疗原则也是如上所述,治疗方法主要是在局部麻醉下,彻底的搔刮拔牙创,然后用3%的过氧化氢和生理盐水交替冲洗拔牙创,直到拔牙创清洁无异味,然后在拔牙创内放入碘仿纱条。一般1-2周,干槽症就可以愈合,一周左右,可以将碘仿油纱彻底取出,此时牙槽窝的骨壁上已经形成肉芽组织。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/05收听(57419)
"正常情况下,拔完牙以后拆除口内缝线是不会疼痛的。但是如果缝线缝得太靠颊侧或者缝线太过紧,拆除缝线的时候可能需要把缝线提拉的比较紧,提拉的比较高,然后才能找到线头。这时可能会有些疼痛以及出血,但是这些都是可以忍受的,关键是要把缝线全部都拆除干净。如果实在疼痛不能忍受,局部可以喷表麻膏或者局部涂布表麻液进行处理。拆除缝线很重要,因为缝线时间久了以后在口内就是一个异物,容易加重口腔感染。一般情况下,病人是不需要打麻药进行拆除口内缝线的。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/07/02收听(98857)
"拔牙缝针后拆线需要重新进行挂号,病人拔除牙齿以后进行拆线,一般是在拔牙以后一周左右去医院,医生会对局部的拔牙创进行检查和评估,并使用器械进行缝线的拆除。在过程中需要使用一次性器械盘和剪刀,还会有医生的消毒、冲洗和拆线。所以这个过程中不可避免地会产生一些费用,当缝针拆线时需要进行挂号。如果医生检查发现局部的拔牙创愈合不是特别好,可能还需要进行开药的治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/08收听(73814)
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