急性白血病m4能治好吗

2020-09-04 16:30播放 :

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急性白血病m4治愈概率很低,对于非m3急性白血病,60岁以下的病人预后有很大改善,30%-50%病人有望长期存活,要根据病人的危险度分组来选择相应治疗方案,大剂量化疗、造血干细胞移植使部分患者有望长期生存,常规剂量化疗使10%-15%病人能够长期生存。

m4属于髓系白血病,是急性单核细胞白血病,即单核细胞系统发生恶性克隆性病变,从而导致白血病。正常单核细胞在人体里起到免疫作用,如果单核细胞恶性增生,免疫功能会受到影响,临床上要选择合理的治疗方法,主要包括化学药物治疗、生物治疗以及骨髓移植。患者经过1-2次化疗,如果达到完全缓解,而且没有较重肝肾功能损害,一般情况好,此时可以进行骨髓移植。

骨髓移植可以治愈这类疾病,但是移植前的治疗非常重要,移植后排异、感染也是影响成功的重要问题。

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急性白血病能治好吗?

急性白血病在传统化疗基础上再加上造血干细胞移植,是可以治愈的。但是可能并不是每个病人,都有机会去做造血干细胞移植,造血干细胞移植我们现在可以把它分为两种:一个是异基因造血干细胞移植,另一个是自体造血干细胞移植。从异基因造血干细胞移植又可以分为两种:一个是完全相合的,叫全相合的异基因造血干细胞移植;另外一个是半相合造血干细胞移植。如果是全相合,主要是指在同胞兄妹里面,能够找到与自己完全HLA配型相合的,可以做移植。还有一种就是在中华骨髓库里去找,如果能够运气很好的话也可以找到和自己相合的做移植。另外一种叫半相合的,就是说你们没有找到HLA配型完全相合的,我们就可以做半相合。这种半相合现在应用范围非常广,主要是针对这种没有同胞兄妹的供者的,就可以父母供给子女,或者子女供给父母都可以,就是你不是完全相合都称之为半相合,这就使移植的机会就大大扩大,范围也就非常广了,就是对很多不能做全相合的病人,可以挽救他的生命。除此以外,如果你既没有半相合的供者,也没有全相合的供者,还可以考虑我们在大剂量化疗的基础上,做一个自体造血干细胞移植,当然它可能就是说它的复发的几率,比异基因的造血干细胞移植的几率要高一些,就目前传统的化疗,还是不能根本的治愈我们的急性白血病,只有通过造血干细胞移植,可以从根本上解决这个问题。另外有一种非常特殊类型的急性白血病,叫急性早幼粒细胞白血病M3型,目前大家都知道,就是通过三氧化二砷和维甲酸这两种特殊药物的治疗,是可以把这种疾病真正治愈的,这是里面最幸运的一种,它可以不通过造血干细胞移植达到治愈,其他的所有的急性白血病都是要考虑做移植才能达到治愈。

语音时长01:45''

肖晖武汉大学中南医院

2017/10/18收听(98608)

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