肺叶有结节是否代表乳癌转移，要根据具体情况决定。对于肺叶有结节的病人如果怀疑乳癌转移，首先必须是有乳腺癌基础疾病，或者已经确诊的晚期乳腺癌，以前没有去做过检查，在发现肺部有结节的时候，要怀疑有肺部转移。因为肺部也是乳腺癌转移的好发部位。有几种方法可以明确结节一定是乳腺转移，具体如下：

1、如果结节比较大，可以通过局部活检的方式，即CT引导下的经皮肺穿刺，取到结节病理组织通过检查明确是不是乳腺转移；

2、无创方式，可以选择PET-CT，通过PET-CT检查能确定是良性结节还是恶性结节；

3、为了明确结节的性质，还可以做胸腔镜的肺结节活检，包括肺部楔形切除，对切除病灶进行病理诊断，则可以明确是不是乳腺癌发生肺转移。

如果是多发结节，有很多疾病都可以引起，如果病人有职业暴露史，比如矿工或者接触粉尘，包括煤尘、矽尘，比如扬沙工，还有面粉加工厂的工人，肺上多发结节可能是职业性的肺病，包括矽肺、尘肺等情况。如果是非常多发结节，为良性病变，还有结节病，Ⅱ期的时候可以表现为肺上多发的结节，包括肺门淋巴结的肿大。这些疾病都是良性病变，并不是只要有肺部结节，一定是肺部恶性肿瘤或者肺部转移瘤。