感冒患者能否服用阿奇霉素，应根据导致上呼吸道感染的原因分析，具体如下：

1、细菌感染：若上呼吸道感染，是由细菌感染引起，尤其是支原体感染所致，可以选择阿奇霉素。导致上呼吸道感染的细菌，包括溶血性链球菌、非典型病原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，可以选择抗生素治疗，尤其是支原体感染时，首选大环内酯类药物，较为敏感，还可以选择头孢类、半合成青霉素、喹诺酮类等药物治疗；

2、病毒感染：上呼吸道感染大部分感染的病原体是病毒，包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、流感病毒以及冠状病毒等。如果是病毒感染，用抗生素治疗通常没有效果。

感冒即上呼吸道感染，是指喉及喉部以上的呼吸道，包括鼻咽部、口咽部、咽喉发生感染。主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛，甚至有咳嗽、发热、全身乏力以及全身酸痛等。