病毒性脑炎治愈要几天_有来医生

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

病毒性脑炎治愈要几天

2021-08-30 17:45播放 :

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视频内容

通常病毒性脑炎治愈的时间是14天左右，在14天急性期治疗使病情较稳定后，后期可做高压氧治疗。对于危重病人，若细胞损伤较严重，常可进入昏迷期而成为植物人，甚至有生命危险。部分病人昏迷时间较久，急性期后植物人状态可持续多年。

所以病毒性脑炎常规状态下一般10-14天即可治愈，因为抗病毒治疗时间一般是进行2周。针对病人情况减轻，尤其应用治疗细胞水肿的神经细胞保护药物、脱水药物等，治疗后期常遗留神经功能缺损表现，部分病人可出现偏瘫、偏身感觉障碍、讲话不流畅。还有部分病人可出现认知功能、记忆力下降、沟通出现障碍等，常建议后期做高压氧进行康复。

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病毒性脑炎不管是什么样的中枢神经系统感染，都要尽早就诊、诊断和治疗。一般病毒性脑炎原发感染潜伏期是2-21天，平均六天左右，在前期可以有发热、头痛、浑身肌肉疼痛、嗜睡等等症状，大多数都是急性起病。而且大概有1/4患者有口唇疱疹，且在生病之后体温可以达到高热状态，也就是达到38.4℃-40℃状态。病毒性脑炎病程是几天到1-2个月，但跟患者就诊时间，还有本身病情轻重有关系，一般病情在数天之内快速进展到高峰，越早治疗效果越好。如果比较晚治疗，或者在疾病早期出现昏迷，患者愈后不是特别好。

语音时长01:20''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/27收听(82872)

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匡祖颖│广东三九脑科医院

2018/06/12播放(90337)

病毒性脑炎治愈要几天

"病毒性脑炎的疗程最少需要2周左右，严重的需要一个月治疗。病毒性脑炎是由于多种病毒感染脑实质形成的炎症，患儿可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐、高热、嗜睡，严重的可以出现惊厥、癫痫、颅内水肿、脑疝形成。需要到医院做血常规、脑电图、头部CT、核磁共振，严重的可以进行腰椎穿刺化验脑脊液明确诊断。可以通过20%的甘露醇降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝发生。利用利巴韦林、更昔洛韦交替静脉滴注抗病毒治疗，一般经过2周左右能够完全治愈。"

语音时长01:15''

支娜│锦州市中心医院

2018/09/03收听(46914)

病毒性脑炎治愈要几天

"病毒性脑炎的治愈时间取决于病毒的毒力，还有病毒性脑炎患者自身的身体状况和抵抗力。病毒性脑炎的大部分患者可以治愈，但是也有少部分患者可能会合并癫痫、癫痫持续状态，甚至可能会危及生命。也有少部分患者治疗效果不佳，可能导致死亡，所以病毒性脑炎还是尽早治疗比较好。像单纯疱疹病毒性脑炎，一般治疗的疗程是14-21天，需要给予规范的抗病毒治疗，治疗效果要通过复查腰穿，看脑脊液当中的白细胞数是否逐渐减少或趋于恢复正常。也要看有没有合并癫痫，还有患者是否出现了精神症状等。如果合并癫痫持续状态，其治愈起来要相对困难。如果病毒性脑炎患者出现意识障碍或者惊厥，要注意保持呼吸道畅通，防止发生呛咳引起吸入性肺炎。平时应该经常给患者更换体位和经常拍背，以减少呼吸道内的分泌物，减少继发肺炎的几率。"

语音时长01:24''

母艳蕾│北京医院

2020/05/13收听(80012)

病毒性脑炎要几天

"病毒性脑炎的治疗要两周左右的时间，如果患者的病情严重，治疗的时间可能会更长些。病毒性脑炎指的是因为病毒导致患者的脑实质受到损伤，患者会表现为头痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重的时候会导致患者出现意识障碍，比如出现嗜睡、昏迷、惊厥、癫痫，如果患者颅内压增高的时候还会有喷射样呕吐、视乳头水肿，患者病情进展重可能会有脑疝形成的风险。所以一定要积极的来进行治疗，针对病毒性脑炎可以给予患者使用抗病毒的药物，比如利巴韦林、更昔洛韦静点同时要给予患者使用甘露醇、甘油果糖，降低患者的颅内压控制脑水肿，避免患者发生脑疝。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/13收听(62065)

病毒性脑炎治愈标准

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王秀霞│河北医科大学第二医院

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徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/06播放(77953)

病毒性脑炎可以治愈吗

"轻型和普通型的病毒性脑炎，大多数患者能被治愈。重型和暴发型病毒性脑炎的病死率可以达到20%以上，即使对患者进行积极救治，存活者也会有程度不等的后遗症遗留。比如单纯疱疹病毒性脑炎就是比较凶险的疾病，此种病毒性脑炎的死亡率非常高，经过积极、正规的抗病毒治疗和精心护理之后，部分患者可以痊愈。其他类型的脑炎，比如流感病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、呼吸道病毒脑炎的预后相对比较好，及时治疗后患者能得到满意的疗效。病毒性脑炎，在早期时要使用利巴韦林、干扰素等药物进行治疗。高热时要采取综合降温的措施，可以使用物理降温、药物降温，如果患者有癫痫、抽搐时要给予镇静治疗。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/27收听(78330)

病毒性脑炎治愈标准

"病毒性脑炎的治愈标准是临床症状和体征消失。脑脊液检查，蛋白、糖、氯化物以及病原学检查均正常，脑电图检查正常。病毒性脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病，是由于病毒感染所引起。患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐，同时可能会出现躯体症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲、象限盲。如果病变侵犯左侧大脑时，也可以出现言语功能障碍，可以表现为失语和构音障碍，也可以出现平衡障碍和共济障碍，以及吞咽困难和饮水呛咳，也可能会出现癫痫发作和精神症状。严重时可能会出现四肢瘫和球麻痹，也可以出现意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可能会出现意识模糊和谵妄状态，也可出现去大脑皮质状态和植物状态等等。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(11014)

病毒性脑炎能治愈吗

"病毒性脑炎能够被治愈，病毒性脑炎属于是自限性的良性疾病，病程通常比较短，没有后遗症，预后是比较良好的。治疗上主要是对症的支持治疗和防治并发症。对症治疗，比如患者存在颅内压增高引起的头痛，可以给予患者使用脱水的药物来治疗，临床上常用的就是甘露醇、甘油果糖，必要的时候可以加上止疼的药物缓解头痛。支持治疗主要是加强患者的营养，维持水和电解质的平衡，抗病毒治疗可明显缩短患者的病程，应该酌情的使用抗病毒的药物，在临床上常用的包括阿昔洛韦可以抗病毒。患者如果存在着发热，就对症的给予患者物理降温或者口服布洛芬。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/13收听(77953)

病毒性脑炎容易治愈吗

"病毒性脑炎不容易治愈，病毒性脑炎是病毒感染到中枢神经系统，累及到大脑实质引起的炎症，最常见的病原体是单纯疱疹病毒。这种病原体进入脑内后容易引起额叶、颞叶、海马、边缘系统等部位发生损伤，如果不及时进行抗病毒治疗，患者病情极易迅速进展、加重，造成脑细胞大片坏死、出血，既往又被称为出血坏死性脑炎，产生明显的神经系统功能缺损症状，包括肢体轻偏瘫、言语功能障碍、精神障碍、症状性癫痫等。即使经过积极治疗，大部分患者病毒被杀灭后急性期症状可以缓解，但仍会遗留不同程度的后遗症，许多患者会遗留一定程度的记忆力障碍或者长期有精神异常。"

语音时长01:18''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/14收听(69149)

病毒性脑炎一般几天能恢复

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曾湘豫│北京医院

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张湘斌│湖南省脑科医院

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病毒性脑炎怎么引起的

"病毒性脑炎顾名思义是由病毒引起的，病毒侵犯人体之后影响神经，而且主要是中枢神经，导致脑实质弥漫性病变，这些病毒大部分都是肠道病毒引起，所以要注意病从口入的问题，尤其是春秋季节在饮食上应该要高度重视。当患者有拉肚子的临床表现之后，一定要及时诊治，避免有一些病毒侵犯脑神经导致脑炎。得了脑炎之后往往有严重的临床症状，甚至还会影响生命，还有一些患者有严重的后遗症，所以应该及时的进行诊治，以免耽误病情，产生不良后果。"

语音时长01:23''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/30收听(59973)

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刘敏│郑州市第九人民医院

2019/09/17播放(51877)

什么是病毒性脑炎

"病毒性脑炎是病毒感染引起的脑脊髓膜炎。病毒性脑炎分为传染性和非传染性两种。传染性的病毒性脑炎，主要是乙型脑炎，是感染乙型脑炎病毒引起的，这种疾病通过预防接种，现在已经不多见。还有一种是不传染的，也就是散发性的病毒性脑炎，这个偶尔还是能看到听到的。病毒性脑炎的症状随着疾病严重程度的不同，症状是会有些差异的。轻微的可能是头晕、精神差、恶心。严重的可能是持续的高热，频繁的呕吐甚至是喷射性的呕吐，头痛，意识的障碍甚至昏迷，抽搐，惊厥，肢体的运动或者感觉障碍。病毒性脑炎严重的会出现一些后遗症，比如痴呆、肢体的瘫痪、麻木等等。"

语音时长01:35''

何永亮│赣州市中医院

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张萃艺│广州中医药大学深圳医院

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病毒性脑炎的治愈标准是什么

"常见的病毒性脑炎类型，有单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎以及肠道病毒性脑炎。其临床主要表现为发热、头痛、恶心、呕吐、精神症状、癫痫发作以及神经系统缺损体征，例如偏瘫、偏盲、失语等；严重者还可以出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识障碍。本病需要及时给予抗病毒治疗，以及激素抗炎治疗。一般来说，常使用阿昔洛韦或更昔洛韦，进行抗病毒治疗，疗程大约为2-3周。每10天需要进行腰椎穿刺检查，了解脑脊液细胞数含量。若治疗3周以后，患者的发热、头痛等症状消失，意识清晰，做腰椎穿刺检查，发现脑脊液细胞数达到正常，压力也在正常范围，可认为脑炎得到治愈。"

语音时长01:17''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/11收听(58397)

病毒性脑炎的治愈标准是什么？

"治愈标准就是不留任何后遗症，但按期分有不同的期限，如果急性期，发热、抽搐、一些内科性疾病、电解质紊乱如果没有，认为是治愈了。如果恢复期发现没有相应的神经系统损伤的一些障碍，没有智力、言语、运动和感知觉方面的障碍，这样都认为是治愈的，能够正常生活。如果后遗症期，运动、言语、智力各方面的障碍能够完全恢复，也是治愈。所谓的治愈原则就是不留任何问题，能够正常的去生活、工作、学习。"

语音时长00:56''

李恩耀│郑州大学第五附属医院

2018/01/24收听(68679)

病毒性脑炎引起抽搐多长时间能治愈

病毒性脑炎是由于病毒对大脑皮层的脑细胞进行侵袭，导致出现脑的器质性损伤，而引发的癫痫发作。即便经过治疗，脑炎已经好了，治好之后，但是抗癫痫的药物恐怕还需要再吃一段时间。这段时间可能选择得要长，原则上应该是吃3-5年以上的时间，期间没有癫痫发作，做脑电图检查，反复检查都是正常的情况下，可以试图减药。减药的过程中要是有发作，可能还没有控制好，不能减药，必须继续吃。

语音时长01:20''

国红│北京医院

2020/08/12收听(41297)

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