首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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未见卵黄囊主要考虑未怀孕或怀孕后胚胎发育较差，也可能属于宫外孕。可通过超声检查判断宫内是否有卵黄囊，常见如下：
1、宫内早孕：若进行宫内B超检查发现卵黄囊，证明宫内早孕。而未见卵黄囊，仅是宫内暗区，可能宫内怀孕但未形成即胚胎发育较差所致，不属于真正早孕；
2、宫外孕：女性可能存在宫外孕情况，且子宫内膜可能出现相应变化，宫内出现暗区样变化。
因此，仅未见卵黄囊不能明确判断宫内早孕，可能属于宫外孕，需要进一步诊断并处理。
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如果怀孕之后做彩超检查提示未见卵黄囊，有可能说明怀孕天数较少，孕囊还没有发育出卵黄囊。但是如果怀孕天数已经较多，仍然未见卵黄囊，就说明胚胎发育不良或者是空的孕囊。正常怀孕之后，在停经45天，应该是可以在孕囊内见到明显的卵黄囊以及胎心搏动，这也就能够提示早期妊娠正常。如果怀孕天数较短，或者是着床比较晚，就有可能出现卵黄囊推迟出现的可能，可以继续观察。但是如果怀孕天数已经足够，仍然未见卵黄囊或者是胎心搏动，提示此次妊娠不良或者是胚胎发育有问题。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(94199)
"在早孕的时候进行妇科超声检查，如果在宫腔内仅仅看到妊娠囊，但是没有看到卵黄囊，通常有两种可能的情况：第一种情况，停经的周数较短，妊娠囊非常小，卵黄囊还没有发育，所以超声检查还无法看到卵黄囊。第二种情况，有胎停育的可能，如果停经40多天，甚至50多天仍然在宫腔内没有看到卵黄囊，仅仅看到妊娠囊，要考虑可能存在胚胎停育，必要的时候需要进行人工流产手术。出现这种情况后建议遵从医生的医嘱，可以定期复查超声，观察宫腔内妊娠囊的情况，看后续卵黄囊是否会出现。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/27收听(68418)
"囊内可见卵黄囊，但没有看到胎芽，它的意思有以下几种：第一、怀孕的天数还比较短的情况下，胚胎还没有发育到能够看到胚芽的时候，所以在妊娠囊内只看到了卵黄囊，这时大约是停经40天左右。如果是过一个星期再做B超检查，正常情况下就应该能够看到胚芽组织，这是正常的发育情况。第二、如果是在临床上停经已经大于45天左右，平时月经又是规律的，只在妊娠囊内看到卵黄囊，没有看到胚芽，那就有可能表明胚胎已经停止发育或者发育不良，就需要临床上抽血检查血HCG，并且隔一天检查一次来了解血HCG的情况，然后结合B超结果综合性的给予分析，再决定下一步的治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(63452)
"如果在怀孕早期做B超检查能够见到卵黄囊却没有见到胚芽，一般是妊娠的时间太短，胚胎还没有完全发育成型，这时候做B超不会见到胚芽，一般在怀孕4周左右做B超能够检查到卵黄囊，在6周左右的时候做B超能够见到胚芽、心管搏动。如果超过6周还没有胚芽，属于孕囊发育不好导致，一般是由于精子或者卵子发育不好，或者是受精卵形成之后受到某种影响，导致受精卵不能够完全发育，而引发的没有胚芽或者是心管搏动的现象。这种情况需要注意复查，如果在45-50天还没有见到胚芽，可能是胚胎发育不好，没有保胎的必要。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/07/09收听(35399)
"在做B超的时候，只能见到卵黄囊，未见胚芽，这应该是时间不到，做B超的时间太早是见不到胚芽的，正常情况下应该是在停经35天左右的时候可以看到卵黄囊，在停经42天左右的时候才会产生胎芽，50天左右会见到心管搏动，这都属于是正常的表现。如果平时月经不正常，月经延迟，那见到妊娠囊，见到胎芽的时间也会出现延迟的现象。这需要注意按停经的月份来推算，还需要根据平时的月经周期综合分析，如果在60天之内见到胎芽和胎心的搏动，这都属于是正常的表现，不要过于紧张，在怀孕期间尽量放松心情、清淡饮食。"
2019/08/05收听(22338)
"部分妇女在怀孕早期的时候做B超，B超提示宫内可以见一个妊娠囊，但是妊娠囊内未见卵黄囊和胚芽，一旦发了这个报告之后可能有的妇女比较焦虑、比较着急，觉得胚胎质量不好，出现这种情况有两个原因：1、这次受孕时间比较短，胚胎还非常小，没有到发育出来卵黄囊和胚胎、胚芽、胎心的天数，比如在停经35-40天左右就很有可能宫腔内长出了一个妊娠囊，但是没有看见，妊娠囊内还没有发育成卵黄囊和胚胎。早期孕妇不要着急，过7-10天再去复查B超，卵黄囊和胚芽就发育出来了；2、胚胎停止发育，叫胎停育，在6-7周以上通过B超提示还没有发育出来卵黄囊和胎心、胎芽，甚至8周以上还没有发育出来胎心和胎芽，只有一个空囊，要积极查血中人绒毛膜促性腺激素的水平，看周期性有没有翻倍的表现。如果HCG翻倍不好，孕酮类也比较低，提示胚胎不好，没有发育出来。所以具有未见卵黄囊和胚芽的B超报告，女性也不要着急，应充分分析属于哪种可能性，随后在妇科医生的指导下进一步处理。"
高珊│中日友好医院
2020/03/16收听(61436)
"胚胎发育的不同阶段，其B超表现不同，如果是非常早的怀孕，尚未形成卵黄囊及胚芽时，B超仅仅可以发现宫内有一个低回声，这个低回声比较小，其内没有卵黄囊和胚芽。随着胚胎的发育，逐渐会出现卵黄囊及胚芽，这是正常的早孕阶段的反应。有一部分人停经时间比较长，仍未发现卵黄囊及胚芽，说明胚胎已经停育了，这种情况要和怀孕时间过早，还没有形成卵黄囊、胚芽进行鉴别。所以初次B超时，如果患者没有出现卵黄囊及胚芽，通常使用孕激素来进行保胎，然后一周后再进行复查。如果复查时仍未发现卵黄囊及胚芽，说明胚胎已经停止发育，应该终止妊娠。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/29收听(57816)
"在怀孕的早期未见卵黄囊主要见于以下两个情况：1、胚胎发育不良，未长出卵黄囊，建议定期查B超，如果连续两次B超看不到卵黄囊，建议监测血HCG的变化，同时血HCG出现增长慢或者出现下降，就可以确定胚胎已经停育，应尽早终止妊娠。2、在胚胎的很早期尚未出现卵黄囊，比如有的女性月经不规律，出现排卵晚或者受精卵着床晚，卵黄囊出现的时间也会推迟，只要这时监测血HCG增长好，可以等待一周再复查B超。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/20收听(97150)
"正常怀孕的胚胎发育到40天以后，除了看到有孕囊的大小以外，在孕囊的里面可以看到卵黄囊的发育。另外，大约在停经六周左右会看到里面的胎心以及原始的心血管搏动。如果孕囊比较大，没有看到卵黄囊，要高度怀疑是不是胚胎停止发育。如果孕囊还比较小，看不到孕卵黄囊是由于孩子发育太小，可以过一周以后再去做B超检查。因为随着胎儿的发育，孕囊逐渐增大，卵黄囊逐渐的产生，所以没有发现卵黄囊要综合起来考虑。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/17收听(53339)
"可以见到卵黄囊但是却没有胚芽，考虑到月经不正常、受孕时间太短或者孕囊发育停止。大多数在怀孕的5-6周，做B超可以看到子宫内有卵黄囊，受孕的6-7周有胚芽的发育，超过这个时间没有查到，代表发育是不正常的。去医院做抽血的检查，主要检查绒毛膜促性腺激素，如果HCG增长正常，可以继续观察。一个星期后再做B超的复查，查得HCG比较低，没有出现隔天翻倍反而下降，说明胎儿停止发育的可能性是比较大的。这是无法继续妊娠的，必须及早的处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/10收听(85625)
"如果在检查中未见卵黄囊以及胚芽，从以下几方面进行考虑：1、女性妊娠周数小于6周，怀孕时间较短、胚胎发育小，处于胚胎发育阶段，为正常现象。2、如果在怀孕6周后未见卵黄囊以及胚芽，考虑女性卵黄囊发育出现异常，异常与生活规律有关系，例如长时间劳累、精神焦虑或者饮食不规律、营养不足等。3、考虑是否胚胎出现停止发育的情况，建议定期进行复查B超动态，同时检测血HCG以及孕酮数值的上升情况，了解胎儿发育。建议孕妇在怀孕期间养成良好的生活习惯，并放松心情，同时饮食上注意营养均衡，做好相应检查，注意休息，避免过度劳累。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(29320)
"孕囊内未见卵黄囊和胎芽，说明这一次妊娠有可能是不正常的，换句话说就是这次怀孕的胎儿有可能发育的不好。怀孕之后最早在子宫内出现的是孕囊，大概在怀孕5-6周的时候，在孕囊内会出现卵黄囊及胎芽，当出现卵黄囊和胎芽之后，就说明这次的胎儿情况是良好的。如果在怀孕六周的时候，子宫腔内依然没有看见卵黄囊和胎芽的话，就说明这次怀孕情况不乐观。我们可以抽血查血HCG，血液中HCG的水平代表的是绒毛的活性，它有一个特点，就是间隔48小时会翻倍的生长。如果到停经六周的时候没有看见卵黄囊和胎芽，而且血HCG的翻倍情况不好的话，就证明这一次的胚胎发育的不好。如果血HCG的翻倍情况良好，但是没有看见卵黄囊和胎芽，说明妊娠的时间短，建议过上7-10天可以再复查彩超。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/07/07收听(64533)
"超声检查囊内未见卵黄囊及胎芽，一个原因可能就是太早了，怀孕的时间太早没有检测出来，可以隔一周左右的时间，再做超声检查。如果发现了卵黄囊，就可以继续进行产检，但是还是没有卵黄囊及胎芽，可能就存在着一个空囊。这个时候就要把空囊进行处理，要进行清宫，或者可以先观察，看能不能自然的排出。怀孕之后如果没有卵黄囊，就提示胚胎发育是不好的，也没有必要继续妊娠，所以要采取一些措施来把妊娠囊排出。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(85025)
"如果在早孕期间做超声检查，提示宫腔内有囊性回声，但是未见卵黄囊以及胚芽的回声。有可能是由于怀孕的天数比较短，只有一个孕囊的影像，但是还没有发育出卵黄囊以及胚芽，也有可能是由于胚胎发育不良而没有发育出这种组织。无论是何种情况，只要是有继续妊娠的愿望，都应该在一周左右及时的复查。卵黄囊和胚芽是孕囊中体现正常妊娠的组织，只有在宫腔内，孕囊中见到了卵黄囊、胎心搏动、胚芽等，才可以确定为正常的宫内妊娠。一周就可以判断是否出现这种组织，判断是否是正常的妊娠。"
2019/07/01收听(50909)
"B超未见卵黄囊，提示存在停止发育的几率发生。因为卵黄囊是胚胎正常发育的指标。如果在怀孕期间只是会存在孕囊没有提示卵黄囊，确实会存在有停止发育。B超未见卵黄囊，同样也会提示由于怀孕的天数比较短，在早期的时候只会存在有无回声区，没有提示有卵黄囊，那么尽可能等到7-10天再进行B超的检查也是可以的。卵黄囊是胚胎与母亲连接的重要的系统，有卵黄囊的存在就意识到胎儿早期是发育正常的，是早期判断胎儿发育正常不正常的指标。同时在后期的时候也必须出现有胚芽或者胎心，因为出现这些症状就预示上胎儿是属于正常健康的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(11301)
"有卵黄囊但是未见到胎芽，这种情况有可能是检查的时间过早，胎芽还没有形成。一般情况下，在怀孕之后的45天左右能够检查到卵黄囊，55天左右能够检查到胎芽，如果胎儿发育早还能够见到胎心，如果胎儿发育得过晚，有可能在60天左右的时候见到胎芽和胎心。这种情况和平时的月经周期有关系，如果月经周期时间比较长或者经常的出现月经延迟，就会导致排卵期延迟，受精卵形成的时间晚，所以胎心和胎芽产生的时间就会相对延迟几天。这种情况暂时不用特别的担心，可以一个星期后复查B超。"
2019/08/20收听(77314)
"如果是第一次做彩超，早期怀孕的时候看见卵黄囊没有看到胎芽，有可能是因为妊娠周数少，可以等一等，等过1-2周再重新复查彩超可以看到胎芽和心管搏动，这是正常妊娠。经过1-2周或者更长的时间，复查彩超的时候依旧是可以看到卵黄囊，而没有看到胎芽，没有看到心管波动，要结合其他的实验室检查判断是否是胚胎已经停育。所以在第一次做彩超的时候，如果只看到卵黄囊，没看到胚芽，不要紧张，往往是因为怀孕周数太少，胚胎还比较小，还没有形成胎芽。所以动态的观察是有必要的，如果长时间的动态观察还是没有见到胚芽要考虑是胚胎停育。"
单梅│黑龙江省医院
2019/03/26收听(80964)
"一般来说怀孕的女性如果在停经4-5周左右，体检B超看见胚囊，6周左右可以看见原始的心管搏动。如果太早去医院做B超检查，可能就是未见胚芽以及卵黄囊，这个是因为怀孕时间比较短。所以我们首先来判断自己末次月经，看之间的判断是否准确。如果怀孕天数还很短，也没有见到胚芽也是正常的。这个时候是不需要处理的，可以耐心等待下次的B超结果。如果超过6周，一般是可以看见胚芽和胎囊的，检查看不到是需要考虑是不是胎儿发育情况有问题或者是发育不良。这种情况需要结合血液的RTC剂水平检查来排除。再有就是需要清淡的饮食，注意卧床的休息。如果是复查还是看不到，我们需要考虑终止妊娠。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(30857)
早孕见卵黄囊，未见胚芽，此为早孕时B超监测的结果。由胚胎发育到种植，它是随着时间的延续出现不同... 彭来勤│惠州市中心人民医院 2018/09/27播放(77244)
早孕见卵黄囊，未见胚芽，此为早孕时B超监测的结果。由胚胎发育到种植，它是随着时间的延续出现不同...
彭来勤│惠州市中心人民医院
2018/09/27播放(77244)
"如果通过B超检查在宫内只看到妊娠囊，并且在妊娠囊内看到卵黄囊，并没有看到胚芽组织，在临床上有可能是以下几种意思：第一、怀孕的时间相对比较短，妊娠产物还没有发展到能够看到胚芽的程度，所以只在妊娠囊内看到了卵黄囊，这属于正常的现象，建议在一个星期之后再给予B超检查，往往就会看到胚芽组织。第二、由于某种原因导致胚胎停止发育，所以在临床上看不到胚芽，只看到卵黄囊，如果抽血检查血HCG并且在临床上隔天再抽血检查一次，血HCG上升的情况就不理想，所以临床上可以做出胚胎停止发育的诊断，并且也建议尽早给予清宫手术。"
2020/07/02收听(59144)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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