西安交通大学第二附属医院
骨关节外科
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手关节炎是全身骨关节炎的特殊表现,手关节炎的治疗遵循骨关节炎的阶梯化治疗方案,包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:1、非药物治疗:主要依靠理疗,包括按摩、推拿;2、药物治疗:首先应用非甾体类抗炎药物,同时有些中成药物对于局部关节炎症的消退和活血化瘀都有效果。还有类药物叫做透明质酸钠,对关节炎症、滑膜炎症刺激的恢复,包括关节润滑很有好处,这类药物是临床注射型的针剂,需要在专业的医生指导下完成;3、手术治疗:常规通过局部小针刀治疗、微创治疗,如果有严重的风湿和类风湿表现,指间关节变形很严重,可能需做指间关节置换。
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"手的关节炎种类很多,像类风湿性关节炎、骨性关节炎,有时候也发生风湿性关节炎,但是手上的关节以类风湿性关节炎和骨性关节炎常见。类风湿性关节炎一般是左右对称,小关节为主,以掌指关节常见或者胫节的指节关节常见,这是类风湿关节的特点。如果是类风湿关节炎,首先应该治疗类风湿病,把类风湿病治好以后,类风湿关节炎相对就能缓解,像服用非甾体类药物,还有抗类风湿类的药物。如果在急性期,炎性表现比较重的时候,可以用激素来治疗,或者用免疫抑制剂治疗,都可以取得一定效果。手上的关节也是发生骨性关节的常见部位,骨性关节炎常发生于膝关节、髋关节或者手关节,还有脊柱上的关节。手关节的特点是以远间指间关节常见,一般它僵硬,有向侧方的膨大,还有疼痛,但是骨性关节炎一般不会自残,因为它不是负重关节。它的治疗也是以口服非甾体类药物或者外用一部分膏剂,或者可以服用慢性止疼的改善软骨结构的药,像氨糖或者胶原蛋白等都有一定的效果。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(82739)
"手部关节炎症,可以通过药物治疗、物理治疗、康复治疗等缓解,具体如下:第一、药物治疗:可以口服非甾体抗炎镇痛药,如塞来昔布、保泰松、洛索洛芬钠、安康信等,减轻关节炎症,缓解关节疼痛。第二、物理治疗:如超短波治疗、微波治疗、中药离子透入治疗,以及远红外线治疗等,可以减轻关节炎症,加速关节内滑膜血液循环,缓解关节疼痛,恢复关节活动范围。第三、康复治疗:通过手指关节的屈伸活动,以及手指关节周围肌肉、肌腱的力量训练,能够明显改善手指关节炎症。病人每日坚持做手指操,使手指关节保持伸直和屈曲,尽量恢复手指关节的活动范围,从而减轻关节疼痛。经过以上几种方法综合治疗,可以使手指关节炎症得到缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(76053)
根据手关节炎不同的阶段,进行合理科学的治疗,手关节炎在发病的不同阶段,治疗方法不一样,在早期以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(96504)
根据手关节炎不同的阶段,进行合理科学的治疗,手关节炎在发病的不同阶段,治疗方法不一样,在早期以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(96504)
"关节炎的分类很多,有免疫系统疾病导致的关节炎,比如风湿性关节炎或者类风湿性关节炎;也有代谢疾病导致的关节炎,比如痛风性关节;还有结缔组织疾病导致的关节炎,比如银屑病性关节炎等等。还有一种是创伤性的关节炎,即骨折或者关节损伤以后导致的关节炎。另外是关节的退变,随着年纪增大关节出现退变从而导致的关节炎。针对不同原因导致的关节炎有不同的治疗方法,除了退变性关节炎或者创伤性关节以外的疾病,比如类风湿、风湿或者结缔组织疾病,关键是需要积极控制内科疾病才能将关节炎的症状有效控制。对于创伤性关节炎或者以上关节炎晚期的时候,关节的软骨已经完全磨损,可以选择关节置换或者关节融合。"
王波│六安市人民医院
2019/06/09收听(95527)
关节炎治疗的最主要方法是局部关节制动,减少活动,另外配合外用的护具,比如膝关节的关节炎可以戴护... 孙旭│北京积水潭医院 2021/03/22播放(93347)
关节炎治疗的最主要方法是局部关节制动,减少活动,另外配合外用的护具,比如膝关节的关节炎可以戴护...
孙旭│北京积水潭医院
2021/03/22播放(93347)
"关节炎有很多类型,比如有化脓性的关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,还有退行性变的关节炎等等。对于退行性变的关节炎,首先要注意休息,避免长时间的剧烈运动,加强保暖,避免受凉,口服一些消炎镇痛药物对症治疗,使用活血的中药进行熬制烫洗,每天2次,营养软骨药物治疗,盐酸氨基葡萄糖,肌肉注射硫酸软骨素。必要时可以向关节腔内注射玻璃酸钠注射液以及曲安奈德注射液,能够有效的缓解疼痛的症状,营养损伤的软骨,增加关节的润滑,减轻症状。对于化脓性的关节炎,要选择敏感的抗生素抗感染治疗,还要进行关节抗生素的冲洗,必要时需要进行关节融合手术。对于痛风性关节炎,积极的控制血尿酸,利用秋水仙碱、别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等等。同时要加强饮水,清淡饮食,不要吃海鲜,不要喝酒,不要吃动物的内脏等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(22625)
"克罗恩病的关节炎可以全身治疗,包括柳氮磺吡啶类的药物,或者糖皮质激素、硫唑嘌呤等。使用前应该排除一下肠结核,如果鉴别比较困难,可以试行2-3个月抗结核治疗。另外,达到70%以上的人需要外科的治疗,急性者往往会误诊为急性阑尾炎而切除手术。一旦发现是克罗恩病关节炎病,就不能行阑尾切除,否则可能会出现肠瘘。手术的适应症,包括不可逆性的肠狭窄或者肠梗阻、穿孔、大出血,手术效果可能不如溃疡性结肠炎好,复发率可能也很高。对症的治疗,急性期可以安静地卧床休息,避免劳累,精神的刺激,应给予高热量低脂肪营养,它的预后是非常好的。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(61926)
颌关节炎是由多种原因引起的。关节疼痛可引起头痛、颈痛、面部疼痛、耳部疼痛、咬合困难或颞下颌关节弹响。治疗原则:一、消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状。二、避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑,受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛,关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。三、消除有害刺激,如治疗牙周炎、拔除生智齿、修复缺牙矫正撮合等。四、每日进行张口练习,训练前热敷20分钟,每次张口闭口连续5分钟,每天重复3-5次。口服非甾体抗炎药物,关节腔冲洗治疗,关节腔注射皮质激素。
马成海│青县人民医院
2018/05/14收听(86363)
"手指得了关节炎,关节炎分为好几种,比如创伤性关节炎、风湿性关节炎、退行性骨关节炎,这都是关节炎的类型。如果出现创伤性关节炎,无法治愈,因为当时骨折的位置损伤了关节面,而导致的骨性关节炎,这样的关节炎只能对症治疗,口服布洛芬、美洛昔康。如果出现风湿性关节炎时,关节并无畸形,可以适当口服美洛昔康或者抗风湿的药物,抑制风湿因子,避免关节畸形进一步加重。如果是退行性关节炎,出现骨质增生时,可以口服骨刺平片治疗。如果骨性关节炎较重,出现畸形时,需要手术治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(24579)
"踝关节炎的治疗多采用中西结合的方式,多用中药内服及外用熏洗、针灸、推拿、微波、拔罐、针刀松解等方式;也可以按照现代骨关节炎的处理,强调营养及修复软骨,清除骨赘,纠正骨关节畸形等缓解症状,改善功能,延缓疾病的进程及纠正畸形。采用中药根据患者症状,如果出现肝肾亏虚型即关节隐隐作痛,腰膝酸软,活动不利的情况下可以给予左归丸滋补肝肾,疏经止痛。如果是由外伤导致的劳伤瘀滞型出现关节疼痛,肥厚畸形,活动受限,可以给予补肾活血汤加减。如果是由于受凉等原因出现关节疼痛,肿胀积液,活动不利,可以给予金匮肾气丸,加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等对症治疗。采用中成药,例如壮骨伸筋胶囊、痹祺胶囊、通络开痹片、筋骨痛消丸等进行口服。可以给用中药外用熏洗,采用中药熏蒸法、中药离子导入法给予祛风除湿,散寒,活血通络的中药,如威灵仙、桑枝、桂枝、海桐皮、乌梢蛇、羌活、独活、伸筋草等外用。给予针灸治疗,选择局部的穴位进行针刺,结合刺络拔罐、火罐、温针灸、穴位注射等。选择血海、梁丘、委中、阳陵泉、解溪、申脉、照海等达到缓急止痛的效果。可以给予西药的非甾体抗炎类药物进行口服,达到消炎止痛,如塞来昔布、双氯芬酸钠等;也可以给予改善病情的药物,如局部注射玻璃酸钠或者口服硫酸氨基葡萄糖等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(12919)
"类风湿关节炎目前是不能根治的,治疗的主要目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动和体征,应按照早期达标个体化方案治疗原则,密切监测病情,减少致残。其中包括一般性治疗,即对患者的教育、休息、关节制动、关节功能恢复、理疗等。二是药物治疗。药物治疗主要有五大类,有非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药和生物制剂。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/20收听(10045)
下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征,以保守治疗为主。保守治疗包括:1、药物治... 段智飞│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(52489)
下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征,以保守治疗为主。保守治疗包括:
1、药物治...
段智飞│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(52489)
"链球菌导致的关节炎症,可以通过以下几种方法治疗:一、休息制动:链球菌感染引起的关节炎,应在急性期进行关节制动休息,避免关节负重、活动,能够促使炎症反应逐渐消退。二、使用敏感的抗生素:一般在临床上需要进行细菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗,可以杀灭链球菌,消除关节炎症。三、关节腔注射:将关节腔内注射万古霉素等药物,可以直接杀灭细菌,缓解关节炎症。四、关节镜微创手术治疗:难治的感染可以使用关节镜微创手术,切除感染的滑膜组织,能够明显减轻关节腔的细菌数量,有利于抗生素发挥作用。通过以上几种方法,能够使链球菌感染导致的关节炎症得到逐渐的缓解。"
2023/03/22收听(37152)
对于外伤性关节炎的严重程度不同处理方式也有所不同。应该注意保护患处,避免过度活动,如果是下肢的外伤性关节炎,建议卧床休息,少走动,行走时可以拄拐来减轻患肢的负重。如果局部疼痛明显可以在医生指导下口服非甾体类抗炎镇痛药,比如塞来昔布、布洛芬等,有利于疼痛的缓解和炎症消散。也可以口服营养关节的药物,比如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,还可以关节腔内注射玻尿酸钠、透明质酸钠,还可以做物理治疗。如果疼痛严重建议及时手术治疗,比如关节清理术、人工关节置换术、关节融合术等,如果已经出现关节畸形需要采用截骨术进行矫正。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(79397)
"在绝经后发生关节炎,治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展,以及保护关节功能。主要包括物理治疗、减轻关节负荷和药物治疗。目前常常使用一些非甾体抗炎药,来缓解疼痛。另外,也可以使用绝经后激素替代治疗,还有改善症状的一些慢作用药物,如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素,能够促进软骨的合成,同时具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性,抑制关节软骨分解的作用。所以,针对于绝经后的关节炎,主要是改变关节的结构、保护软骨。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/20收听(73450)
如果患者存在关节炎,并且同时有骨质增生的情况,可以对患者采取如下治疗:1、近期要保持制动休息,并且一定要减少发病关节的使用。2、对于此类患者,要进行对症处理,比如需要给患者服用非甾体类的药物,以消除关节内部的炎症,并且防止骨质增生继续加剧,常用的药物有塞来昔布、尼美舒利、布洛芬等。在此基础上,还可以给患者使用针灸、推拿、中药熏洗、烤电、热敷等理疗。3、对于此类患者,需要进行针对病因的治疗。如果患者的关节炎是由于痛风引起,需要应用一系列的抗痛风的药物进行治疗。4、对于此类患者,如果存在比较重的炎症,而且关节内部有较重的骨质增生,医生可能会对其采取手术治疗,比如可以使用关节镜进行关节腔内部的冲洗、清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(98067)
类风湿性关节炎一经确诊,应尽早给予药物治疗,临床上常用的药物有非甾体类抗炎药、改变病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛的作用,是临床上常用的药物,但是具有胃肠道、肝肾功能损害的不良反应,治疗的时候应该注意。类风湿性关节炎一经确诊,应尽早使用改变病情的抗风湿药,这类药物不具备明显的止痛、抗炎作用,但是可以延缓和控制病情进展,可选用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。还可以选用生物制剂,改变病情的抗风湿药,包括:肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素6拮抗剂、白介素1拮抗剂、抗CD20单抗就是利妥昔单抗等等。重症类风湿性关节炎伴有心、肺和神经系统受累的患者,应该给予激素治疗,可以迅速地缓解关节肿痛和全身症状。还可以选用植物制剂,包括雷公藤等,植物制剂对于缓解关节肿痛、晨僵有较好的作用,但是长期控制病情的作用还需要进一步研究,所有这些药物都应该在专业医生的指导下服用。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(68213)
不同原因引起的腕关节关节炎,治疗方法不一样,具体如下:1、腱鞘炎:通常见于年轻女... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/07播放(69348)
不同原因引起的腕关节关节炎,治疗方法不一样,具体如下:
1、腱鞘炎:通常见于年轻女...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/07播放(69348)
膝关节炎的治疗,也分为中医治疗和西医治疗,常用的治疗方法如下:1、止痛药:膝关节... 孙正平│广东省第二中医院 2020/07/13播放(79845)
膝关节炎的治疗,也分为中医治疗和西医治疗,常用的治疗方法如下:
1、止痛药:膝关节...
孙正平│广东省第二中医院
2020/07/13播放(79845)
手指关节炎的治疗一般分为四方面。1、出现手指头关节炎,应该限制手指关节的活动,避... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(77008)
手指关节炎的治疗一般分为四方面。
1、出现手指头关节炎,应该限制手指关节的活动,避...
2023/05/04播放(77008)
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