北京大学第一医院
泌尿外科
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酱油色的尿最常见的是出现了血红蛋白或肌红蛋白尿，由出现溶血或肌肉溶解造成，具体需要到医院进行尿常规检测及其他分析才能确诊，单纯依靠尿液颜色变化诊断疾病会有相当大的误差，但最常见的确实还是血红蛋白尿，是溶血所致。
出现溶血有各种原因，如输血和药物造成血细胞破坏，血细胞短时间大量被破坏可能会经由尿液排出，形成血红蛋白尿。同时在有一些剧烈活动或药物的影响下，引起肌肉溶解，会造成肌红蛋白从尿液排出，这两种都可能导致尿液深红色，像酱油一样。如果出现了上述情况，需及时到医院就诊。
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/19播放(97619)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/19播放(97619)
"尿液呈酱油色可能的原因如下：1、肾脏的挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等，可出现尿液呈酱油色或者棕褐色的改变，因血红蛋白破坏，进入尿液中而表现为酱油色尿液。2、输错血型后出现的溶血、重金属中毒后出现的溶血，可出现尿液呈酱油色，因红细胞破坏后，尿液中即可出现酱油色尿液。3、剧烈运动后，短期内也可出现尿液呈酱油色。4、阵发性睡眠性血红蛋白尿，可常见于睡眠起床后，尿液呈棕褐色或者酱油色。5、蚕豆病，某些先天性遗传疾病导致患者红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，故患者在进食蚕豆或者青豆后出现酱油色尿液，具有一定的遗传性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(29472)
导致尿液呈酱油色的疾病，主要如下：1、阵发性血红蛋白尿：是比较常见的一种血液系统... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/22播放(81182)
导致尿液呈酱油色的疾病，主要如下：
1、阵发性血红蛋白尿：是比较常见的一种血液系统...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/22播放(81182)
"酱油色的尿液说明尿有出血，出血量比较多，有可能有血凝块。这种情况一定要引起足够的重视，必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石。出血的原因找到后，首先应该多喝水、多排尿，必要时可以静脉输注止血、消炎药物，就会尿的颜色逐步变淡。如果是泌尿道肿瘤，就要行肿瘤手术。如果是泌尿道结石，要根据结石的大小，决定怎样处理结石，小的结石自己排，大的结石需要手术治疗。同时要注意是否吃抗凝剂，抗凝剂服用期间容易导致泌尿系统出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(88739)
尿液酱油色在临床上叫做肉眼血尿，常见于以下几种原因：第一、饮食引起，口服一些食物，比如红心火龙果，会引起尿色偏红。第二、药物引起，比如一些口服阿司匹林、波立维等抗凝药引发出血。第三、泌尿系感染，多伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛等不适，需要通过化验尿常规来明确。第四、泌尿系结石，常见的是输尿管结石，病人会有间断性剧烈的腰痛不适，进一步行彩超检查明确。第五、泌尿系肿瘤，比如膀胱癌，其主要表现是间断性、无痛性肉眼血尿，有的会伴有血块，这种需要做泌尿系彩超、CT及膀胱镜来明确。
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(49707)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿液的红细胞往往呈阴性，而隐血试验呈阳性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(93256)
一、尿液呈酱油色要考虑是否存在血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿液的红细胞往往呈阴性，而隐血试验呈阳性...
2021/04/02播放(93256)
"尿液酱油色常见于以下三种原因：第一种，尿液浓缩常见于长时间没有喝水，尿液浓缩以后里面的尿素呈现一种深褐色，颜色再浓点就呈酱油色，多饮水就可以改变尿液的颜色。第二种，常见于吃了某些药物，比如常见的吃了果导片，或者治疗结核病的利福平，药吃了后尿液颜色呈淡红鲜红或者深褐色。第三种，见于尿路出了问题，比如尿道感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系损伤等，导致泌尿系统有红细胞渗出，红细胞与尿液的颜色混合以后就成淡红色或深褐色，严重时呈酱油色，以上是尿液呈酱油色的几种原因。"
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/05/23收听(20754)
尿液呈现酱油色，一般临床上考虑为血红蛋白尿，原因是机体内存在溶血性病变，而溶血性病变通常由内科... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/23播放(62012)
尿液呈现酱油色，一般临床上考虑为血红蛋白尿，原因是机体内存在溶血性病变，而溶血性病变通常由内科...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/23播放(62012)
"跑步后出现尿色酱油多考虑有出血，建议到医院进一步检查，明确病因后进一步处理。第一、如果患有泌尿系统的结石如肾结石、膀胱结石，剧烈活动后可能会出现酱油色尿液，建议确诊结石的部位、大小等，选择体外冲击波碎石或者手术治疗，去除结石的病因后观察尿色是否改善。第二、出现肾下垂，在剧烈活动后或者跑步后可出现尿色酱油。建议到医院进一步检查，确诊存在肾下垂可以考虑进行肾下垂固定手术治疗，对于轻微的病变可以减少活动，观察尿色恢复的情况。第三、患有胡桃夹综合征的患者，也可以出现活动后出现酱油尿、蛋白尿等，检查确诊后需要使用减少活动量，以休息为主，也可以进行左肾静脉的支撑手术治疗，彻底治愈胡桃夹综合征。"
2019/09/30收听(98123)
"尿液呈现酱油色一定要警惕，往往是一种陈旧性血尿表现，所以从本质上讲，依然是一种肉眼血尿的表现和特点。因此，遇到这样的情况应该立即就诊，针对血尿的病因进行有效的排查。目前在临床上血尿常见的诱发病因，主要包括以下几点：第一、泌尿系感染，类似的患者除了有尿色的红色或者酱油色，往往还会有尿频、尿急，以及排尿烧灼感、疼痛等伴随症状。第二、比较常见的情况是泌尿系的恶性肿瘤，比如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌等，这样的病人除了有血尿，往往没有其他特殊的症状，而且血尿的特点往往是无痛型肉眼全程血尿。第三、有一些泌尿系结石的患者可能会有肉眼血尿的问题，比如输卵管结石、肾结石，患者血尿的特点是一种突发性的活动后肉眼血尿症状。第四、比较常见的情况是前列腺增生，很多中老年男性的前列腺增生，也会出现无痛、肉眼、终末血尿，而且除了血尿症状，患者还会合并有严重的排尿困难、费力、尿线变细等排尿症状。总之，针对不同的血尿的病因，需要进行完全不一样的外科治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(67686)
出现酱油色尿最常见的原因是出现血尿或者血红蛋白尿，相对少见的是肌红蛋白尿，但是这几种疾病与喝酒... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/04播放(57515)
出现酱油色尿最常见的原因是出现血尿或者血红蛋白尿，相对少见的是肌红蛋白尿，但是这几种疾病与喝酒...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/04播放(57515)
"尿液出现酱油色临床上叫做肉眼血尿，一般肉眼血尿与饮食有一定关系。平时吃了过多的红心火龙果可导致尿液颜色偏红或者与服用的药物也有关系，比如近期吃了阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物引起的出血就会导致出现肉眼血尿。另外泌尿系统的感染也会引起肉眼血尿，还有泌尿系统结石也会引起尿液呈酱油色，常见于输尿管结石，结石在活动期容易划伤尿道及膀胱造成出血引起肉眼血尿。最后还要考虑是否是泌尿系统肿瘤，比如膀胱癌等疾病都会引起间断性、无痛性肉眼血尿，并且还会伴有血块，建议患者去泌尿外科做彩超、CT来明确诊断。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/15收听(66937)
"尿液颜色呈酱油色，由于大量的血红蛋白进入尿液中所导致，最常见是由于血液性疾病或者慢性溶血性疾病所引起的。引起这种症状的原因包括有生理性原因和病理性原因，如果患者长时间进行剧烈运动或者在高温环境下工作，肌红蛋白溶解会导致尿液中的血红蛋白明显升高，造成尿液酱油色。病理性的原因则包括血液系统疾病、肾脏疾病，以及泌尿系其他疾病。除此之外，肿瘤等一些全身其他疾病也会导致出现这种症状，所以患者首先需要明确，在出现尿液颜色改变的同时，是否伴有尿频、尿急、尿痛等症状来考虑具体病因。上述是患者尿液颜色呈酱油色的一些具体原因分析，建议患者应当到泌尿外科就诊，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58109)
"患者的尿液呈现出酱油色，考虑是由于以下原因所导致的：首先，考虑为陈旧性的血尿，如果存在泌尿系统外伤，在愈合过程中尿液有可能会呈现出酱油色，通常在早期会表现为尿色鲜红，随着伤口逐渐愈合，尿液颜色会逐渐发黑。其次，考虑为急性溶血性疾病，例如在输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，会导致尿液中含有大量的血红蛋白，使尿液呈现为酱油色。然后，考虑为患者受到严重的外伤，例如肾脏挤压伤或者全身多处挤压伤，可以导致尿中的肌红蛋白含量增高，使患者尿液呈现出酱油色。上述是患者尿液呈现出酱油色的具体原因分析，建议患者出现这种情况，应当到正规医院进行检查，明确诊断后对症治疗。"
2020/04/30收听(89462)
"小便呈酱油色可能的原因如下：1、陈旧性血尿，如果患者有过泌尿系统的外伤，愈合过程中小便就会呈酱油色，多为陈旧性血尿，早期可表现为尿色鲜红，后期愈合过程中尿色发黑，呈酱油色。2、当发生急性溶血性疾病时，可以出现小便呈酱油色，如输血过程中血型不合或者溶血性贫血等，都会导致尿液中含有大量的血红蛋白，这时尿色为酱油色。3、如果受到较大的外伤，如肾脏的挤压伤或者全身多处挤压伤等，可以造成尿中的肌红蛋白含量增高，这时小便呈酱油色，一般有明确的较大的外伤史或者挤压史等。4、蚕豆病，进食蚕豆以后小便呈酱油色，并且伴有眼睛发黄、皮肤、巩膜发黄、头晕、恶心等，多为体内缺乏一种特殊的酶所致。"
2019/09/26收听(63319)
"尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，常见是血液性疾病或者慢性溶血性疾病。生理条件下主要见于运动员或者高温环境下作业的人，大量活动之后肌红蛋白溶解，导致尿液当中的血红蛋白明显升高。因此患者一旦发现尿液呈酱油色的情况，需要明确有没有排尿的不适症状，比如尿频、尿急、尿痛。同时还要检查尿常规，需要确定尿液里是否有明确的蛋白质升高。如果有尿液蛋白升高，同时还要进行系统的排查，观察是否有肾脏的改变，或者泌尿系统整个尿路上皮有没有异常结果，比如肿瘤破溃的情况，也会出现这种尿液表现。因此患者发现这种情况的时候，首先到泌尿外科就诊，一经确诊应该及时的去对症治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22收听(25165)
尿液呈酱油色，考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明，呈现淡黄色或者深黄色，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/08播放(78469)
尿液呈酱油色，考虑存在血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。正常尿液应当清澈、透明，呈现淡黄色或者深黄色，...
2021/05/08播放(78469)
"酱油色尿往往是胆红素尿的临床表现，胆红素尿原因常见两种情况：1、胆道梗阻。2、溶血性贫血，即体内溶血。胆道梗阻的常见情况，见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻，胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿，即胆红素尿。酱油色尿需警惕，患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿，这种情况患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失，可鉴别这种情况。如患者合并有其他的不适，比如下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适等临床表现，需警惕合并有泌尿系感染的可能，需及时到医院就诊以进行相关诊治。"
张鹏│威海市中心医院
2019/05/07收听(42127)
小便呈酱油色，原因有很多，建议到医院检查，明确可能的病因，常见的原因：一、发生急性溶血反应，可以排出酱油色小便。通常见于大面积烧伤、严重的肾盂肾炎感染、肾脏或全身其他组织的挤压伤。输血时输错血型，也可以出现酱油色小便，与血红细胞破坏，或者溶血反应导致红细胞破坏，经肾脏滤过后，含有大量血红蛋白尿液有关。二、阵发性睡眠性血红蛋白尿，典型的特点是，睡眠起床后有时尿液呈酱油色，有时尿液为正常，发病多为睡眠起床后排尿异常，其他时间排尿均为正常。三、蚕豆病，当患者体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶时，进食蚕豆后会出现酱油色尿，并伴有全身乏力、头晕、恶心、皮肤黏膜黄染等，需要及时到医院抢救治疗。
2019/07/18收听(83711)
小便出现酱油色则可能的原因：1、血液系统的疾病而造成溶血，这时尿中就会存在有较多的血红蛋白，可以表现为尿液棕色、酱油色等改变。常常发生于溶血性贫血，或者发生了急性溶血，以及在输血的过程中，因为血型不合而造成的急性溶血，这时就可以出现相似的改变。2、阵发性睡眠性血红蛋白尿，这时可以在早晨起来出现小便颜色如酱油色，下午后情况略好转，一般不伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，需要到医院进一步检查后确诊。3、蚕豆病，也可以出现有小便为酱油色，发生于进食蚕豆以后，因为体内缺乏一种酶，故而会造成皮肤黏膜发黄造成溶血性贫血，出现小便如酱油色的改变。
2019/10/28收听(60731)
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