复旦大学附属妇产科医院
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宫颈锥切手术是否癌变，需根据患者病变类型而定，如部分患者因宫颈低度鳞状上皮内病变行宫颈锥切手术，则癌变几率非常低，但若为宫颈高度鳞状上皮内病变或因CIN2、CIN3而做宫颈锥切手术，需要进行定期随访。
目前宫颈癌变主要跟HPV感染，尤其是高危型HPV感染有关，如HPV16型和HPV18型，这两种HPV亚型跟宫颈癌的发病最相关，若为HPV阳性的患者，行宫颈锥切手术后定期复查发现HPV转阴，则发生癌变的几率较低。如果宫颈锥切后仍然存在持续HPV感染，要定期进行临床随访，必要时需做阴道镜检查。
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宫颈锥切术是宫颈癌前病变的治疗方法，是为了预防宫颈癌的发生。做宫颈锥切术其实有两个目的： 陶霞│北京大学第一医院 2020/03/16播放(55616)
宫颈锥切术是宫颈癌前病变的治疗方法，是为了预防宫颈癌的发生。做宫颈锥切术其实有两个目的：
陶霞│北京大学第一医院
2020/03/16播放(55616)
女性由于做TCT或者宫颈活检提示有宫颈上皮内瘤病变的时候，而且又是中到高级，就需要行宫颈锥切术，比如用leep刀或者冷刀来进行锥切，既锥切的是宫颈的病变部分，锥切以后肯定避免导致癌变的。所谓的宫颈锥切以后更容易癌变，这个说法是不正确的。如果这个说法正确，那就没有人敢做宫颈锥切。宫颈锥切的目的，就是要将发展或者有发展趋向成宫颈癌前病变部分，进行全部的切除，让宫颈没有癌变的几率，所以不用担心宫颈锥切以后反而更容易出现癌变的情况。
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/18收听(312)
"宫颈锥切以后并不会更容易癌变，因为做锥切的患者一般是宫颈的重度糜烂，或者是癌前病变、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级跟Ⅲ级。锥切是把异常的宫颈切掉，让正常的宫颈细胞重新长出来，如果癌变，有可能是原来锥切没有切干净，病理提示切缘未净。宫颈上皮内瘤变Ⅲ级就考虑原位癌，是需要切除子宫的。如果是继续发展下去就是宫颈的浸润癌，除了子宫切除以外，需扩大手术范围，所以宫颈锥切并不容易引起癌变。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/07/12收听(48918)
宫颈锥切以后更容易癌变这个说法肯定是错误的，只有到临床细胞学有问题，就TCT有问题或者HPV高... 刘珠凤│北京协和医院 2018/11/01播放(80606)
宫颈锥切以后更容易癌变这个说法肯定是错误的，只有到临床细胞学有问题，就TCT有问题或者HPV高...
刘珠凤│北京协和医院
2018/11/01播放(80606)
"宫颈锥切一定是检查了TCT和HPV有问题，同时做了阴道镜活检，发现了有非典细胞在二级以上才宫颈锥切。当宫颈锥切以后：第一、手术的时候注意一定要切够一定的高度和一定的宽度，切了一定的高度和宽度以后，做了病理切片的检查，发现边缘已经切干净了，这种情况定期在门诊随诊就可以，一般不会癌变，因为有问题还可以在切。第二、有一部分的病人切的高度和宽度都不够，病理切片上的边缘还没有切尽，这种情况下如果不定期的随诊就有可能发生癌变。"
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(36135)
"宫颈椎切，它是治疗宫颈癌病变的主要手段。进行宫颈椎切之后，并不代表着患者就一劳永逸了。如果患者的生活方式不健康，没有规律，性生活混乱，就容易导致宫颈癌前病变再次复发。所以想要预防术后复发，降低复发率，就应该从自身做起养成良好的生活习惯。宫颈癌是对女性生命健康造成严重威胁的疾病，很多宫颈癌的患者就是因为这种疾病而失去了生命。所以进行宫颈癌的早期治疗，极早发现都非常的重要，宫颈癌前病变产生的时候就应该极早的进行宫颈椎切。很多患者在进行了宫颈椎切后，疾病再次复发。这与患者的日常行为有着非常大的关系，导致宫颈椎切复发的原因很多。比如术后过早的进行了性生活，在术后伤口还没有完全愈合好就开始了性生活，会造成比较严重的损伤，同时性生活不洁，或者存在多个性伴侣都是导致宫颈继续产生病变的主要原因。除此以外因为不洁的性生活引发了宫颈炎症会对宫颈造成长期的刺激，导致复发。很多女性朋友在恢复性生活之后才用口服避孕药的方式来进行避孕，但是长期服用口服避孕药使宫颈再次发生癌前病变的几率要增高。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(94547)
首先要知道何种情况下需要进行宫颈锥切，在临床上宫颈病变需进行宫颈锥切，主要指宫颈癌前病变，即讲... 杨艳红│包头市肿瘤医院 2019/01/14播放(83199)
首先要知道何种情况下需要进行宫颈锥切，在临床上宫颈病变需进行宫颈锥切，主要指宫颈癌前病变，即讲...
杨艳红│包头市肿瘤医院
2019/01/14播放(83199)
宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(76620)
宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(76620)
宫颈锥切以后，如果患者严格控制自己的生活，保持HPV阴性，则没有癌变的可能性，但是如果HPV病... 吴燕│北京大学人民医院 2020/03/13播放(98379)
宫颈锥切以后，如果患者严格控制自己的生活，保持HPV阴性，则没有癌变的可能性，但是如果HPV病...
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/13播放(98379)
"宫颈原位癌锥切术后是否恢复发，这个不一定。要是只是病理结果，锥切术后病理结果只是提示原位癌，也必须定期复查。一般是锥切术后1个月，一定到医院去做一下宫颈的TCT和HPV病毒检测。一般要是有复发或者发现有异常，早期通过TCT和HPV可以发现。如果提示有异常，必须马上再次病理活检，看一下病情是否有变化。一般宫颈原位癌锥切术后复发的几率也是有的，一般复查时间是月经切除术后第1个月、第3个月、半年、1年这样的时间顺序去复查，如果在1年内没有复发，绝大多数都问题不大。虽然1年没有复发，但是每年也必须定期复查，宫颈TCT和HPV特殊情况也是有的，所以宫颈原位癌锥切术后有复发可能，必须定期复查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(74519)
宫颈原位癌是上皮内瘤样病变Ⅲ级，称为宫颈癌0期，进行宫颈锥切手术可达到治疗目的。但是宫颈锥切不... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(64357)
宫颈原位癌是上皮内瘤样病变Ⅲ级，称为宫颈癌0期，进行宫颈锥切手术可达到治疗目的。但是宫颈锥切不...
2020/04/13播放(64357)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/19播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/19播放(79714)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83163)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62653)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50461)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2020/05/12播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2020/05/12播放(68144)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37483)
"锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织，术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/25收听(82428)
"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/16收听(75362)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/28收听(39478)
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