首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致，尤其饮酒，酒后进食大量油腻食物，成为胰腺炎最常见诱因，这也是临床上急性胰腺炎最常见的病因。急性胰腺炎多数以暴饮暴食以后，突然出现右上腹剧烈疼痛，而且是持续性疼痛，少数患者从上腹部持续性疼痛逐渐过渡到右下腹。右上腹持续性疼痛，尤其在暴饮暴食后或者大量饮酒后，出现急性上腹部疼痛，考虑急性胰腺炎的可能。尽快到急诊科或者消化科就诊接受血液检查，排除急性胰腺炎的可能性。早期发现和早期治疗，避免导致重型急性胰腺炎具有非常重要的临床意义。
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"胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。所谓的胰腺炎，主要是有多种病因导致的胰腺组织自身消化所致的胰腺的水肿、出血以及坏死等炎症性的损伤。临床上以急性的上腹部疼痛以及血淀粉酶和尿淀粉酶升高或者脂肪酶的升高为特点。多数患者病情轻，预后较好，病情重的有可能导致多发的脏器功能障碍以及胰腺局部的并发症，胰腺的化脓以及胰腺假性囊肿，严重者可以达到临床死亡率比较高的程度。最常见的胰腺炎的病因多数是胆道系统的结石，或者是饮酒、暴饮暴食以及外伤、胰管的阻塞。现在目前随着生活条件的提高，高脂血症导致的胰腺炎也是比较常见的。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(29359)
"在中国胰腺炎50%左右是因为胆源性疾病，主要是有胆囊结石、胆总管结石或者胆管其它疾病，导致胆管狭窄、胆汁和排泌不畅或者胆汁逆流，引起胰腺组织的炎症反应。再有胆结石或者胆总管结石的情况下，就容易诱发胰腺炎，特别是在大量饮酒和暴饮暴食，吃大量高蛋白、高脂肪的饮食以后，容易诱发胰腺炎。随着生活水平提高，高脂血症也会引起急性胰腺炎，人血脂非常高的状态下，胰液分泌和胰腺血供都会受到影响。如果再加上饮食的不控制，也会引起急性胰腺炎。还有一些药物或者是外伤、创伤，也可以引起急性胰腺炎。急性胰腺炎在临床上主要表现有急性上腹痛，疼痛非常剧烈，要高度警惕胰腺炎。胰腺炎也是越早诊治，可能就预后越好，所以喝酒、暴饮暴食以后出现上腹痛，要及时的就医。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(86010)
"临床上胰腺炎具体病因尚不清楚，主要是胰腺自身的组织消化，具体的原因可能有以下几个：第一个，临床上常见的胆道系统的疾病，包括胆囊的结石、胆道的炎症，流入Oddis括约肌之后可能反流入胰管，激活胰蛋白酶、胰脂肪酶，引起胰腺炎。第二个，酗酒和暴饮、暴食，使胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，会造成胰液在胰胆管系统的压力增高，导致高浓度的蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而发病。第三个，手术与损伤，胃、胆道等腹腔手术挤压胰腺会造成胰腺炎。第四个，感染，很多传染病可以并发胰腺炎，像蛔虫进入胆管和胰管，带入细菌就会激活胰酶，从而引发胰腺炎。还有高脂血症和高钙血症，高脂血症、脂肪栓塞血管会造成局部缺血、毛细血管扩张、损伤血管壁，引起胰腺炎。"
李海涛│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(51714)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境... 简燕婷│江门市五邑中医院 2018/06/27播放(71499)
胰腺炎分为急性与慢性两种。临床上以急性胰腺炎比较多见，急性胰腺炎又分为轻症和重症。常与不良环境...
简燕婷│江门市五邑中医院
2018/06/27播放(71499)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒，而我国有所不同，主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅，反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高，而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(34450)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2019/07/01播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分别如下：
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2019/07/01播放(88788)
胰腺炎原因很多，存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，胆石症造... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(63681)
胰腺炎原因很多，存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，胆石症造...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(63681)
"胰腺炎多数是由于胆道病变或结石，阻塞胰液进入消化道，并且混合胆汁，通过共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引发的疾病。大量饮酒以及暴饮暴食，使胰液分泌过量，排泄不畅等多种因素引起的胰腺病变。胰腺炎是一种非常严重的疾病，尤其是急性发作病情会迅速恶化，导致胰腺出血、坏死等情况，患者出现休克，继而引发多个器官衰竭，是高死亡率的疾病。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/12/02收听(27618)
"在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在两者作用下，胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂，对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时，细菌可以释放出肌酶将胰酶激活，同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质，这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类：胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变，使壶腹部发生梗阻等；酗酒和暴饮暴食；手术与损伤；胃胆道等腹腔手术挤压胰腺，造成胰胆管压力过高；感染：很多感染可并发胰腺炎；高脂血症或高钙血症，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(14419)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定：
1、如果是胆源性胰腺炎，而且是轻症，胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(84110)
" 胰腺炎是肝胆外科比较常见的一种急腹症，我国最常见的引起胰腺炎的原因就是胆源性胰腺炎，因为胆囊结石或者胆总管结石所导致的胰腺炎。欧美国家最常见的原因是酒精性胰腺炎，因为长期饮酒所导致的胰腺炎，还有高脂血症、高钙血症等引起的急性胰腺炎。 不管是什么原因导致的胰腺炎，其主要的病理生理机制就是胰腺的自我消化，因为某些因素导致胰酶的激活，从而损伤自身的胰腺细胞导致胰腺发炎，有时急性胰腺炎的病情非常凶险。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/17收听(95079)
"胰腺炎是胰腺的一种炎症性疾病，由于胰液分泌不畅，胰蛋白酶被激活而产生对胰腺组织的消化作用，在胰腺周围便会出现渗出、肿胀等炎症性反应。胰腺炎发生的原因有很多种，有时和暴饮暴食有关，有时和胆道结石有关，有时和高血脂有关，有时也与手术或外伤的损伤有关。因此，对于胰腺炎的治疗，手术及手术方式应根据病情的原因不同，采用的方式也完全不同。如果是结石导致的胰腺炎，可以通过腹腔镜手术将胆道结石取出或切除。如果是肿瘤性疾病的因素，要进行肿瘤的相关手术。如果是暴饮暴食或高血脂等内分泌原因所造成，要积极控制原发病或减少诱因，才能减少胰腺炎的发作。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(84527)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食... 杨志英│中日友好医院 2017/01/16播放(88375)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...
杨志英│中日友好医院
2017/01/16播放(88375)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(96249)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素，出现病变可能导致糖尿...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(96249)
"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐，以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适，部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食，或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎，此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊，确诊之后，患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量，输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎，一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎，如果患者情况进一步加重，胰周渗出增多，就要积极考虑行外科手术引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(71681)
"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(90532)
胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病，胰腺炎较常见的原因：1、胆道疾病，比如胆囊结石，在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管，出现胆总管结石，胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒，进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症，尤其是高甘油三酯血症，如果血脂浓度＞11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因，比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及时到医院去进行检查、治疗。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(61606)
"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系，如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等，可能导致胰管通道流出不通畅，可能导致胰管内压力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗，可能导致慢性胰腺炎出现，患者容易出现上腹部疼痛，并且反复发作，患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(13306)
"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症，任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下几个方面：1、胆石症：包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管，都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出现突然剧烈的腹痛，还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石，包括腹腔镜胆囊切除，还有胆总管切开取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症：需要积极控制血脂、控制体重，饮食上切记不要吃油腻的食物，减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病：主要发生在胰腺炎的急性期，需要积极控制自身免疫性疾病，甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意：可能是由于暴饮暴食、饮酒造成，此时就要积极改变自己的生活方式。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/20收听(51982)
"胰腺炎是临床上的急危重症，属于消化科急腹症的范畴。一般见于胆源性的胆囊的微小结石，另外一个是高脂血症，特别是高甘油三酯血症。另外，酒精引起的胰酶的激活，从而引起病人腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现的急腹症状，病人疼痛比较明显、剧烈，可以遍及全肤。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/10/16收听(27535)
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