自闭症儿童能治好吗

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

自闭症儿童能治好吗

2020-02-25 11:27播放 :

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视频内容

自闭症儿童又叫孤独症儿童，自闭症是比较复杂的一种疾病，性质上属于广泛性脑发育障碍的一种类型或者一种表现。从名称上可体会到，该病治疗是有一定难度，但是也不是没有办法。

本病治疗要点是一定要早发现，并尽早开始规范干预及有效干预，有一定强度干预就是行为训练，能最大限度减轻儿童症状。千万不要觉得儿童小，可能长大以后自然会好转了。因为错过最佳行为训练干预时机，就非常可惜，到一定年龄以后，当行为一旦固定，再干预效果就会很差。

因为大脑的发育是有发育过程，5-6岁以后发育相对更固定时候再行为干预，效果就相对比较差，就没有那么理想，也没有特殊药物治疗，更不要期望有灵丹妙药来治疗孤独症。

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儿童自闭症能治好吗

"儿童自闭症如果在早期可以发现，在1-2岁以内给予积极的正规康复干预时，多数可以达到正常儿童的发育水平。如果在两岁以后给予干预，则治疗效果会明显下降，效果好时可以达到上小学和初中的程度。目前治疗儿童自闭症并没有有效的药物治疗，只有通过行为干预等康复训练，此为公认有效的治疗方法。自闭症最主要的临床表现为交流和交往障碍、兴趣狭隘、刻板行为和感觉异常，所以儿童自闭症贵在早期发现、早期诊断、早期干预。"

语音时长01:16''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/04/02收听(20242)

01:30

儿童自闭症能治得好吗

儿童自闭症的治疗原则是改善儿童自闭状态、生存能力以及社交沟通能力，一般能够得到部分改善，但很难...

王志新│中日友好医院

2021/04/08播放(70064)

01:59

自闭症的儿童能治好吗

自闭症的儿童一般不能够治好，自闭症的儿童治疗的目的主要是一方面，通过对儿童进行教育干预，同时进...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/15播放(94641)

02:03

自闭症儿童能治好吗

近年来，随着诊断能力、早期干预、康复训练质量的提高，自闭症儿童的预后也在逐步改善。部分儿童的认...

潘玲琳│长沙市妇幼保健院

2021/01/06播放(52567)

02:00

自闭症能治好吗

一般人心目中会觉得孩子有自闭症，就感觉天要塌下来，深感孩子永远无法治好。其实并非如此，部分孩子...

陈琴│宜昌市第二人民医院

2019/01/24播放(95103)

自闭症能治好吗

"自闭症是一种广泛性的神经发育障碍，目前治疗起来非常困难、非常棘手，有部分症状经过规范的系统的治疗是能够改善。自闭症主要的表现有社会交往障碍，常常不能和大人和父母建立很好的依恋关系，不能和小朋友建立很好的伙伴关系，不能参加集体游戏。有语言发育障碍，不会主动用词语来表达自己的思想，不能理解别人的意思，稍微复杂一点的语言他不能理解、不能表达，没有肢体语言，同时还有刻板行为和刻板的重复的动作，有的小孩可能会有焦虑、攻击性的行为。还有的小孩会有智力障碍，大约有70%左右的小孩可能会存在智力方面的障碍。在治疗上主要是康复训练和心理行为治疗，目前常用的治疗方法，国内和国际上通用的是一种行为治疗法，还有通过心理行为治疗往往能够改变改善自闭症的某一部分症状。治疗可以模块化进行，再综合。有一些患者可能会有注意缺陷多动这些症状，可以用点药改善症状，如果有焦虑症状和攻击、激惹症状，可以使用抗精神病药或者抗抑郁的药改善症状。"

语音时长01:39''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/25收听(59716)

自闭症能治好吗

儿童自闭症在之前，预后一般比较差，但是近些年随着诊断能力、早期干预、康复训练质量提高，儿童自闭症的预后正在逐步改善。部分儿童经过正规的康复训练之后，认知水平、社会适应能力和社交技巧，可以达到正常水平。儿童自闭症的预后，受到多种因素的影响，包括诊断和干预的时间，一般早期诊断并在发育可塑性最强的时期，对患儿进行长期系统的干预，可最大程度改善患儿预后。另外就是在五岁之前，或在确认为儿童自闭症之前，已经有比较好的言语功能，这样的患儿的预后一般比较好。另外看一下患儿智力的水平，如果病情越重，智力越低，可能预后比较差。还要看一下这些孩子有没有伴随并发的疾病，如果伴随有脆性X染色体综合症、结节性硬化、精神发育迟滞、癫痫的疾病，预后可能也相对比较差。

语音时长01:35''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/06/06收听(32448)

自闭症能治好吗

"自闭症也就是孤独症，目前还没有特效的治疗办法，但是通过药物治疗、心理治疗等综合的治疗，对多数的患者都会有所帮助，少数的可能会有明显的好转。可以通过行为治疗矫正患儿的不良行为，促进患儿好的行为以及社交性的行为，增加患儿的自信，激发患儿的好奇心等。另外，也有训练对患儿会比较好，比如感统训练以及父母教育，主要是让父母减少对患儿的心理预期，以及教导父母如何去对待患儿，以及照顾患儿。对于伴有精神障碍的患儿，也可以使用药物治疗，比如小剂量的氟哌啶醇可以使患儿比较安静，有利于进行心理治疗。另外，伴有多动症的患儿也可以服用哌甲酯。"

语音时长01:37''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/16收听(66178)

先天性自闭症能治好吗

"自闭症没有先天性和后天性之分。关于该病的发病机制虽然目前没有完全阐述清楚，但是学者们和专家认为，遗传因素和环境因素都与自闭症的发病有关系。针对该病的治疗，自闭症没有特效药，如果患者伴随明显的神经精神症状、威胁到自身或他人的安全、严重干扰患者接受康复训练和教育、影响日常生活，可以使用药物进行对症处理，如利培酮、阿立哌唑能够改善自闭症患者的自伤行为、攻击行为和破坏行为，而且还能对患者的幻觉、妄想等精神病性症状进行控制。自闭症患者所有的核心症状改善需要康复训练和教育来完成，但是由于多数患者伴有不同程度的智力障碍，多数患者预后差。所以，即使经过有效的康复训练和教育，患者往往也很难完全治好。"

语音时长01:22''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/03/02收听(60256)

01:31

轻度自闭症能治好吗

自闭症主要是三类症状，包括社会交往技能障碍、交流障碍和语言障碍、重复刻板行为。自闭症远期预后或...

铁常乐│中日友好医院

2020/08/24播放(66422)

小孩自闭症能治好吗

"自闭症患者预后差无法完全治好。估计2\/3的患儿成年后在社会适应能力、工作能力和独立性方面均较差，在日常生活和工作中均需要支持和协作。影响自闭症预后因素很多，具体如下：1、五岁时语言发育水平对预后影响很大，如果此时仍缺乏有意义的语言，不能会话，则预后很差；2、患者的智力水平也是预后相关的重要因素，智力正常者患者预后良好，若伴有智力低下则预后较差，而在自闭症患儿中75%-80%的患者伴有不同程度的智力障碍，其中1\/3为轻度到中度智力低下，其余为重度到极重度智力障碍。尽早接受良好的康复训练和教育对改善患儿预后就相当重要的作用。"

语音时长01:15''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/11/22收听(33369)

02:00

治儿童自闭症的办法

儿童自闭症的治疗方法主要如下：

1、教育干预治疗：

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/11播放(97375)

小儿自闭症能治好吗

"小儿自闭症不容易治好，约2\/3病例预后较差。自闭症为慢性的过程，成年后无法独立生活，需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商，五岁前无交流性语言，长期坚持教育训练者预后也有相对的好，所以要早发现、早诊断、早干预是非常重要，并应注重综合的治疗。综合的干预目前无特效药可以治疗自闭症，但某些药物可能改善患儿的部分症状，其中包括抗精神病的药物，改善和触及脑细胞功能的药物，维生素B6和镁制剂，还有叶酸。对于有明显强迫症状的多动、注意力问题，也可用抗抑郁的药物。中枢兴奋剂的药物能改善症状，其治疗方法包括听力统合治疗、感觉统合治疗，也可以改善患儿的症状，促进患儿语言社会交往能力的发展，还有教育训练行为治疗、家庭治疗的计划，以及社会心理支持等等。"

语音时长01:58''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/17收听(45276)

孩子自闭症能治好吗

"孩子自闭症是否能够治好，取决于自闭症的轻重程度、家长发现的是否及时、治疗是否得当以及治疗效果是否明显，常见有以下情况：1、明显好转或治愈：如果孩子自闭症的临床症状比较轻微，发现的比较早，家长积极的给予正规的干预或治疗，这种情况下，临床症状可以得到明显好转，能够达到接近或者是基本上等同于正常孩子的生活水平。2、无法完全治愈：如果自闭症患者的临床症状比较严重，家长未能够及时发现，治疗不及时或者是治疗过程当中出现中断，这种情况下，孩子的自闭症可能就无法完全治愈，可能会遗留有严重的肢体、语言以及其他方面的障碍，导致孩子的生活质量明显下降。自闭症的治疗一般是以教育治疗为主，药物治疗为辅，主要是以教育和行为途径的干预训练为主。这种情况下，应该在早期发现症状时，早期诊断、早期干预，且家长要拿出足够的耐心，做好长期治疗的准备。对于孩子每天不同的症状，要与医生、老师及时进行反馈和沟通，及时调整治疗方案，才能够最大限度的改善临床症状。"

语音时长02:00''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/24收听(88653)

自闭症小孩能治好吗

"自闭症的孩子是否能够治好，跟病情轻重程度、病程长短以及是否早期就进行正规的康复治疗等因素有关。如果病情比较轻，做到了早期诊断、早期治疗，进行了正规的康复训练，孩子的生活技能、社会适应能力、认知能力、语言功能等，可能会达到正常儿童的发育水平。如果病情重，发现的时间比较晚，也没有得到及时的治疗，就很难达到正常孩子的发育水平。所以对于自闭症的孩子，家长一定要重视，不要不能面对孩子的病情，有些家长经常回避疾病，所以导致不能够及时诊断，拖延诊断治疗的时间，对于预后没有好处。"

语音时长01:27''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/03/10收听(87536)

02:23

什么是儿童自闭症

儿童自闭症又叫孤独症，是婴幼儿时期起病的一种心理行为发育障碍疾病，主要是以社会交往障碍、交流障...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/12播放(84027)

儿童自闭症是怎么形成的

"儿童自闭症的病因复杂，至今尚不明确，可能与遗传因素、脑器质性因素、神经生化因素、免疫性因素有关。分别介绍如下：一、遗传因素，有研究表明，孤独症同卵双生子同病率36%-96%，明显高于异卵双生子同病率0-24%。同胞患病率为2%-3%，比普通人群高50-100倍，提示该症与遗传因素有关。此外，还有研究表明约5%的患者存在脆性X染色体综合征，还有可能存在其他染色体异常，如15号染色体异常。二、脑器质性病变，这样的孩子有围产期损伤史，脑电图异常，神经系统软体征与癫痫发作较多。核磁共振表明部分患儿存在第四脑室扩大，小脑蚓部小叶发育不良及脑干明显缩小。三、神经生化因素，研究发现约1\/3孤独症患儿血5-羟色胺增高，这种现象也存在于患儿亲属中，估其重要性和具体意义尚不清楚。还有研究表明脑记忆中DA代谢产物，HVA水平的增高与该症的刻板行为有关，5-羟色胺代谢产物5-HIAA的增高与症状的严重程度有关。四、免疫学因素，表明患儿T淋巴细胞、辅助性T细胞和B淋巴细胞数量减少，抑制、诱导T细胞缺乏，自然杀伤细胞活性降低。由此患儿婴儿期和新生儿期，易受病毒的感染导致中枢神经系统受损，从而发生孤独症。"

语音时长02:36''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(49393)

什么是儿童自闭症

"儿童自闭症也叫儿童孤独症，目前统称为孤独症谱系障碍，临床表现有三大核心症状：一、社会交往障碍；二、言语沟通障碍；三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚，主要考虑与遗传因素有关，发病年龄主要是在3岁以前，现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势，男孩多于女孩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:42''

孙榛誉│郑州大学第五附属医院

2018/07/04收听(66950)

01:45

什么是自闭症儿童

自闭症儿童指患有自闭症，即孤独症的儿童。自闭症是起病于婴幼儿时期的一种心理发育障碍性疾病，主要...

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/19播放(62813)

什么是儿童自闭症？

"自闭症其实也就是我们通常说的孤独症，这个病一般是在三岁前就会缓慢的起病。很多患者在病前，他的发育是正常的，起病后发育停滞不前或者出现发育倒退的现象。比如两岁时他能够说一些简单的词语、句子，起病之后这些语言可能会慢慢的消失，三岁的时候仍然不会说一些简单的单词，少数心理发育也比较迟缓，从来没有达到正常同龄儿童的发育水平。当然，随着年龄的增长，语言也会逐渐的发育，对语言的理解能力和回话能力也会得到一定的提高。但是，始终会低于同龄人的水平，比如回避目光、多动、睡眠障碍、进食障碍等等这些问题症状也会减轻。但是，人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板动作，包括自伤行为、破坏行为、情绪问题等症状的改善，不一定非常明显。青春期的时候，自伤的行为、攻击的行为、包括焦虑的情绪，可能都会明显的加重。这类病的远期预后是不太好的，它主要是通过康复训练和教育来改善自闭症患儿的核心症状，提高患者的生活质量。"

语音时长01:37''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2018/02/07收听(10539)

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