北京医院
皮肤性病科
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绝大多数荨麻疹伴有瘙痒,而且非常剧烈。在荨麻疹发病机制中,扮演主角的是炎症细胞肥大细胞,肥大细胞被活化以后主要发生三件事,即脱颗粒、分泌细胞因子和合成前列腺素和白三烯等炎症介质。肥大细胞脱颗粒释放是组胺,组胺可以引起荨麻疹,临床出现的风团也就是风疙瘩以及瘙痒,之后产生细胞因子和炎症介质。细胞因子和炎症介质对产生荨麻疹的典型症状、体征,也起非常重要的作用。
荨麻疹一线治疗中一般选择第二代抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。这类药物可以通过与组胺争夺受体,从而消除组胺引起的一系列临床症状,而且这类药起效比较快,安全性也非常好。
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"绝大多数荨麻疹都会有不同程度的瘙痒,荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要的临床表现就是皮肤上会出现红斑、风团,往往伴有明显的瘙痒。因为荨麻疹是由过敏原,导致皮肤当中肥大细胞透颗粒,释放一些神经、血管的活性物质。这些物质可以引起血管的扩张、充血、通透性增高,导致皮肤上出现一些红斑、风团的损害。这些物质也可以刺激皮肤当中的感觉神经末梢,所以就会引起瘙痒感。当然,瘙痒是一种主观症状,有的人可能会感到瘙痒明显,但也有人可能会相对感觉迟钝,会觉得瘙痒很轻或者是没有瘙痒,这都有可能。我们诊断荨麻疹还不单看瘙痒这一个症状,还是要结合病史、临床表现来综合判断。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/30收听(44176)
"荨麻疹的病人通常都有明显的瘙痒,荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,往往由食物、药物,还有一些吸入物或者是物理因素所诱发。荨麻疹主要的表现是皮肤上出现一些红斑、风团,往往都有明显的瘙痒。荨麻疹发病的具体机制,就是过敏原引起的皮肤当中的肥大细胞脱颗粒,释放组织胺等炎症介质。通常可以使皮肤的小血管扩张、充血,还有通透性增高、组织液外渗,皮肤上就会出现充血性的红斑和风团。炎症介质还可以刺激皮肤中的感觉神经末梢,就可以引起瘙痒的感觉。荨麻疹不管是急性,还是慢性,通常瘙痒都是很显著的特征,但也有少数人荨麻疹的瘙痒并不明显,因为瘙痒是一种主观症状,每个人的敏感性可能不一样。"
2021/03/12收听(19595)
"荨麻疹又叫风疹块、鬼饭疙瘩,是皮肤科非常常见的疾病。特点就是会起风团,这些风团突出皮肤表面,有的是皮肤颜色的有的是红色的,并且这些风团可以融合成片,能够自行的消退而不留痕迹,但是此起彼伏。另外,伴有剧烈的瘙痒感,因此荨麻疹是会瘙痒的。它本身是过敏性的疾病,常见的过敏原有食入性的以及吸入性的。食入性的有各种牛奶、鸡蛋、牛羊肉、鱼、虾、海鲜以及药物;吸入性的主要是粉尘、花粉、尘螨等等。"
李天举│郑州人民医院
2019/06/05收听(68223)
"荨麻疹绝大多数都有不同程度的瘙痒,荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,通常是由一些食物过敏、药物过敏,以及环境当中的漂浮物、吸入物过敏所诱发。典型的临床表现是皮肤上出现红斑、风团,通常都有明显的瘙痒感。因为荨麻疹的发病机制是由于这些过敏原,导致皮肤当中肥大细胞脱颗粒,释放一些血管、神经活性的物质,一方面可以引起局部的血管扩张,充血通透性增加,形成皮肤上的红斑、风团损害,另一方面可以刺激皮肤当中的感觉神经末梢,引起瘙痒感,所以多数荨麻疹都有明显的瘙痒。当然,瘙痒本身是一种主观症状,也有少数人可能瘙痒比较轻微或者是没有瘙痒。但是诊断荨麻疹,还是要结合病史、临床表现以及相关的辅助检查来综合判断。"
2021/03/30收听(70728)
"荨麻疹是皮肤科很常见的过敏性疾病。临床上主要表现为大小不一的风团,这些风团色红、肤色或者比正常皮肤颜色淡一些,可以融合成片,并且风团可以自行的消退而不留痕迹。瘙痒是荨麻疹非常重要的症状,因此荨麻疹瘙痒比较明显。在临床上荨麻疹因为是过敏性的疾病,所以尽量查找可疑的过敏原,可以通过抽血或者是做点刺试验的办法查找可疑的过敏原,也可以通过日常的饮食、生活中多留意,查找可以到过敏原。另外,对症治疗,主要是口服抗过敏的药物,比如氯雷他定片、西替利嗪片、扑尔敏、赛庚啶等等。"
2019/01/14收听(86849)
"荨麻疹是皮肤科很常见的过敏性疾病,又叫风疹块,鬼饭疙瘩。特点是在躯干、四肢,甚至全身会出现大小不一的风团,风团隆起皮面,部分可以融合成片,往往伴有程度不一的瘙痒感,尤其在遇热、情绪激动,或者吃辛辣刺激食物以后,瘙痒会更加的明显,所以荨麻疹是有瘙痒的症状的。治疗往往需要查找可疑的原因,比如花粉、尘螨等吸入性的,还是食物、药物或者外界的物理因素,日光、摩擦刺激或者系统性的疾病等。荨麻疹的治疗需要对因连续治疗,尤其是慢性荨麻疹。"
2019/04/16收听(93941)
"荨麻疹很痒,可以采用以下几种方式快速止痒。1、可以口服抗过敏类药物,比如咪唑斯汀缓释片、氯雷他定片等。2、可以肌肉注射抗过敏类药物,其比口服方式更快捷,并且止痒效果也会更好,可以肌肉注射扑尔敏注射液。3、可以使用糖皮质激素类药膏,比如强的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等都具有强大的抗炎效果,也可以通过口服、肌肉注射、静脉滴注等方式快速止痒。4、可以外用复方炉甘石洗剂或者薄荷酚洗剂,也有很明显的止痒效果。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2020/03/06收听(23383)
"荨麻疹瘙痒起来考虑是急性发作和体内组胺释放有关,所以荨麻疹瘙痒主要是口服抗组胺药物,常用的是二代的H1受体拮抗剂,比如咪唑斯汀、依巴斯汀或者盐酸非索非那定等,可以选择一种来口服。如果不能缓解可以增加剂量,或者是联合两种抗组胺药物来口服,口服之后可能就会有明显的改善,当然也可以联合外用的药物来缓解瘙痒的症状,常用的外用药比如炉甘石洗剂或者中药的止痒洗剂等都可以选择应用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/28收听(58531)
"荨麻疹属于一种过敏性疾病,临床表现为周身起红色的风团疹,可以时起时消,发无定处,从头到脚哪都可以起,伴有不同程度的瘙痒,这种瘙痒一般都是以下午或者夜间为重,这个为什么晚上痒得重?因为有研究表明这种瘙痒感觉是迷走神经支配,而迷走神经多数是在夜间比较兴奋,所以这种瘙痒感觉是夜间表现比较明显,所以临床上用一些治疗荨麻疹的药物,抗组胺药,是抑制迷走神经兴奋,从而起到镇静止痒的作用。一般临床上用多数是睡前口服1-2片,止痒效果比较好。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(88270)
"缓解荨麻疹的瘙痒主要是通过口服药物来治疗,荨麻疹如果控制住了瘙痒自然就会减轻。荨麻疹常用的治疗药物是二代的H1受体拮抗剂,常用的有氯雷他定,或西替利嗪等,一般选择一种服用。如果控制不住可以增加剂量,或者是联合其他的药物来治疗。部分患者可能使用两种抗组胺药还是有瘙痒的症状,这时候可以增加第一代的H1受体拮抗剂,比如可以联合口服扑尔敏或者酮替芬等,一般扑尔敏或者酮替芬可以在夜间服用来缓解瘙痒。"
2020/12/23收听(10446)
"荨麻疹发生原因,与各种各样的过敏因素有直接关系,荨麻疹会给患者,带来剧烈瘙痒感。患者出现剧烈的瘙痒感后,首先可口服抗组胺类药物进行缓解,常用像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、非索非那定等,临床当中应用一种或两种抗组胺类药物,配合使用可起到比较明显止痒,及缓解荨麻疹发作的作用。如果患者药物起效并不是非常好,还可配合炉甘石洗剂,与糖皮质激素软膏进行外涂,如患者可以外涂地塞米松软膏、曲安奈德软膏,也可以起到止痒作用。且患者也可以应用中药外洗,及内服进一步的治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/05收听(26949)
"荨麻疹是常见的皮肤的症状,对于外用药可以选择炉甘石洗剂或者艾洛松软膏,对于起的红斑、隆起的风团去涂擦。口服治疗的首选是二代抗组胺药,也就是常见的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定片。这些要看有没有口服药的禁忌症,比如严重的心血管系统疾病、青光眼以及严重的前列腺肥大的问题,如果没有,口服二代抗组胺药在安全的剂量内是可以的。如果瘙痒很明显,影响晚上的休息,建议白天服用二代抗组胺药,睡前服用一代抗组胺药,一代抗组胺药有扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等等,一代和二代联合使用对荨麻疹的控制要更好。如果突然起的荨麻疹,还要找找原因,一般要查血常规,看中性粒细胞和白细胞总数高不高,要除外感染性的,因为如果有感染性引起的荨麻疹,同时要加上抗生素治疗才能起效。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/10收听(33979)
"荨麻疹确实有明显瘙痒的感觉,一般针对荨麻疹瘙痒,可以口服抗组胺类药物进行缓解,临床上常用的抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片,有的时候也可以口服酮替芬。如果患者仅仅有荨麻疹风团样表现,并没有明显的皮肤破损,还可以用糖皮质激素软膏以及炉甘石洗剂进行外涂止痒,常用的糖皮质激素软膏比如曲安奈德软膏。如果患者瘙痒并不能缓解,同时风团样改变继续变多、变大,可以去医院静脉应用葡萄糖酸钙以及糖皮质激素进行治疗。"
2019/02/23收听(97315)
"儿童出现荨麻疹伴有瘙痒,在临床治疗上需要进行抗过敏、止痒的治疗,可以选择盐酸左西替利嗪口服液或者地氯雷他定干混悬剂,加强抗过敏、止痒效果,也可以配合口服马来酸氯苯那敏片或者复方甘草酸苷胶囊,加强抗过敏疗效。局部外用方面可以选择皮肤康洗液兑水湿敷患处,主要针对风热型荨麻疹,遇热加重、遇冷减轻的情况,也可以选择炉甘石洗剂涂抹,起到干燥、收敛、止痒的治疗效果。在上述治疗期间,需要避免过度食用辛辣刺激性食物,以及牛羊肉、海鲜等发物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(14463)
"荨麻疹又叫风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张以及渗透性增加而出现的局限性的水肿反应。临床特征表现为大小不一的风团,风团可以融合成片。另外,瘙痒也是它的特点,尤其是遇热瘙痒会更明显或者是情绪急躁的时候。荨麻疹的瘙痒主要是对症口服抗过敏止痒的药物,常用的药物有氯雷他定片、西替利嗪片或者依巴斯汀片等,一般每天晚上口服一片就会有明显的效果,必要的时候可以两种药物联合使用。如果荨麻疹全身泛发,瘙痒比较明显,可以使用糖皮质激素,比如地塞米松肌肉注射,一定要到正规医院,在专业医师指导下用药。"
2018/11/05收听(17645)
"荨麻疹痒需要口服抗组胺类药物收缩毛细血管、抗炎、抗过敏,以达到止痒作用,比如口服盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊、马来酸氯苯那敏片或枸地氯雷他定胶囊,以及外用炉甘石洗剂。如果瘙痒特别剧烈,还可以肌注马来酸氯苯那敏注射液或者口服赛庚啶片。同时,在应用时上述药物的时候还需要查过敏原,如果过敏物质阳性,需要加以避免。常见的过敏物质多是生葱、生蒜、浓茶、咖啡等刺激性食物,以及牛羊肉、海鲜、鸡蛋、牛奶等发物,并且包括坚果食物,如核桃、榛子等。"
2019/03/12收听(74341)
"荨麻疹是一种过敏性皮肤疾病,在临床上表现为红斑、丘疹、风团疹,同时伴有瘙痒,具体治疗方法如下:1、药物治疗:如果是轻度的瘙痒,可以外用炉甘石洗剂,不需要口服药物治疗,一般很快能够缓解。如果是瘙痒剧烈,伴有大量的红斑、风团、疹块,这时可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,同时还可以口服润燥止痒胶囊,可以选择地奈德乳膏和尿素维E乳混合外用。如果患者出现瘙痒剧烈,伴有焦虑、抑郁,严重影响夜间睡眠,这时可以在皮肤科医生指导下口服盐酸多塞平片和甲泼尼松龙片。2、调节生活方式 :在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌酒,注意休息,减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(22942)
"荨麻疹引起的瘙痒,可以通过口服抗组胺药物进行脱敏止痒的治疗,常用的抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片,以及盐酸左西替利嗪片等,可以配合口服维生素C和钙剂进行辅助脱敏治疗。饮食上也要避免进食海产品及辛辣、刺激性食物等,不要穿过热、过紧的衣物,减少酒精等其它刺激性因素,这样做通常对病情较轻的荨麻疹瘙痒,可以起到明显的治疗作用。如果荨麻疹急性发作,除了周身瘙痒以外,还同时伴有胸闷、呼吸困难、咽喉部异物感等其它不适症状,需要立即前往附近的医院就诊,由临床医生根据实际病情,给予制定具体的治疗方案。如果是病情较轻的荨麻疹引起的瘙痒,可以通过口服常用的抗组胺药物进行脱敏止痒治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/24收听(42563)
其实荨麻疹并不是先从头皮开始痒,因为荨麻疹是一种过敏性的疾病,是一种全身的过敏反应,所以任何地方都可能会发生,任何地方都可能是最早开始的地方,没有很明显的部位分布的特点。只有特殊类型的荨麻疹,可能和部位有一定的关系,比如寒冷性荨麻疹是人着凉以后对冷的一种过敏反应,暴露的部位肯定是容易着凉的位置,所以容易发生在手上、头面部等暴露的部位。还有人工荨麻疹也叫皮肤划痕症荨麻疹,在受到压力的挤压之后就发生荨麻疹,会鼓起来,所以容易发生在系腰带的地方,或者女性文胸勒着的地方,这些部位是好发的。除此之外,各种类型的荨麻疹基本上是全身到处都散发的,没有很明显的部位特点,所以也不会从头皮先痒,如果头皮先痒,也可能还有其他的问题。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(90432)
"荨麻疹这种疾病出现以后,如果患者的瘙痒症状比较明显,而且也比较难受,需要进行抗过敏和止痒治疗,这种治疗方式大多是采取口服药物的办法来达到目的。口服药物方面主要是选择抗组胺药物,通常可以选择第二代抗组胺药,比如依巴斯汀、氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。另外,也可以相应选择第一代抗组胺药,比如可以口服酮替芬、苯海拉明、苯噻啶等。有的人荨麻疹所造成的瘙痒症状特别剧烈,可以通过静脉滴注糖皮质激素的办法,消除荨麻疹诱发的炎症刺激反应。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/28收听(41860)
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