部分甲状腺癌患者在做完手术以后，病理报告里面出现脉管内的癌栓，甲状腺癌在病理中发现脉管癌栓是否危险，需要根据具体情况综合判断。

大多数患者脉管虽然都非常细小，是小血管里面的癌栓，这种癌栓主要形成的原因是甲状腺癌侵犯到血管膜，进入到血管里面，所以这部分微小的脉管癌栓，其实对患者的生存，并没有特别大的影响。

只有比较典型、比较明显的癌栓，有时候甲状腺癌淋巴结转移，会侵犯到周边的颈内静脉，静脉里面会出现大块的癌栓，这种情况非常少见。但是这种癌栓有脱落的风险，癌栓也是栓子，会脱落到心脏、肺或者是大脑里面，引起严重的并发症。

另外，比较大的癌栓可能会播散到其他的器官里面，会引起广泛的转移，但是不用担心。因为绝大多数甲状腺癌的癌栓，都是比较小的肿瘤直接侵犯的癌栓。

这部分癌栓里面的肿瘤很少出现远处的播散，就是有一些偶发的单个细胞，跑到外面去以后，会被免疫系统清除出去。所以临床指南都不认为比较小的脉管癌栓，是影响生存的危险因素，所以不必过于担心。