首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮突出肛门外应立即将痔核还纳至肛门，减少痔核坏死以及因痔核坏死引起的出血和疼痛。痔疮为较常见肛周疾病，其原因大多与腹腔压力增高、以及盆底筋膜松弛等因素引起局部血液循环障碍，导致直肠、肛管静脉曲张或回流不畅形成静脉团有关。
静脉曲张较严重，甚至较大静脉团可脱出肛外形成肛门外痔。此时应立即将突出肛门外痔核及早还纳，减少局部血栓形成以及血管破裂出血。由于痔疮属于血管性疾病，控制饮食、保持大便通胀并配合应用痔疮药物，大多痔疮包块出血症状可被缓解。
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"得了痔疮不要着急，痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。如果没有症状，不需要治疗，如果出现症状，就要及时对症，以对症治疗为主，以保守治疗为原则。大部分痔疮患者经过及时的对症治疗和改善生活习惯，症状都能得到明显缓解，不需要手术治疗，仅有一少部分患者痔疮的症状非常严重，保守治疗无效，改善生活习惯也没有什么用，就需要到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后，由富有经验的肛肠科医生实施手术治疗。手术后应该注意避免刺激性饮食，保持大便顺畅，避免肛门局部刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/10收听(88056)
"大多数人都可能患有痔疮，因为痔疮跟个人的饮食习惯和排便习惯有直接的关系。对于痔疮的治疗，主要是根据其临床症状，选择不同的治疗方法。大多数情况下痔疮并不会影响患者的生活，多建议采取保守治疗。比如患者只是间歇性的便血，一般建议患者饮食要清淡，保持大便通畅，避免经常性的便秘或者腹泻。注意肛周部位的干燥、卫生，每次排便之后用温盐水清洗肛周部位。如果痔疮出现炎性水肿或者血栓性外痔，导致肛门剧烈疼痛，这个时候会影响患者的坐卧行走。对于这种情况，则建议尽早去医院的肛肠科采取痔疮手术治疗。常用的痔疮手术主要是内痔套扎术、外剥内扎术、PPH、TST等，术后继续换药治疗，才能治疗好痔疮。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(46875)
"痔疮是常见的肛肠疾病，通常是因为肛垫下移和静脉曲张等原因，引起的局部血管增生性肿块。在临床上它的症状主要表现为便血和痔核脱出。因为痔疮往往与不良的生活习惯、不健康的饮食习惯等密切相关。因此建议痔疮患者要养成良好的生活和工作作息习惯，在饮食上应当注意避免油炸、辛辣刺激的食物，避免浓烈的调味品，同时应该远离烟酒。注意保持局部清洁，特别是在便后。必要时应到正规医院普通外科或者肛肠科就诊，进一步评估病情。如果症状比较严重，需要考虑进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/02收听(50591)
"严重的痔疮，最有效的治疗办法是进行手术。因为痔疮反复发作，会出现肛周疼痛，影响到病人的生活，甚至工作。另外，痔疮的发作也会导致排便带血，长时间的还会诱发贫血的出现。传统的手术办法将外痔切除，保留的创面进行定期换药。术中要剥离栓子，避免残留而导致术后的复发。对于Ⅰ期和Ⅱ期的内痔，可以采取保守治疗；Ⅲ期、Ⅳ期的内痔反复的脱出至肛门口外，影响到了排便的功能，可以应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除。手术当中要注意避免损伤肛门的括约肌，以免出现手术以后排便功能的障碍，并且要注意局部卫生，定期换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(84552)
出现痔疮后自己首先要判断一下，其是内痔、外痔还是混合痔。内痔主要以出血为主，外痔主要以脱出或者... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(53467)
出现痔疮后自己首先要判断一下，其是内痔、外痔还是混合痔。内痔主要以出血为主，外痔主要以脱出或者...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(53467)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致。痔疮主要临床症状为便血，大便时肛门脱出肿物，如果痔疮脱出肿物可以自行还纳或者用手还纳，可以进行保守治疗和药物治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便的顺利排出，减轻对肛垫的刺激，减轻痔疮，保持肛周清洁，可以经常用温盐水或者1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，起到清热解毒、消肿的作用。痔疮脱出以后还可以局部涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，在肛内塞入太宁栓，起到抗炎消肿的作用。如果痔疮脱出时间比较长，不能还纳，痔静脉淤血形成血栓，疼痛症状比较重，还应当积极的行手术治疗，可以行痔疮切除术，如果形成血栓，还可以行血栓剥离术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(65137)
"得了痔疮，不要担心，也不要害怕，因为绝大多数的痔疮可以通过改变自己的生活方式来得到缓解。只有极少数病人需要手术治疗，我们养成好的生活习惯，多可以避免手术带来的痛苦。那么好的生活习惯都有什么呢？平时要忌酒、忌辛辣刺激性的食物，忌久蹲、久坐、久立，养成良好的生活习惯。防治腹泻和便秘，平时要多喝水，多吃粗纤维的食物，如水果、蔬菜等可有效地防治止便秘。"
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/12收听(95944)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得了痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗。无症状的痔不需要治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主，根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗有:一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅；二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂；三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。手术治疗方法，手术的指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术的方式有：一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者；二、传统切除术，即混合痔外剥内扎术；三、痔环切术，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用；四、是PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要是用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、环形痔、部分出血严重的Ⅱ度内痔。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/24收听(81294)
"痔疮急性发作时患者会有不同程度的疼痛、便血以及脱出，发作时患者需要注意尽快选择药物治疗，以缓解症状，一般使用金玄痔科熏洗散进行外洗，配合局部涂抹龙珠软膏，并且使用美辛唑酮红古豆醇酯栓进行塞肛治疗。更需要注意急性痔疮期间保持清淡饮食，不要吃过于干燥以及辛辣、刺激的食物，才能保证大便润滑，不易干燥，从而避免排便困难以及排便用力而出现的水肿、充血的加重。如果经过反复的保守用药治疗局部症状无法得到缓解，建议尽快进行手术切除，避免病情加重或者出现坏死。手术切除以后需要注意局部伤口每天进行清洗以及消毒，必要时还需要对增生的肉芽进行修剪。"
雷长江│武汉市第五医院
2020/03/20收听(11869)
"痔疮是一种比较常见的临床疾病，得痔疮以后不要紧张，应当结合它的病情、症状来决定手术或者非手术的治疗方式。如果症状比较轻，比如便血疼痛不是那么剧烈，可以采取饮食还有药物治疗。首先，应当避免辛辣和刺激的食物，多饮水，多吃水果，多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出。第二、可以温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴，促进肛周血液循环，减轻痔疮肿胀。第三、可以应用药物治疗，比如太宁栓肛内塞入，肛门外涂抹太宁膏，起到止血、止痒、消炎的作用。如果痔疮比较重，比如已经达到混合痔三、四度，需要行手术治疗，比如枯痔手术或混合痔外剥内扎术。如果局部形成血栓，比如血栓性外痔，也应当及时地行血栓剥离术。"
2018/11/17收听(88455)
"痔疮是一种比较常见的疾病，其是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，患有痔疮以后不要紧张，应根据症状严重程度决定治疗方式。治疗痔疮，以改善和缓解症状为主要前提，没有症状或者症状比较轻的，应用保守治疗，无需特殊治疗。如果症状明显的可以给予药物，比如说肛周涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，平时用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，改善肛周的微循环，保持肛周的清洁。治疗时如果症状比较重，则考虑手术切除，手术可以采取微创手术，如说PPH,又称痔上黏膜环切钉合术，可以从根本上解决肛垫下移，从根本上切除痔疮，也可以行TST手术，又称选择性痔上黏膜环切钉合术。"
2019/05/16收听(88173)
早期痔疮多无需手术治疗，通过以下几个方法，可有效的防治中、早期的痔疮，改善甚或完全消除症状： 首先，要防治便秘养成良好的大便习惯，要注意以下几点：1、合...
杨强│河南省人民医院
2017/12/14阅读(26573)
"痔疮是最常见的肛肠疾病，有了痔疮之后可以保守治疗，也可以手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果患者仅仅是肛门瘙痒不适、肛门潮湿感，以及大便疼痛、大便带血，这些比较轻的症状，可以选择保守治疗。每天晚上可以用温水清洗肛门，保持肛门清洁、卫生。在饮食上要尽量避免进食辛辣、刺激的食物，多吃富含膳食纤维的食物，以软化大便，避免便秘，改变不良的排便习惯。二、手术治疗：如果患者的痔疮出血比较严重，或者有痔疮脱出、血栓性外痔、肛门剧烈疼痛，就需要手术治疗。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/01收听(59124)
"痔疮脱出肛门首先不要紧张，如果痔疮脱出肛门没有形成血栓或者坏死，出血量不大，可以进行保守还有药物治疗。第一个，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物。可以避免大量饮酒，多吃蔬菜，多吃水果，多吃粗纤维的食物，促进大便顺利排出，减轻便秘。第二个，可以温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，减轻痔静脉淤积、肿胀。第三个，可以进行局部的肛门按摩，促进脱出的痔核还纳，肛门内塞入痔疮栓，肛周涂抹痔疮膏，起到抗炎、消肿、止血的作用。如果痔疮脱出肛门不能还纳时间比较长，痔静脉淤积、肿胀，容易导致血栓，嵌顿的时间比较长导致坏死，需要及时行手术治疗，比如血栓剥离术或混合痔外剥内扎术。"
2019/01/11收听(15968)
"得了痔疮也不要过分紧张，俗话说“十人九痔”，痔疮要不要治疗要根据痔疮的临床表现来决定。单纯的内痔不出血、不疼痛、不脱出，完全可以不用处理。而对于外痔，如果有明显的临床症状，比如会引起肛门瘙痒，会引起肛门疼痛，可以进行手术治疗。而混合痔由内痔、外痔融合，有的会引起比较明显的出血、疼痛，反复脱出肛外困扰到患者生活，在这种情况下建议进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/03/01收听(45356)
内痔在肛肠专科主要分为四期，根据不同病症程度进行对症治疗：1、Ⅰ期、Ⅱ期：出现偶... 俞立民│武汉市第八医院 2018/03/26播放(93745)
内痔在肛肠专科主要分为四期，根据不同病症程度进行对症治疗：
1、Ⅰ期、Ⅱ期：出现偶...
俞立民│武汉市第八医院
2018/03/26播放(93745)
痔疮的治疗采取综合治疗方法，在医生指导下规范治疗外还需要保持良好的生活习惯。注意饮食，忌酒和辛... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/06/25播放(65690)
痔疮的治疗采取综合治疗方法，在医生指导下规范治疗外还需要保持良好的生活习惯。注意饮食，忌酒和辛...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/06/25播放(65690)
"痔疮是一种常见病，尤其是青年人，饮食结构不合理，经常暴饮、暴食，休息时间不足等引起便秘，而便秘是诱发痔疮形成的、原因之一。病人有肛周疼痛、排便带血、反复的肛周瘙痒、明显的异物感，会严重的影响日常生活和工作。严重的痔疮要选择手术治疗，需要住院，通常在硬膜外或者骶管麻醉下进行手术操作。外痔可以选择切除，内痔需要结扎，或者选择吻合器进行局部黏膜的切除以及环形切除，手术后也需要抗感染治疗。轻度的痔疮主要是保守治疗，注意饮食调理，保持排便规律，注意肛门周围的卫生，适当的应用马应龙痔疮栓或者痔疮膏能缓解痔疮的病情。"
2019/07/06收听(54009)
"痔疮是位于肛门部位的常见疾病，痔疮可以发生于任何年龄，随着年龄的增长，发病率也会逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，男人有十男九痔之说，得了痔疮，如果没有症状不需要治疗，有症状，也不需要根治，可以非手术治疗为主，一般的治疗，绝大部分的痣，包括血栓性的和嵌顿性的痔。初期要注意饮食，忌酒和辛辣刺激的食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后要清洗肛门。对于脱垂型的痔，要注意用手轻轻地托回痔块，阻止再脱出。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/04/02收听(76126)
"内痔分为四期：第Ⅰ期是便血；第Ⅱ期是便血，有内痔脱出；第Ⅲ期是内痔脱出可以用手还纳；第Ⅳ期是内痔出现了血栓、疼痛的情况，用手不能还纳。如果是Ⅰ期内痔，可以使用迈之灵、肛泰栓、龙珠软膏；Ⅱ期可以采用消痔灵注射，如果是出现了Ⅲ期的情况，可以采用消痔灵注射加内痔的结扎术，用12号线在内痔的基底部实行结扎。患了内痔，一定要在生活上注意，不能吃辛辣，不能有烟、酒，同时不能久蹲、久站和久坐，不能出现腹泻的情况，也不能有便秘的情况，如果做到这几点，内痔一般可以处理好。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/02/08收听(83695)
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